Cecum përfundon në një appendage të vogël vermiform. Kjo pjesë e trupit është rudimentare dhe quhet appendicitis, qëllimi i saj funksional ende nuk është sqaruar. Shtojca është e ndjeshme ndaj proceseve inflamatore që ndodhin në çdo moshë, duke përfshirë periudhën e foshnjave.
A mund të ketë apendiksit në një fëmijë?
Gjendja patologjike e shqyrtuar diagnostikohet kryesisht tek fëmijët, veçanërisht 5-15 vjet. Disa prindër të foshnjave, duke vëzhguar shenjat karakteristike të sëmundjes, dyshojnë nëse mund të ketë apendiksit në një fëmijë njëvjeçar. Përgjigja për këtë pyetje është pozitive. Shtojca është nganjëherë e përflakur edhe tek të sapolindurit.
Appendicitis në fëmijët - shkaqet
Ende asnjë doktor nuk mund të specifikojë faktorët e saktë që provokojnë sëmundjen e përshkruar. Supozohet se shkaqet e inflamacionit të shtojcës konsistojnë në shfaqjen e njëkohshme të 2 kushteve:
- pengimi i shtojcës;
- praninë e një mikroflora patogjene në kaçum.
Apendiksit akut në fëmijët
Bllokimi i organit vestigial mund të ndodhë për disa arsye. Përmbysja në fëmijët e bën debutimin e saj me:
- organet e huaja në kaçum;
- infektime parazitare;
- hyperplasia e follicles limfoide;
- anomalitë kongjenitale në strukturën ose vendndodhjen e organit;
- gurë fekal.
Inflamacioni i shtojcës së cecum fillon pas bashkëngjitjes së florës bakteriale. Kjo lehtësohet nga rrethanat e mëposhtme:
- infeksionet e transferuara;
- aktivitet i ulët i sistemit imunitar;
- inflamatore në zonat e afërta.
Apendicitis kronik tek fëmijët
Teorikisht, ekziston një formë e pavarur dhe sekondare e këtij lloji të gjendjes patologjike. Shumica e mjekëve e mohojnë inflamimin kronik primar të shtojcës, sepse lloji akut i sëmundjes gjithmonë përfshin heqjen e një organi rudimentar. Metodat konservative të trajtimit dhe rastet e lehtësimit arbitrar të procesit patologjik nuk janë të pranishme.
Rrallë fëmijët kanë një inflamacion dytësor kronik të shtojcës - simptomat e sëmundjes shfaqen disa muaj pas operacionit. Simptomat e sëmundjes janë të ngjashme me një gjendje akute, por më pak të theksuara, "të paqarta". Për zhvillimin e kësaj forme të patologjisë, është e nevojshme që të ketë një trung nga heqja e shtojcës, rreth 2 cm në gjatësi.
Appendicitis në një fëmijë - simptoma
Është e vështirë të dyshohet për sëmundjen e konsideruar në fëmijë, veçanërisht në një moshë të hershme, kur foshnja nuk mund të përshkruajë qartë ndjenjat e tij. Shenjat e inflamacionit të shtojcës në një fëmijë janë më pak specifike se në një të rritur. Procesi i krimbave në fëmijë shpesh është i lokalizuar jo në një zonë tipike, në rajonin e djathtë ilak. Ai mund të ketë marrëveshje të tjera:
- retrocecal - prapa cecum;
- hepatik - afër fshikëzës së tëmthit;
- legenit - në rajonin e belit.
Për shkak të nuancave të tilla, shumica e prindërve nuk dinë të përcaktojnë apendiksin në një fëmijë dhe të lidhin simptomat që lindin tek fëmijët me sëmundje që kanë një pamje të ngjashme klinike. Për këtë arsye, është e rëndësishme të mos përpiqeni të kryeni vetë diagnozën dhe të përdorni metodat e trajtimit në shtëpi. Në rast të ndonjë simptome shqetësuese, duhet menjëherë të kontaktoni një specialist të kualifikuar.
