Heqja kirurgjikale e hemorroideve tregohet në rastin kur metodat konservative janë joefektive dhe ekziston një kërcënim i prolapsit të nyjave, gjakderdhje të rëndë dhe trombozë . Nyjet hemorroide janë formacione të rrumbullakëta të mbushura me gjak. Zakonisht ato janë të vendosura rreth anusit, të përcaktuara lehtësisht nga ekzaminimi dhe palpimi. Në mungesë të komplikimeve, nyjet janë të buta dhe elastike, të paqëndrueshme, dhe në rast të inflamacionit ose trombozës ato janë të fryrë, të dendura.
Metodat minimale invazive të heqjes së hemorroideve
Metodat minimale invazive, ose jo-traumatike, për heqjen e hemorroideve kryhen në baza ambulatore, nuk kërkojnë anestezi të përgjithshme dhe një periudhë të gjatë shërimi. Këto metoda përdoren në 2-3 faza të sëmundjes. Këto përfshijnë:
- Heqja e hemorroideve me lazer - përdoret për nyje të jashtme dhe të brendshme dhe siguron cauterizimin e indeve nga një rreze lazer me bashkim të njëkohshëm. Një ndërhyrje e tillë mund të kryhet edhe në rast të inflamacionit, çarje dhe fistula.
- Metoda e koagulimit infra të kuqe - ndikimi në nyjet e brendshme të rrezatimit infra të kuqe, duke rezultuar në koagulimin e këmbëve të tyre dhe nyjave të mëtejshme që vdesin.
- Metoda e skleroterapisë - futja e një agjenti të veçantë sklerozues në nyjet e brendshme ose të jashtme, për shkak të efektit të të cilit ndodh ngjitja e enëve dhe resorptimi i tyre i mëvonshëm.
- Cryotherapy - ekspozimi ndaj azotit të lëngshëm, i cili kontribuon në vdekjen e hemorroide, por kërkon trajtim shtesë të sipërfaqes plagë.
- Ligation of hemorroide nga unaza latex - metoda përfshin vendosjen e unaza compressive në nyjet e brendshme, duke rezultuar në një refuzim gradual të tyre.
Operacioni radikal për të hequr hemorroide
Kryerja e ndërhyrjeve radikale kërkon hospitalizim, anestezi të përgjithshme dhe rehabilitim të mëtejshëm. Veprimet e mëposhtme janë të mundshme:
- Hemorroidectomy - kirurgji përfshin heqjen e pjesshme të lëkurës, mukozën e rektumit dhe indet mbi nyjen venoze, e cila kryhet pas lidhjes së nyjes. Më pas, plagët janë të qepura ose mbeten të hapura.
- Dallëndimi Transanal është një metodë relativisht e re, në të cilën bëhet lidhja e arterieve që ofrojnë rrjedhjen e gjakut në hemorroide.
- Metoda e Longo përfshin një prerje rrethore dhe suturing të hemorroide, ndërsa një pjesë e mukozës rektale është hequr gjithashtu.