Përhapja e indeve endometrial zakonisht quhet në gjinekologji si endometrioza. Sëmundja ka disa forma klinike, lokalizime të ndryshme. Cilat simptoma shoqërojnë endometriozën e mitrës, çfarë është ky një gjuhë e kapshme - le të përpiqemi të shpjegojmë në artikull.
Endometrioza e mitrës është ajo?
Endometrioza e mitrës karakterizohet nga një përhapje patologjike e qelizave të gjëndrave endometrike, të cilat ndryshojnë lokalizimin e tyre të zakonshëm. Kur diagnostikoni një sëmundje, mjekët mund të identifikojnë foci të rritjes në rektum, shtojcat e mitrës. Përveç kësaj, këto qeliza janë absolutisht të ngjashme në strukturë dhe të aftë për të kryer të njëjtat funksione si endometrium i mitrës.
Rritjet që rezulton (heterotopies) janë në gjendje të nënshtrohen ndryshimeve ciklike, të cilat janë ekspozuar endometrisht në mitër çdo muaj. Për shkak të faktit se këto struktura qelizore janë në gjendje të depërtojnë në indet fqinje, duke formuar spikes, endometrioza shpesh shoqëron sëmundjet e tjera të etiologjisë hormonale:
- mitomi uterine;
- hyperestrogenia.
Endometrioza e trupit të mitrës
Ky lloj i patologjisë shpesh quhet endometrioza e brendshme e mitrës. Ky emër është i lidhur me veçantinë e lokalizimit të procesit patologjik. Me endometriozën e trupit, vërehet depërtimi i qelizave endometrial në shtresën muskulare të mitrës (adenomyosis). Normalisht, midis myometrium (shtresën e muskujve) dhe endometrium, ekziston një shtresë e qelizave që delimits këto fusha.
Megjithatë, nëse ndodh inflamacioni ose infeksioni, shtresa mbrojtëse mund të dëmtohet. Si rezultat, qelizat endometrial hyjnë në shtresën e muskujve gjatë ndryshimeve ciklike të ardhshme, duke formuar një fokus të inflamacionit. Kur shqyrton një pacient në ultratinguj, mjeku vë re ndryshimet karakteristike, strukturat që janë të ndryshme nga endometrioza muskulore e mitrës, simptomat dhe trajtimi i të cilave janë përshkruar më poshtë.
Endometrioza e qafës së mitrës
Kjo formë e patologjisë karakterizohet nga rritja e indeve endometriale, të cilat gradualisht fillojnë të migrojnë dhe ndikojnë në pjesën vaginale të qafës së mitrës. Për shkak të kësaj karakteristike, sëmundja ka një emër të dytë - endometrioza sipërfaqësore. Sëmundja është asimptomatike, kështu që shpesh diagnostikohet me ekzaminimin parandalues.
Endometrioza e qafës së mitrës së mitrës - çfarë është ajo, mjekët shpjegojnë në një gjuhë të qasshme kur diagnostikohen - janë të varur nga hormoni, dmth. Ajo zhvillohet si pasojë e mosbalancimit hormonal. Kjo konfirmon faktin që sëmundja shpesh ndodh tek gratë e moshës riprodhuese dhe regresohet me fillimin e periudhës klimaterike. Në këtë rast, qelizat endometrike janë të vendosura direkt në sipërfaqen e shtresës mukoze të qafës, pa hyrë në brendësi.
Endometrioza e mitrës - shkaqet
Nuk ishte e mundur të përcaktohej saktësisht se çfarë shkakton endometrioza e mitrës, madje edhe pas studimeve të shumta. Ekzistojnë disa teori që mjekët i përmbahen kur shpjegojnë etiologjinë e sëmundjes:
- Teoria e menstruacioneve retrograde. Sipas kësaj hipoteze, gjatë një prej cikleve të grimcave mukozale mujore me rrjedhje të gjakut depërtojnë në tubat fallopiane, zgavrën peritoneale. Duke u vendosur këtu dhe duke formuar një vatër, ata fillojnë të funksionojnë si një endometrium.
- Hipoteza metaplastike. Sipas kësaj teorie, nuk ka hyrje të pavarur të qelizave endometrial në indet e tjera, por vetëm stimulimin e indeve për ndryshime patologjike (metaplasia).