Shenjat e para të apendiksit tek fëmijët
Një pamje klinike e hershme e patologjisë është e dukshme në sjelljen dhe mirëqenien e përgjithshme të fëmijës. Simptomat e para me apendicit përfshijnë:
- apati;
- të qenët i përgjumur;
- irritim;
- përkeqësimi i oreksit;
- moodiness;
- çrregullime të stoolit;
- neveri ;
- të vjella;
- dehidratim ;
- rritjen e temperaturës së trupit;
- dhimbje në bark, në pjesën e poshtme të shpinës.
Në foshnjat është më e vështirë të dyshohet për apendiksit - simptomat në foshnje:
- qarë të shpeshta pa arsye;
- letargji;
- duke u kthyer në anën e majtë;
- mungesa e oreksit;
- të vjella;
- rezistencë ndaj prekjes;
- përpjekjet për të ngritur këmbët, të vendosur në gjunjë, në stomak.
Dhimbje në apendiksin
Simptoma e përshkruar e sëmundjes mund të lokalizohet në pjesë të ndryshme të trupit, varësisht nga vendndodhja e shtojcës vermiforme. Shenjat e apendiksit tek fëmijët përfshijnë domosdoshmërisht sindromën e dhimbjes, e cila ndihet në një nga zonat e mëposhtme:
- epigastrike;
- rreth kërthizës;
- regjioni i djathtë iliac;
- bark të ulët;
- mbrapa më të ulët;
- mbi pubis ose në ijë;
- pranë mëlçisë.
Shpesh fëmija nuk është në gjendje të shpjegojë me saktësi saktësisht se ku ndihet dhimbja dhe tregon për të gjithë barkun. Ndjesitë e pakëndshme në fëmijët nganjëherë rrezatojnë në pjesë të tjera të trupit:
- bigëzim;
- mbështetur;
- organet gjenitale;
- stomak;
- këmbët;
- ureter;
- rektumit.
Temperatura me appendicitis
Nxehtësia nuk konsiderohet simptomë specifike e inflamacionit të procesit fillestar tek fëmijët. Matja e temperaturës së trupit nuk është një mënyrë e besueshme se si ta njohin apendicitin në një fëmijë. Procesi patologjik në një moshë të re përparon shumë shpejt, kështu që sistemi imunitar nuk arrin gjithmonë të reagojë ndaj tij zakonisht në formën e etheve ose etheve. Temperatura normale shpesh shoqëron apendiksitin - simptomat në fëmijët janë të kufizuara vetëm nga dhimbjet dhe çrregullimet dispeptike. Ngrohja ndodh në fazat e mëvonshme, kur shtojca është prishur.
Shenjat e peritonitit me apendicitis
Për shkak të vështirësive të dukshme në diagnostikimin e patologjisë së paraqitur, shumica e fëmijëve hyjnë në klinikë tashmë me një fazë të rëndë të sëmundjes. Peritoniti me apendicitis në moshë të re (2-5 vjet) zhvillohet pothuajse menjëherë, nganjëherë nga momenti i inflamacionit deri në thyerjen e procesit fillestar zgjat vetëm disa orë. Simptoma të veçanta të kësaj gjendjeje:
- temperatura shumë e lartë e trupit, deri në 40 gradë;
- barku i fryrë dukshëm;
- zbehja e lëkurës;
- mbajtja e stolave;
- dhimbje intensive prerje në të gjitha fushat e barkut;
- vjellje të rënda.
Komplikimet e apendiksit tek fëmijët
Kjo sëmundje është studiuar tërësisht nga kirurgët dhe i përket grupit të patologjive me një prognozë të favorshme. E vetmja arsye që apendiksiti mund të jetë i komplikuar është se simptomat në fëmijët janë injoruar ose zbuluar shumë vonë. Në raste të tilla, procesi inflamator përparon shumë shpejt dhe çon në pasoja të rrezikshme. Përmbysja në një fëmijë mund të provokojë problemet e mëposhtme:
- abscesi - abscesi në zgavrën e barkut;
- sepsis - hyrja në gjakun e baktereve patogjene, dëmi i përgjithësuar;
- perforimi i shtojcës - peritoniti;
- pengimi i pengesave të zorrëve;
- infiltrimi i shtojcave - inflamacion i kufizuar i peritoneumit;
- adeziv ngjitës - përhapja e indit lidhës.
