Zhvillimi intrauterin i fetusit nganjëherë shkon keq, gjë që çon në ndryshime patologjike në strukturën e disa organeve. Rreth 1% e foshnjave lindin me sëmundje kongjenitale të zemrës. Ky është një grup sëmundjesh shumë të rrezikshme që kërkojnë trajtim intensive në kohë.
Pse lindin fëmijë me sëmundje të zemrës?
Faktori kryesor që provon problemin në konsideratë është trashëgimia (gjen pikë ose ndryshimet kromozomale). Në shumicën e rasteve, kushtet e jashtme të pafavorshme bëhen mekanizmi nxitës i mutacioneve. Sëmundjet kongjenitale të zemrës në fëmijë - arsyet:
- ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues;
- përdorimi nga nëna e ardhshme e alkoolit ose përbërjes kimike toksike;
- pirja e duhanit;
- që jetojnë në një zonë me ekologji të dobët;
- përdorimi i barnave të caktuara gjatë shtatëzanisë;
- mosha e babait dhe nënës mbi 45 vjeç;
- shkalla e rëndë e toksikozës në periudhën e shtatzënisë;
- profesionale, duke ndikuar negativisht në shëndetin e prindërve.
Më shumë gjasa defektet e lindura të zemrës tek fëmijët, nënat e të cilëve kanë këto sëmundje:
- diabeti mellitus;
- rubeola ;
- adenoviruset;
- lule e pulave;
- hepatit të serumit;
- herpes simplex;
- listeriosis;
- sifilizi;
- tuberculosis;
- pështymës sëmundjen gjëndër;
- tokso- dhe mycoplasmosis;
- çrregullime endokrine;
- lupus eritematoz sistemik;
- fenilketonuria.
Defekte të zemrës tek fëmijët - klasifikimi
Kardiologët ndajnë patologjitë e përshkruara në 3 grupe. E para përfshin çdo sëmundje të zemrës tek fëmijët, e karakterizuar nga prania e një pengese për heqjen e gjakut nga ventrikulet. Mundësitë më të zakonshme janë ngushtimi i arteries pulmonare, stenoza kongjenitale dhe coarctation e aortës. 2 grupet e mbetura përfshijnë një numër të madh të sëmundjeve, ato duhet të merren në konsideratë në detaje.
Sëmundje e zbehtë e zemrës
Ky lloj i sëmundjes quhet gjithashtu i bardhë. Me patologji të tilla të lindura, gjaku venoz nuk përzihet me gjakun arterial, derdhet nga ana e majtë e zemrës në të djathtë. Këto përfshijnë:
- defektet e septave interatrial dhe interventricular;
- kanal i hapur arterial;
- komunikimi kongjenital AV;
- disponimet;
- stenozë pulmonare e izoluar;
- defekte septale;
- dystopia .
Fëmijët e lindur me defekte në zemër të tipit të përshkruar, mbeten prapa në zhvillimin fizik, sidomos në pjesën e poshtme të trungut. Më afër adoleshencës (10-12 vjeç), ata fillojnë të ndjejnë sindroma të dhimbshme të dhimbjeve në gjymtyrë dhe bark, vuajnë nga marramendje dhe dispnea. Sëmundja po përparon me shpejtësi dhe kërkon trajtim sistemik efektiv.
Sëmundja e zemrës blu
Emri i këtij grupi patologjish kongjenitale shoqërohet me një ton karakteristik të lëkurës në zhvillimin e sëmundjes. Nëse një fëmijë ka lindur me një sëmundje zemre të formës në fjalë, ai ka buzët dhe fytyrën cianotike, një hije pak violet e pllakave të thonjve. Ky lloj i sëmundjes përfshin çrregullimet e mëposhtme:
- Kompleksi Eisenmenger;
- triada, tetralogjia e Fallot;
- transpozimi i plotë i anijeve kryesore;
- anomali Ebstein;
- trungu arterial i zakonshëm;
- atresia e valvulit tricuspid.
Sëmundje të zemrës në një fëmijë - simptoma
Shfaqjet klinike të grupit të paraqitur të patologjive varen nga lloji i tyre, koha e progresit me zhvillimin e dekompenzimit të qarkullimit të gjakut dhe natyrën e çrregullimeve hemodinamike. Defektet kongjenitale të zemrës në fëmijët e vegjël kanë simptomat e mëposhtme:
- cianozë ose zbehje të lëkurës dhe mukozave;
- ankthi;
- braktisja e gjirit;
- lodhje e shpejtë pas fillimit të thithjes;
- përkeqësimi i cilësisë së gjumit;
- qarë të shpeshta;
- ekstreme të ftohta .
