Sipas vëzhgimeve të qendrave kardiake, një sulm i gjerë në zemër i referohet patologjive të zakonshme që kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor. Humbja e lartë për shkak të këtij çrregullimi është për shkak të mungesës së njohurive rreth manifestimeve kryesore të sëmundjes. Konsideroni ato, duke thirrur shkaqet e patologjisë, algoritmin e ndihmës së parë.
Infarkt të gjerë miokardi
Termi "infarkt i gjerë kardiak (miokard)" në kardiologji zakonisht përkufizohet si një shkelje, në të cilën ka një ndryshim në rrjedhën e gjakut, i shoqëruar nga një ulje në indeksin e oksigjenit, që çon në nekrozë të muskujve të zemrës. Një pjesë e qelizave plotësisht vdes. Në vendin e tyre, mbresë formohet me kalimin e kohës. Varësisht nga vendndodhja e plagës, vendndodhja e zonës së nekrozës, dalloni:
- infarkt i murit anterior;
- infarkt miokardi.
Në llojin e parë të shkeljes ka dëme në arterin e majtë. Lumenja e saj përputhet plotësisht, gjë që parandalon rrjedhën normale të gjakut në zemër. Kur ndikohet muri i pasmë, arteria koronare e drejtë mbyllet. Ndër shkaqet e mundshme të patologjisë, mjekët paraqesin ishemi (98% të rasteve). Në këtë rast, arteriet koronare janë të prirura për të dëmtuar - ndryshimet aterosklerotike. Përveç kësaj, një sulm i gjerë në zemër mund të ndodhë për shkak të:
- tromboza e arteries koronare;
- keqformime të arterieve koronare;
- bllokimin e enëve të gjakut të mëdha nga pjesë të neoplazmave;
- një proces inflamator që ndikon në arteriet koronare;
- shtresimi i departamentit aortik në rritje dhe edukimi pas hematomës;
- përdorimi i substancave narkotike, që shkakton vrullin e arterieve koronare (koks, amfetaminë);
- lëndime mekanike, goditje elektrike;
- pasojat e operacionit të zemrës.
Sulmi i përzemërt në zemër - simptomat, shenjat e para
Janë shprehur simptomat e një sulmi të gjerë në zemër. Gjëja e parë e vërejtur nga pacientë të tillë është një dhimbje e fortë, shpesh e shqyer në gjysmën e majtë të gjoksit ose pas gjoksit, i cili rrezaton në krah, nofullën më të ulët dhe shapulën e majtë. Ka fenomene të dhimbshme për të paktën 30 minuta. Një veçori dalluese e çrregullimit është mungesa e efektit terapeutik të nitroglicerinës .
Pas një kohe të shkurtër, vërehet një ndjenjë e mungesës së ajrit, pacienti ankohet për atë që po mbyt. Përveç kësaj, mund të regjistrohen si më poshtë:
- djersa e ftohtë;
- të vjella;
- të përzier;
- uljen e tensionit të gjakut.
Një infarkt i gjerë i referohet atyre patologjive për të cilat ndërhyrja e simptomave është karakteristike. Ka 5 faza:
- Periudha e prodrom (preinfarction). Ajo karakterizohet nga një rritje në numrin e episodeve të sulmeve të anginës.
- Periudha më e mprehtë. Zgjat 0.5-2 orë. Karakteristike dhimbje djegie, djersë, ndryshime në normën e zemrës, rënie të presionit të gjakut.
- Një periudhë e mprehtë. Koha zgjat 2-10 ditë. Ajo karakterizohet nga procesi i formimit të vendit të nekrozës në muskujt kardiak. Dhimbja ulet, por ritmi i zemrës thyhet, temperatura e trupit ngrihet.
- Subakut. Zgjat 4-5 javë. Në këtë kohë, një shenja është formuar në vendin e indit të vdekur. Ritmi i zemrës restaurohet, sindroma e dhimbjes zhduket plotësisht, presioni normalizohet.
- Postinfarction. Koha zgjat 3-6 muaj. Në mjekët e zemrës regjistrojnë, me ndihmën e ultrazërit, një rritje të dendësisë së indeve të mbresë. Trupi po përdoret gradualisht në kushtet e reja.
Ndihma e parë për një atak në zemër
Sëmundja kërkon hospitalizim urgjent. Ndihma e parë për infarktin miokardi duhet të sigurohet në vend. Algoritmi i veprimeve të bashkëpunëtorëve ose të afërmve duhet të ketë sekuencën e mëposhtme:
- Shtroj, shkëput rrobat e shtrënguara, jakë.
- Nëse është e mundur, qetësoni pacientin.
- Jepni barna që ndalojnë dhimbjen: Nitroglicerin, Aspirin.
- Telefononi një ambulancë.
Sulm i madh në zemër - pasojat, shanset për të mbijetuar
Me një shkelje të tillë si një sulm të gjerë në zemër, pasojat, shanset për një rezultat të suksesshëm varen nga koha e fillimit të terapisë. Sipas statistikave, 40 pacientë nga 100 vdesin në fazën e paraburgimit. Përveç kësaj, kur parashikohen mjekët të marrin parasysh zonën e zonës së prekur, e cila ndikon drejtpërdrejt në rezultatin. Faktorët shtrëngues në këtë patologji janë:
- pleqëri;
- hipertension arterial në anamnezën;
- prania e shenjave të dështimit të zemrës congestive.
