Termi "abort i përhershëm" në obstetrikë zakonisht përdoret për të përcaktuar një situatë në të cilën dy ose më shumë shtatzëna ndërpriten në një rresht. Në të njëjtën kohë, shkelja mund të ndodhë si në një afat të shkurtër dhe në 2-3 tremujorë. Le të shqyrtojmë këtë patologji në mënyrë më të detajuar, ne do të përvijojmë arsyet.
Dështimi i zakonshëm i shtatzënisë - shkaqet
Diagnoza e këtij lloj doktorije vë në dukje më shpesh kur procesi i mbajtjes së një fëmije ndërpritet në të njëjtën kohë 2 ose më shumë herë me radhë. Kur diagnostikojnë abortin, arsyet për të cilat janë të ndryshme, mjekët kryejnë një vlerësim të plotë të gjendjes së organeve të gruas shtatzënë. Sipas vëzhgimeve mjekësore, kjo patologji lind si rezultat i:
- Anomalitë kromozomale. Rreth 60% e të gjitha rasteve të ndërprerjes së periudhës së gestacionit janë për shkak të këtij faktori. Ndër anomalitë e shpeshta të trisomisë janë 18, 22, 14, 15 kromozome. Këto patologji shpesh shkaktojnë një abort të përhershëm në javën e 12-të.
- Proceset autoimmune. Praktikisht në 80% të grave me këtë diagnozë ka një zhvillim të interferonit-gama në përgjigje të antigjeneve fetale të pranishme. Vlen të përmendet se abortimet e përsëritura rrisin përqendrimin e antitrupave që prekin zarfin e embrionit në gjakun periferik të nënës.
- Situata stresuese. Në raste të tilla vërehet prodhimi i substancave që janë pjesë e reagimit imunitar. Megjithatë, ka një ngushtim të enëve të gjakut të placentës, e cila ushqen fetusin.
- Çrregullime hormonale. Ka shumë lloje të keqfunksionimit të sistemit hormonal që çon në përçarje: sinteza e rritur e hormoneve seksuale mashkullore, hiperprolactinaemia, prishja e gjëndrës tiroide.
- Çrregullime anatomike të strukturës së organeve. Sipas të dhënave statistikore, anomalitë në zhvillimin e sistemit riprodhues çojnë në zhvillimin e spitaleve në 12% të rasteve.
- Proceset kronike infektive në sistemin riprodhues. Ndër sëmundjet e zakonshme infektive që shkaktojnë ndërprerjen e shtatzënisë në çdo kohë: mycoplasmosis , klamidia, ureaplasmosis.
- Efektet e faktorëve të jashtëm (rreziqet në punë, konsumimi i alkoolit, nikotina).
Mospërfshirja e shtatzënisë së hershme
Një abort i zakonshëm në një fazë të hershme shpesh regjistrohet tek gratë e reja me një sfond të paqëndrueshëm hormonal. Përveç kësaj, faktorët e mëposhtëm çojnë në ndërprerjen e procesit të shtatzënisë në fillim të tij:
- anomalitë kromozomale në fetus;
- forma të forta toksike ;
- anomalitë në strukturën e organeve riprodhuese (implantimi pas konceptimit të suksesshëm është i pamundur për shkak të anatomisë anormale të mitrës).
Mospërfshirja e shtatëzënisë në kushte të vonshme
Stabilizimi i shtetit, normalizimi i proceseve në fazat e mëvonshme, shkakton një zhvillim të rrallë të anomalive në tremujorin e dytë dhe të tretë. Sidoqoftë, është e pamundur që tërësisht të përjashtohen këto. Në moshën e vonshme të gestacionit, zhvillohet një abort i përhershëm, shkaqet e të cilave mund të jenë:
- pamjaftueshmëria e placentës - shkelja e proceseve të formimit dhe rritjes së vendit të fëmijës, funksionimi i tij;
- paaftësia e qafës së mitrës - hapja e kanalit të qafës së mitrës shpesh shkakton abort spontan dhe lindje të parakohshme në një datë të mëvonshme;
- infeksionet e sferës gjenitourinare
- gestosis - një gjendje e shoqëruar me zhvillimin e edemë të theksuar, një rritje të presionit të gjakut.
Diagnoza e abortit
Diagnoza e "abortit të zakonshëm" bëhet nga një mjek në bazë të rezultateve të një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Diagnoza e kësaj shkeljeje përfshin:
- konsultimi i një gjenetisti;
- Ultratinguj ose MRI e organeve të legenit;
- endoskopia e zgavrës së mitrës;
- një test gjaku për nivelin e hormoneve (TSH, FSH, progesterone, LH);
- testet e gjakut për cytomegalovirus, herpes;
- Smears nga uretra dhe vagina;
- biopsi endometrial;
- testimi i gjakut për trupat antispermal;
- ekzaminimi për predispozitë trashëgimore ndaj trombofilisë.
Dështimi i zakonshëm i shtatzënisë - trajtimi
Kur diagnostikoni "abortin e zakonshëm", trajtimi fillon pasi të jetë identifikuar shkaku i pacientit. Procesi terapeutik varet direkt nga faktori që provokoi patologjinë. Kursi i trajtimit bëhet nga mjeku individualisht në bazë të rezultateve të studimit. Shpesh procesi i terapisë është i gjatë, përbëhet nga disa faza.
Pra, nëse një grua ka ndryshime strukturore në organin gjenital që shkakton një abort të zakonshëm të shtatzënisë që ka filluar, trajtimi përfshin ndërhyrjen kirurgjike për ta eliminuar atë. Me dobësinë e unazës muskulare në zonën e kanalit të qafës së mitrës, mjekët vendosin shtresa të posaçme që parandalojnë hapjen e qafës së mitrës, duke parandaluar lindjen e parakohshme. Pra, është e mundur për të shmangur komplikimet, për të shpëtuar fetusin.
Me ndryshimet hormonale, baza për trajtimin e një patologji të tillë si abortimi i zakonshëm i shtatzënisë është rrjedha e terapisë antibiotike. Pamjaftueshmëria e progesteronit shpesh provokon zhvillimin e abortit spontan. Në rastin e anomalive gjenetike që provokojnë ndërprerjen e shtatzënisë pavarësisht nga termi, e vetmja mënyrë për të dalë është IVF duke përdorur një ejakulat e dhuruesit ose vezë.
Shtatzënia e pashpjegueshme - një vështrim modern ndaj problemit
Hemostasis i gjenotipizuar me abortin e zakonshëm është një metodë e avancuar e diagnostikimit të çrregullimit, duke identifikuar trombofilinë. Me këtë sëmundje, ekziston një predispozicion për formimin intravaskular të mpiksjes së gjakut. Si rezultat, rrjedhshmëria e gjakut zvogëlohet. Shpesh sëmundja është e trashëgueshme. Përveç një patologji të tillë si një abort i zakonshëm, një predispozitë gjenetike ndaj sëmundjes mund të shkaktojë:
- retardimi i rritjes intrauterine;
- pamjaftueshmëri placentare;
- Toksozë vonë.