Simptomat e sëmundjeve të zemrës tek fëmijët rriten me moshën. Sa më i vjetër të bëhet fëmija, aq më i theksuar janë manifestimet e sëmundjes:
- vonesa në zhvillimin fizik;
- dhimbje në gjoks, kokë;
- ënjtje;
- hedhje e nivelit të zemrës;
- gulçim;
- djersitje;
- takikardi;
- aritmia;
- ënjtje e enëve të qafës së mitrës;
- deformimi i kraharorit;
- paqëndrueshmëria e presionit të gjakut;
- marramendje;
- apati dhe letargji;
- dobësi muskulore.
Diagnoza e sëmundjeve kongjenitale të zemrës tek fëmijët
Hulumtimi modern instrumental ndihmon në identifikimin e problemit në shqyrtim. Në varësi të llojit të pritur të sëmundjes, diagnoza e sëmundjeve të zemrës tek fëmijët përfshin:
- një elektrokardiogramë;
- shqyrto radiografinë;
- echocardiography (ndonjëherë me dopplerografi);
- Imazhe të rezonancës magnetike dhe tomografi kompjuterike;
- phonocardiography;
- angiografi;
- sensing.
Si të trajtoni sëmundjet e zemrës tek fëmijët?
Të gjitha metodat e terapisë përshkruara grup sëmundjesh ndahen në radikale dhe konservatore. Trajtimi kirurgjik i defekteve të lindura të zemrës tek fëmijët është shpesh mënyra e vetme për të shpëtuar jetën e fëmijës, prandaj operacioni kryhet edhe gjatë zhvillimit intrauterin dhe menjëherë pas lindjes. Në variantet komplekse dhe të përziera të patologjisë, kërkohet transplantimi i organeve të shëndetshme.
Trajtimi mjekësor i sëmundjeve të zemrës tek fëmijët është një terapi simptomatike ose ndihmëse në prag të ndërhyrjes kirurgjikale. Qasja konservative përdoret kryesisht me forma të zbehtë të sëmundjes, ndonjëherë duhet të merren vazhdimisht mjete të posaçme. Vetëm një kardiolog i kualifikuar mund të përbëjë një plan të rregullt të trajtimit dhe të marrë barna efektive.
Jeta e fëmijëve me sëmundje të zemrës
Parashikimi në këtë situatë varet nga kohëzgjatja e zbulimit të sëmundjes dhe në fillimin e terapisë. Sipas statistikave të vdekshmërisë tek foshnjat e vitit të parë të jetës, defektet e lindura të zemrës në fëmijët zënë pozicionin e lartë, nga kjo patologji rreth 75% e foshnjave vdesin. Nëse sëmundja është diagnostikuar në një fazë të hershme të progresit dhe kardiologu ka përshkruar një trajtim efektiv, parashikimet janë të favorshme.
Kujdesi për fëmijët me defekte të zemrës organizohet në një institucion mjekësor. Fëmija vendoset në sistemin e kujdesit intensiv me mundësinë e izolimit të lehtë dhe të shëndoshë. Për të ruajtur një gjendje normale:
- ushqyer me anë të një hetimi;
- furnizimi me oksigjen (nëse është e nevojshme);
- ndryshimi i pozitës së trupit çdo 2 orë;
- monitorimi i vazhdueshëm i temperaturës së trupit, presionit, ritmit të zemrës dhe lëvizjeve të frymëmarrjes.
Në shtëpi, prindërit duhet të monitorojnë qetësinë e foshnjës për të parandaluar periudhat e dispnojeve dhe cianozës. Ushqyerja e këtyre fëmijëve duhet shpesh dhe gradualisht, duke aplikuar në gji ose duke ofruar një shishe në shenjën e parë të urisë. Është e rëndësishme të përdorni thithat e butë të projektuara për foshnjat e parakohshme. Është e nevojshme më shpesh për të ndihmuar regurgitate crumb, veçanërisht në rast të ushqyerit artificial.
Parandalimi i sëmundjeve kongjenitale të zemrës tek fëmijët
Mënyra kryesore për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes së paraqitur në fetus është eliminimi i të gjithë faktorëve të rrezikut të mësipërm. Nëna e ardhshme duhet:
- Mbani një mënyrë jetese maksimale të shëndetshme.
- Vaksinohet nga patologjitë virale.
- Planifikoni me kujdes shtatzëninë tuaj .
- Merrni pjesë në të gjitha seancat diagnostike prenatale.
- Refuzoni (nëse është e mundur) të merrni medikamente.
Nëse një nga anëtarët e familjes ka një patologji të ngjashme nga gruaja ose burri, rreziku i konceptimit të fëmijës me sëmundjen e konsideruar është shumë i lartë. Shpesh foshnja të tilla lindin para kohe, dhe sëmundjet e lindura të zemrës në foshnjat e parakohshme janë jashtëzakonisht të rralla në trajtim. Ndonjëherë mjekët këshillohen të peshojnë paraprakisht dhe të mendojnë me kujdes për dëshirën e lindjes.