Përveç kësaj, duhet të theksohet se zhvillimi i sëmundjes është i mundur vetëm në kushte të caktuara. Si faktorë provokues mund të veprojnë:
- uli forcat imune të trupit;
- trashëgueshmëri;
- struktura e gabuar e shtojcave , në të cilën një pjesë e gjakut menstrual hyn në peritoneum;
- rritja e përmbajtjes së estrogjeneve në gjak;
- mosha 30-45 vjeç;
- shkurtuar ciklin menstrual.
Cili është rreziku i endometriozës së mitrës?
Endometrioza e shpërndarë e mitrës paraqet rrezik për shëndetin e grave, duke pasur parasysh ndërlikimet e mundshme. Ata janë të ndryshëm në kohën e shfaqjes dhe ashpërsisë. Mjekët menjëherë pas zbulimit fillojnë të trajtojnë endometriozën e mitrës, pasojat e të cilave për trupin mund të jenë si më poshtë:
- formimi i cisteve ovarian ;
- dështimi i shtatzënisë ;
- infertilitet ;
- çrregullime neurologjike në kompresimin e mbarimit nervor me një endometrium të zgjeruar;
- anemia;
- kalimi në formacione malinje (në 3% të rasteve).
A mund të mbetem shtatzënë me endometriozën e mitrës?
Pas shqyrtimit të shkaqeve dhe zbulimit të asaj që është e rrezikshme për endometriozën e mitrës, çfarë është ky një gjuhë e qasshme, mjekët po nxitojnë për të siguruar një grua që përjeton një shkelje të mundshme të funksionit të lindjes. Ekspertët argumentojnë se shtatzënia me endometriozën e mitrës është e mundur. Në rast se lezionet e endometrit nuk janë të gjera, qelizat e saj nuk shkojnë përtej organit gjenital dhe një grua mund të bëhet një nënë.
Sidoqoftë, në fazat e fundit të patologjisë, me forma të neglizhuara të dëmtimit, endometrioza e mitrës (çfarë është në një gjuhë të arritshme - të përshkruar më sipër) mund të çojë në shterpësi. Ajo është shkaktuar nga procesi ngjitës që shoqëron sëmundjen. Ngjitjet formohen gjatë degjenerimit të indeve dhe ndërhyjnë me procesin normal të implantimit, pa të cilin shtatzënia është e pamundur.
Endometrioza e mitrës - simptoma
Simptomat e endometriozës së mitrës në fazat e hershme të patologjisë mungojnë. Simptomat e para shfaqen me një rritje të konsiderueshme të endometrit. Në shumicën e rasteve, gratë vërejnë dhimbje të forta në endometriozën e mitrës gjatë menstruacioneve, në bark të poshtëm dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Ata janë të lidhur me një refuzim të vështirë të endometrit. Duke folur për atë që shoqërohet nga endometrioza e mitrës, çfarë është ky një gjuhë e kapshme, gjinekologët i kushtojnë vëmendje rritjes së vëllimit të rrjedhës menstruale. Ndër simptomat e tjera të endometriozës është e nevojshme të bëhet dallimi:
- Dhimbje në rajonin e legenit, jo të lidhur me menstruacionet.
- Dyspareunia - dhimbje gjatë seksit.
- Menorrhagia - djegja e ngjyrës kafe në çdo ditë të ciklit.
- Shkelja e funksionit riprodhues.
Shkallët e endometriozës së mitrës
Qelizat endometrial mund të depërtojnë në shtresën muskulare dhe në organet fqinje në thellësi të ndryshme. Në varësi të kësaj, në diagnozën e sëmundjes, mjekët dallojnë shkallët e mëposhtme të endometriozës:
- 1 shkallë - ka foci individuale sipërfaqësore.
- 2 shkallë - endometrioza arrin shtresën muskulare, numri i foci rritet.
- 3 shkallë - foci të shumta janë vërejtur, cysts endometrioid formohen në një ose të dy vezoret, ka spikes të peritoneumit.
- 4 shkallë - thellë, foci të shumta të endomeriosis, cysts të mëdha endometrioid në ovaries janë formuar. Endometriumi kalon në muret e vaginës, rektumit.
Si diagnostikohet endometrioza e mitrës?
Para përcaktimit të endometriozës së mitrës, për të bërë një diagnozë, mjekët kryejnë studime të shumta. Roli kryesor në diagnostikimin e sëmundjes është me ultratinguj. Në sjelljen e saj, mjekët i kushtojnë vëmendje shenjave të mëposhtme të endometriozës:
- formacione anekhoike deri në 6 mm në diametër;
- prania e një zone me echogenicitet të rritur;
- mitra e madhësisë së rritur;
- prania e vrimave të mbushura me lëng, nyje të një forme hale.