Si të diagnostikoni një inflamacion të shtojcës?
Shtypni, grumbulloni dhe ndjeni stomakun tek fëmijët me dyshim për sëmundjen e përshkruar është rreptësisht e ndaluar. Inflamacioni i procesit të cecum duhet të diagnostikohet nga një specialist, prandaj, në simptomat më të vogla të sëmundjes, është e rëndësishme që menjëherë të kontaktoni klinikën. Është e mundur të supozohet kjo patologji nga disa shenja specifike vizuele.
Si të përcaktohet inflamacioni i shtojcës tek fëmijët - teste të thjeshta:
- Pshevalskogo. Është e vështirë ose e dhimbshme që një fëmijë të ngrerë këmbën e djathtë.
- Rizvan. Me një thithje të thellë, ndjesi të pakëndshme në rajonin ilak.
- Sitkovskiy. Intensifikimi i dhimbjes në pozicionin shtrirë në anën e majtë.
- Karavaeva. Sëmundje të rritur gjatë kollitjes.
- Zatlers. Prerja e dhimbjes në rajonin ilak, kur këmbët e drejta të përmirësuara ngrihen në pozicionin e ulur.
Përveç kësaj, apendicitis është konfirmuar nga simptomat e dukshme në fëmijët e listuara më sipër. Nëse një fëmijë ka një ose më shumë nga këto simptoma, është e rëndësishme që menjëherë të telefononi një ekip mjekësor emergjent. Pa terapinë adekuate, procesi inflamator do të përparojë me shpejtësi, do të nxisë peritonit dhe komplikime të tjera të rrezikshme.
Spitali përdor metodat instrumentale të diagnostikimit të apendicitit tek fëmijët:
- ekzaminim me ultratinguj;
- Rrezet X;
- Irrigoscopy ;
- imazhe kompjuterike ose rezonancë magnetike;
- analiza radionuklide.
Kur nuk mund të përcaktohet një diagnozë e saktë diferenciale dhe mirëqenia e fëmijës përkeqësohet shpejt, rekomandohet laparoskopia. Kjo ndërhyrje kirurgjikale minimalisht invazive na lejon të shqyrtojmë gjendjen e shtojcës me një aparat mikroskopik. Shpesh laparoskopia diagnostike kthehet në manipulim terapeutik.
Kirurgjia për apendicitis
Largimi i shtojcës është përshkruar pas një kurs të shkurtër të antibiotikëve. Drogat antimikrobike ndihmojnë në shtypjen e inflamacionit të shtojcës dhe thjeshtojnë heqjen e saj, lehtësojnë simptomat e sëmundjes. Ndërhyrja kirurgjike mund të kryhet në dy mënyra:
- Metoda e hapur (klasike). Në pjesën e poshtme të barkut bëhet një prerje e vogël me një skalpel, nëpërmjet të cilit shtohet shtojca. Plaga është e varur, nganjëherë është instaluar kullimi për të liruar masat e lëngshme dhe lëngjet e tepërta. Pas eliminimit të plotë të simptomave të infeksionit, tubi hiqet, dhe lidhjet sterile me ilaçe aplikohen në prerjen shëruese.
- Metoda laparoskopike. Kirurg merr qasje në shtojcën përmes 2-4 punctures. Njëri prej tyre fut një aparat mikroskopik, të tjerët - mjete të veçanta fleksibël. Kjo teknikë e kirurgjisë është më pak e dhimbshme dhe karakterizohet nga një periudhë e shkurtër rehabilitimi, por është e përshtatshme vetëm për raste të thjeshta të apendiksit tek fëmijët, kur nuk ka simptoma të peritonitit dhe prishja e shtojcës ka ndodhur.