Infarkt të gjerë miokardi
Patologjia në vetvete ka një probabilitet të lartë të vdekjes. Për shkak të kësaj, hospitalizimi duhet të kryhet brenda 30 minutave nga fillimi i simptomave të para. Për këtë duhet të jetë në gjendje që me saktësi të përcaktohet sulmi i gjerë i zemrës, pasojat e të cilave mund të jenë si më poshtë:
- Ruptura e muskujve të zemrës. Ajo çon në vdekje. Ndodh brenda një dite të infarktit. Në këtë rast, muri i barkut të majtë ndikon drejtpërsëdrejti.
- Shoku kardiomi. Është vërejtur si pasojë e një infarkti të gjerë në të cilin ndodh plagë e murit anterior (arteriet koronare). Ajo zhvillohet kur nekrozë është fiksuar më shumë se 40% e zonës së miokardit. Me shokun e vërtetë kardiogjen, vdekshmëria arrin 90%.
- Edemë pulmonare. Një infarkt në mungesë të ndihmës mund të çojë në edemë alveolare. Një ndërlikim i tillë karakterizohet nga një frymëmarrje e dobët, një frymëmarrje e dobësuar, një wheezing lagësht, kollitjes me sputum të nxehtë të ngjyrës rozë (një sulm i gjerë në zemër).
Në pacientët që kanë pësuar një shkelje të tillë në fazat e hershme të periudhës së rimëkëmbjes, janë gjithashtu të komplikuara:
- pamjaftueshmëri mitrale (në 25-50% të pacientëve);
- aneurizmi i barkut të majtë (10-15%);
- tromboembolizmi (10%);
- çrregullimi i ritmit të zemrës;
- fibrilim atrial.
Infarkt të gjerë miokardi - pasoja
Kjo formë e çrregullimit shpesh ka simptoma më pak të rënda. Për shkak të kësaj, pacientët as nuk dyshojnë për një sulm të madh në zemër, pasojat e të cilave janë të ngjashme me ato të renditura më sipër. Duhet të theksohet se ky lloj i patologjisë karakterizohet nga një prognozë e favorshme - niveli i mbijetesës në rast të përfshirjes së murit të pasmë është më i lartë. Ndër pasojat e mundshme të rrezikshme të shkeljeve janë:
- Sindromi i Dresslerit;
- çrregullimi i ritmit;
- tromboembolise;
- shoku kardiogjen.
Sulm i madh në zemër - trajtim
Shkelja kërkon hospitalizim dhe kujdes intensiv. Me një patologji të tillë si një sulm i gjerë në zemër, shanset për të mbijetuar varen drejtpërdrejt nga sa shpejt ofrohet spitalizimi dhe kujdesi emergjent. Sipas ekspertëve mjekësor, nëse një pacient merret në spital brenda 30 minutave nga momenti i fillimit të sulmit, shfaqja e shenjave të para, probabiliteti i një rezultati të favorshëm është i lartë. Në këtë rast, emëroni:
- droga për përmirësimin e hemodinamikës - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- droga që reduktojnë dhimbjen - analgjezikët, Nitrogliccerin
- antiaritmike - Amiodarone;
- antikoagulantët - Streptokinaza, streptodiakaza;
- trombolitikë - Heparin, Aspirin.
Sulm i madh në zemër - operacioni i zemrës
Shtyrja e infarktit të gjerë miokardi shpesh bëhet indikacion për ndërhyrjen kirurgjikale. Një teknikë efektive në këtë rast është angioplastia - rivendosja e hapësirave të arterieve koronare me stentim. Ai u jep anëve dhe arterieve diametrin e nevojshëm, i cili shkakton rrjedhjen e duhur të gjakut, zvogëlon barrën në zemër.
Stenting pas një sulmi të zemrës
Shtyhen infarkt të gjerë miokardi, pasojat e të cilave janë diskutuar më sipër, pothuajse gjithnjë kërkon rivendosjen e hapësirave të enëve. Kjo metodë endovaskulare kryhet në pjesën vaskulare. Operacioni kërkon disponueshmërinë e pajisjeve të përshtatshme dhe kirurgëve të kualifikuar. Stent vetë është një tub i fortë, diametri i të cilit korrespondon plotësisht me atë të arteries.
Sa jetojnë pas një sulmi të zemrës?
Me një shkelje të tillë si një sulm të gjerë në zemër, parashikimi është për shkak të afatit kohor të ofrimit të kujdesit mjekësor, zonës së prekur nga muskujt e zemrës. Vlen të kujtohet se vetë patologjia shoqërohet nga angina pectoris. Kur është e paqëndrueshme, 30% e pacientëve vdesin 1-3 muaj pas sulmit. Sipas vëzhgimeve statistikore, në mesin e pacientëve që kanë pësuar hospitalizim primar, vdekshmëria është 10%.
Jeta pas një sulmi masiv në zemër
Pajtueshmëria me rekomandimet dhe udhëzimet e mjekut - baza për rehabilitim të suksesshëm. Të ushqyerit pas një sulmi të zemrës duhet të balancohen. Nga mjekët dietë këshillojnë për të përjashtuar enët e kripura, djegëse dhe të tymosur. 10 ditët e para duhet të përmbahen në një dietë të ulët kalori, kufizojnë marrjen e lëngjeve. Baza e të ushqyerit në fazën fillestare të rehabilitimit janë drithërat e lëngët, pemët, supet e pjekura, pureet e perimeve.
Një muaj më vonë, kur fillon formimi i mbresë, ka nevojë për produkte që përmbajnë kalium. Ky mikroelement ul drejtpërdrejtë puffiness, duke kontribuar në heqjen e lëngjeve të tepërta të trupit të tyre, rrit kontraktimit të muskujve të zemrës. Ai përmban:
- kikirikë;
- lulelakër;
- bajame;
- arre;
- prunes.