Ndër metodat e tjera të diagnostikimit të patologjisë, është e nevojshme të përmendim:
- Histeroskopia e mitrës - ka vrima të vogla në formën e pemëve burgundy, zgavra e mitrës zgjerohet, shtresa basale ka një lehtësim, i ngjan dhëmbëve të kreshtës.
- MRI - është shumë informues, por kërkon disponueshmërinë e pajisjeve të shtrenjta dhe specialistëve të kualifikuar.
Endometrioza e mitrës - trajtimi
Para trajtimit të endometriozës së mitrës, mjekët përcaktojnë vendndodhjen dhe madhësinë e saktë të plagës. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, faza e patologjisë prodhon një plan individual të terapisë. Procesi i trajtimit fillon me caktimin e ilaçeve, mes të cilave medikamentet hormonale. Trajtimi synon normalizimin e punës së gonadave dhe duke përjashtuar zhvillimin e focive të rinj të endometriozës. Në mungesë të efektit të një terapie të tillë, përshkruhet një operacion.
Si për të trajtuar endometrioza e mitrës mjekësisht?
Përgatitjet hormonale për endometriozë zgjidhen individualisht. Të gjitha emërimet bëhen vetëm nga mjeku, duke përcaktuar llojin e mjekimit, dozën, frekuencën e administrimit dhe kohëzgjatjen e terapisë. Në mjekësinë moderne, barnat e mëposhtme përdoren për trajtimin e endometriozës:
- progestogjene - Utrozhestan , Dyufaston;
- antigonadotropinat - Danazol;
- agonistë të hormoneve që çlironin gonadotropin - Zoladex.
Si pjesë e terapisë komplekse të sëmundjes, grupet e tjera të barnave mund të përdoren për të lehtësuar mirëqenien e pacientit:
- anti-inflamator - Ibuklin, Nurofen;
- antispasmodike - Papaverin, Drotaverin;
- sedative - tinkturë e valerian, motherwort;
- imunomodulues - Immunomax, Immunal;
- përgatitjet e hekurit - Ferretab, Sorbifer.
Endometrioza e mitrës - trajtimi me mjetet juridike popullore
Trajtimi popullor i endometriozës së mitrës konsiderohet nga mjekët si një metodë shtesë e terapisë. Me ndihmën e saj, nuk do të jetë e mundur që plotësisht të eliminohet sëmundja, por është e mundur që të lehtësohet rrjedha e sëmundjes dhe të përmirësohet gjendja shëndetësore e një gruaje. Për këtë qëllim, përdorni:
Infuzion i mitrës borage
përbërësit:
- Uthull Borovoe - 1 lugë;
- ujë - 200 ml.
Përgatitja, aplikimi
- Bari derdhet me ujë të valë.
- Kerkoni 15 minuta.
- Merrni gjatë ngrënies gjysmë gotë 2-3 herë në ditë.
Lëng panxhar
përbërësit:
- panxhar - 1 pc.
Përgatitja, aplikimi
- Bletët pastrohen, integrohen.
- Rrjedha që rezulton është e përhapur në garzë dhe shtrydh lëng prej saj.
- Lëngu futet për 4-5 orë, pastaj derdhet butësisht pa sediment.
- Merrni brenda 100 ml 2-3 herë në ditë, gradualisht duke rritur dozën.
Infuzion i hithrës
përbërësit:- gjethet e hithrës - 2 tbsp. lugët;
- ujë - 200 ml.
Përgatitja, aplikimi
- Ulërima e hidhur, derdh ujë të valë.
- Ajo nxehet në një banjë me ujë për 15 minuta.
- Shtoni zierjen e brokës që rezulton në 200 ml.
- Merrni 3-5 herë në ditë për një gjysmë gotë.
Endometrioza e mitrës - operacioni
Në mungesë të efektit të terapisë së barit, përdoret trajtimi kirurgjik. Pastrimi i mitrës me endometriozë kryhet me qëllim të ruajtjes së vezoreve, duke parandaluar përhapjen e focive të sëmundjes. Ajo kryhet me metodën e laparoskopisë, kur aksesi në zgavrën e mitrës arrihet përmes vrimave të vogla në muret e hershme të barkut. Në gratë me moshë joproduktive me endometriozë të gjerë, kryhet laparotomi - përmes një prerjeje në muret e mëparshme të barkut. Indikacionet për operacionin janë:
- dyshimet e onkologjisë;
- prania e fibroids shoqëruese;
- cysts ovarian endometrioid;
- përçarje të punës së organeve të afërta.