Një grup i gjerë sëmundjesh, të cilat karakterizohen nga hemorragji të shpeshta, në mjekësi quhet zakonisht diateza hemorragjike. Patologjia mund të jetë një sëmundje e pavarur ose një manifestim klinik i ndonjë çrregullimi në trup të lidhur me një ndryshim në elasticitetin e enëve të gjakut.
Klasifikimi i diatezës hemorragjike
Sipas origjinës dallohen lloje kongjenitale (primare) dhe të blera (të mesme) të sëmundjes:
- Në rastin e parë, sëmundja nuk mund të shërohet, por përshtatet mirë me terapi të përshtatshme të drogës. Si rregull, shkaku i diatezës së lindur qëndron në trashëgiminë.
- Lloji i dytë zhvillohet në sfondin e patologjive infektive, sepsës , reaksioneve alergjike, si dhe sëmundjeve që shkaktojnë përkeqësimin e gjendjes së mureve të enëve të gjakut dhe ndërprerjen e mpiksjes së gjakut.
Gjatë diferencimit të diatezës hemorragjike, vlen të kushtohet një klasifikim i tillë i pranuar në përgjithësi në qarqet mjekësore:
- Sëmundjet që lidhen me ndryshimet në vetitë, numrin e trombociteve, si dhe funksionet e tyre fiziologjike.
- Patologjitë që shfaqen për shkak të përshkueshmërisë së dëmtuar të mureve të enëve të gjakut.
- Sëmundjet që zhvillohen për shkak të ndryshimeve në sistemin e koagulimit të një lëngu biologjik.
Simptomat e diatezës hemorragjike
Me të gjitha varietetet e sëmundjes në fjalë, simptoma kryesore është gjakderdhja. Natyra e saj varet nga forma e diatezës.
Në rastin e ndryshimeve në pronat e trombociteve, manifestimet e tilla klinike janë vërejtur:
- hemoragjia nën lëkurë në trup dhe gjymtyrë;
- ngjyra e ndritshme e spoteve në zhvillim (nga e kuqe në të purpurta të errëta);
- prirje ndaj gjakderdhjes zorrëve, hundës, stomakut, mitrës;
- hapa enët e gjakut në retinë e syrit, e cila shpesh çon në humbjen e shikimit;
- hemorragji në tru.
Nëse përshkueshmëria e mureve të enëve të gjakut përkeqësohet, simptomat janë si më poshtë:
- një skuqje të vogël në gjymtyrët dhe bustin e natyrës hemorragjike;
- dhimbje abdominale;
- puffiness dhe ndjesi të pakëndshme në nyje;
- pamja e papastërtive të gjakut në urinë.
Nëse shkaku i sëmundjes është shkelje e koagulueshmërisë së lëngut biologjik, shënohen shenjat e mëposhtme:
- gjakderdhje e zgjatur me dëme të indeve të vogla;
- hemarthrosis (hemorragji në zgavrën e nyjeve të mëdha).
Diagnoza diferenciale e diatezës hemorragjike
Për të përcaktuar shkakun dhe llojin e sëmundjes, kryhen testet e mëposhtme laboratorike:
- analiza e përgjithshme klinike e urinës dhe e gjakut;
- koagulimit;
- vendosjen e kohës së koagulimit të lëngut biologjik;
- test biokimik i zgjeruar i gjakut;
- identifikimi i komponentëve imunologjikë antigjenik të faktorëve të koagulimit;
- duke numëruar numrin e elementëve të gjurmës të përmbajtura në serumin e gjakut;
- përcaktimi i përqendrimit dhe vetitë e protrombinës;
- krijimi i një niveli të faktorit të deficitit (në hemofili) në plazmë.
Janë kryer edhe disa teste:
- trombin;
- prothrombin;
- gjenerimi i tromboplastinës;
- autocoagulogram (mostra korrektuese).
Trajtimi i diatezës hemorragjike
Terapia duhet të korrespondojë me një sërë sëmundjesh, si dhe shkaqet e saj. Trajtimi, si rregull, konsiston në eliminimin e simptomave dhe korrigjimin pasues të gjendjes së pacientit.
Përdoren barnat e mëposhtme:
- rutin;
- vitamina PP, K dhe C;
- përgatitjet që përmbajnë hekur;
- kortikosteroide (me purpura trombocitopenike dhe vaskuliti).
Një rol të rëndësishëm luhet nga ndjekja e dietës së përshkruar, terapi ushtrimore, hidroterapi dhe fizioterapi.
Në gjakderdhje të rëndë dhe të shpeshtë përdoret ndonjëherë ndërhyrja kirurgjikale ( heqja e shpretkës , pastrimi i dëmtimit të dhëmbëve nga gjaku, shpimi).