Rritur bilirubin total - çfarë do të thotë?

Shpesh pas marrjes së rezultateve të një analize të gjakut venoz, pacienti mëson se ka rritur bilirubin total - që do të thotë vetëm për të përcaktuar vlerën totale është e pamundur. Fakti është se koncentrimi i përgjithshëm i këtij pigmenti është një grup treguesish të bilirubinit të drejtpërdrejtë dhe të palidhur. Janë këto rezultate që bëjnë të mundur që të zbulohet se në cilin sistem të organizmit ka ndodhur dështimi dhe cila është arsyeja për devijimin e analizës nga norma.

Pse mund të rritet bilirubina e përgjithshme në një test gjaku?

Të gjithë faktorët që shkaktojnë tejkalimin e vlerave normale të bilirubinës klasifikohen në 4 kategori. Diferencimi bazohet në fazat e shkëmbimit të substancës në fjalë, si dhe 2 përcaktimi i kritereve:

1. Lokalizimi i shkakut me të cilin rritet përqendrimi i pigmentit të verdhë-jeshil (në mëlçi ose jashtë këtij organi).
2. Forma e rritjes së bilirubinës (direkte ose indirekte).

Sipas kësaj metode të klasifikimit dallohen grupet e mëposhtme të arsyeve për rritjen e sasisë totale të pigmentit të verdhë-jeshil:

1. Ngritja hepatike e bilirubinit të detyruar - në qelizat e mëlçisë, prodhimi i biliarit është ndërprerë, si rezultat i së cilës dalja e saj është përkeqësuar drejtpërdrejt në kanalet biliare brenda mëlçisë.
2. Rritja extrahepatike e bilirubinit të detyruar - dalja e biliarit është e shqetësuar në kanalet extrahepatike.
3. Lartim hepatik i bilirubinit të lirë - në qelizat e mëlçisë ekziston një konvertim jo i saktë i pigmentit të lirë në një formë të drejtpërdrejtë.
4. Rritja extrahepatic në bilirubin falas - jashtë mëlçisë, prodhohet shumë pigment jeshil-jeshil falas.

Secila prej këtyre grupeve ka manifestime karakteristike klinike, për shkak të të cilave është e mundur të vendoset një diagnozë paraprake.

Vlen të përmendet se edhe nëse bilirubina totale rritet paksa, nevojiten më shumë kërkime. Jo vetëm treguesi numerik i sasisë së pigmentit të lidhur dhe të lirë është i rëndësishëm, por edhe raporti i përqindjes ndaj përqendrimit të përgjithshëm të substancës.

Cila është rritja e bilirubin total në gjak me një rritje në fraksionin e drejtpërdrejtë?

Sëmundjet e shoqëruara nga gjendja e përshkruar mund të jenë intrahepati dhe extrahepatic.

Grupi i parë përfshin:

• hepatiti:
• virusi akut;
• bacterial;
• kronike;
• droga;
• toksik;
• autoimmune;
• tumoret e mëlçisë;
• cholestasis intrahepatic;
• cirroza fillore biliare;
• verdhëz e grave shtatzëna;
• Sindromi Rotor;
• Sindromi i Dabin-Johnson.

Grupi i dytë përbëhet nga sëmundje të tilla:

• pankreatiti akut dhe kronik;
• echinococcosis e mëlçisë ;
• aneurizmi i arteries hepatike;
• divertikulit i duodenumit;
• një tumor pankreatik;
• kolangiti kronik, akut dhe segmental;
• cholelithiasis;
• ënjtje e duodenumit;
• neoplazmës në kanalin biliar.

Rritur bilirubin total me shenja të një rritje në pigment indirekt - çfarë do të thotë?

Nëse përqendrimi i bilirubinës së lirë rritet me një rritje të njëkohshme në sasinë totale të pigmentit, shkaqet mund të mbulohen edhe brenda indit të mëlçisë dhe jashtë tij.

Në rastin e parë, ka sëmundje të tilla:

• sindromi Kriegler-Nayyar;
• e fituar verdhëz jo hemolitike;
• Sindromi i Gilbertit;
• Lucy-Driscola sindrom.

Sëmundjet extrahepatic përfshijnë:

• fituar anemi hemolitike, zakonisht me origjinë autoimune;
• anemi hemolitike kongjenitale
• sepsë ;
• hemoliza e eritrociteve tek të sapolindurit;
• malaria;
• anemi toksike hemolitike;
• anemi hemolitike medicinale.