Një diagnozë e tillë e zakonshme, si dështimi i zemrës akute (OCH), është një patologji në të cilën dëmtimet e zemrës humbasin aftësinë për të kontraktuar në mënyrë sinkron. Kjo provokon një zvogëlim të funksionit të pompës së organit, për shkak të të cilit të gjitha indet fillojnë të mungojnë oksigjeni.
Shkaqet e dështimit akut të zemrës
Pamjaftueshmëria më e shpeshtë kardiovaskulare akute bëhet pasojë e kronikave. Në 60-70% të rasteve, sidomos në të moshuarit, OSS zhvillohet për shkak të përkeqësimit të një sëmundje ekzistuese të zemrës ishemike (infarkt miokardi ose komplikime të saj mekanike).
Në pacientët e rinj, patologjia mund të shkaktohet nga:
- endokardit;
- aritmia;
- sëmundje të zemrës;
- kardiomiopatia e zgjatur (dilatimi i zgavrës së zemrës);
- stenozë aortale e rëndë;
- tamponadë kardiake;
- miokardit akut të rëndë.
Përveç shkaqeve kryesore të patologjisë, të ashtuquajturat. faktorë jo zemër që kontribuojnë në zhvillimin e saj:
- goditje të rënda;
- dështimi i veshkave;
- pneumonia, septikemia dhe infeksione të tjera;
- mbidoza e drogës;
- abuzimi me alkoolin;
- astma bronkiale;
- pheochromocytoma.
Ka disa variante të manifestimit klinik të sindromës së dështimit akut të zemrës:
- OCH i ventricularit të majtë;
- DOS i ventrikularit të djathtë;
- shoku kardiogjen.
Shenjat e dështimit akut të zemrës
Me OOS ventrikular majtë, shkëmbimi i gazit në mushkëri është shqetësuar kryesisht për shkak të stagnimit në rrethin e vogël të qarkullimit. Ankesat tipike janë:
- plagë të rënda;
- aritmia;
- dobësi e papritur;
- kollë.
Një person me OSS përpiqet të marrë një pozitë të ulur. Nëse nuk ofrohet ndihmë, dhe stanjacioni i gjakut në një rreth të vogël përparon, mund të fillojë një kollë me sputum të përgjakshëm, me pulsin të prekshëm me vështirësi, lëkura bëhet e zbehtë, e ftohtë dhe ngjitëse dhe frymëmarrje.
Në rastin e OCH të ventrikulit të djathtë, kur ka stanjacion në venat (një rreth i madh i qarkullimit të gjakut), simbolet e mëposhtme janë regjistruar:
- dhimbje prapa kraharorit;
- djersën e ftohtë dhe cianozën e lëkurës;
- ënjtje e venave (sidomos në qafë);
- rënie në presionin e gjakut;
- gulçim, mbytje;
- pulsi i shpeshtë i fijeve;
- ënjtje e këmbëve;
Në goditjen kardiogjen (ajo quhet edhe sindromi i prodhimit të vogël kardiak), një person mund të ulë ndjeshëm presionin (deri në zero). Pacienti përjeton dhimbje, pulsin e tij është fije, lëkura është e zbehtë. Nuk është anuria (nuk ka urinë në fshikëz). Më pas, dështimi i veshkave zhvillohet nga edema pulmonare.
Ndihma e parë për dështimin akut të zemrës
Duke pasur parasysh faktin se DOS është një kusht urgjent që kërcënon seriozisht jetën njerëzore, në shenjat e para të zhvillimit të patologjisë duhet të quhet "ambulancë". Përcaktoni pa përfshirjen e një tipi të specializuar të dështimit është e vështirë, por nëse një pacient përjeton një sulm nuk është hera e parë, ai ndoshta ka në nitroglicerinën e kabinetit të mjekësisë, të përshkruar nga një mjek. Duhet të theksohet se është kundërindikuar për ta marrë këtë ilaç ose për t'i dhënë dikujt pa rekomandimin e mjekut, pasi një laik lehtë mund të ngatërrojë një sulm në zemër edhe me një fainting zakonshme, në të cilën nitroglycerin është vdekjeprurëse të rrezikshme.
Ndihma më e mirë e parë për dështimin akut të zemrës është të thërrasësh një mjek dhe t'i sigurosh pacientit ajër të pastër. Mjeku ka shumë të ngjarë që përshkruan diuretikët dhe drogat e grupit nitroglicerinë (nëse presioni i gjakut është brenda normës dhe ka një OCH ventrikular të majtë). Nëse presioni është i ulët, jap dopamin, dobutaminë.
Trajtimi i dështimit të zemrës akute të krahut të djathtë është oksigjenimi, administrimi i analgjezikëve tek pacienti, prednisoloni, diuretikët, nitratet, glikozidet kardiake.
Truri kardiologjik trajtohet gjithashtu me oksigenoterapi, adrenalin, norepinefrin, dopamin, antikoagulantët janë të përshkruara.