Rreth 3% e foshnjave lindin me një vend të kuq të konveks të errët në fytyrë ose kokë dhe 10% e foshnjave formohen gjatë vitit të parë të jetës. Ky hemangioma është një tumor beninj i përbërë nga qelizat që linin muret e enëve të gjakut. Neoplazma është e prirur të hiqet resorptim i pavarur.
Hemangioma në të sapolindur - shkaqet
Nuk është ende e qartë pse patologjia shfaqet tek fëmijët. Me sa duket, hemangioma në të sapolindur në kokë është formuar në periudhën embrionale në sfondin e një zhvillimi jonormal të enëve të gjakut. Kjo mund të shkaktohet nga përdorimi i medikamenteve të caktuara gjatë shtatëzanisë, transferimi i infeksioneve respiratore-virale dhe bakteriale .
Ka edhe faktorë të tjerë të mundshëm që shkaktojnë hemangioma në të porsalindurit, arsyet janë kushte mjedisore të pafavorshme ose përdorimi i substancave toksike nga nëna. Studimet e fundit kanë treguar se tumori i mirë në konsideratë mund të shkaktohet nga çrregullime hormonale, veçanërisht nëse femra është femër.
Llojet e hemangiomave tek të sapolindurit
Klasifikimi i neoplazmës së përshkruar bazohet në karakteristikat e tij morfologjike. Hemangioma në fëmijët ndahet në kategoritë e mëposhtme:
- thjeshtë ( kapilar );
- shpellë ( shpellë );
- të përziera (të kombinuara).
Hemangioma kapilar në të sapolindurit
Ky variant i një tumori beninj përbëhet nga qelizat që rreshtojnë muret e brendshme të enëve sipërfaqësore të gjakut. Një hemangioma e thjeshtë në fytyrën e një fëmije (ose në kokë) nuk gjendet më thellë se shtresa epidermale. Ka kufij të qartë, një strukturë kodrinore-rrafshuar ose nodale. Nëse ju shtypni në tumor, ajo do të kthehet i zbehtë, pastaj shpejt të rivendosë karakteristikën e saj, ngjyrë vjollcë-kaltërosh, ngjyra.
Hemangioma kavernare në të sapolindurit
Forma shpirtërore e sëmundjes ndodhet nën lëkurë. Përbëhet nga zgavra të shumta që janë të mbushura me gjak. Hemangioma kavernoze në të sapolindurit duket si një tuberkuloz cianotik me një strukturë të butë dhe elastike. Kur presioni aplikohet në tumor, ai bie dhe bëhet i zbehtë për shkak të daljes së gjakut nga zgavrat. Nëse foshnja kollitet, triko, ose ndonjë stres tjetër ndodh me presion në rritje, rritja rritet në madhësi.
Hemangioma e kombinuar tek të sapolindurit
Patologjia e përzier variant kombinon karakteristikat e një tumori të thjeshtë dhe të shpellës. Hemangioma kavernare-vaskulare tek fëmijët përfshin jo vetëm qelizat e mureve kapilar, por edhe indet e tjera:
- nervor;
- bashkimi;
- limfoide.
Hemangioma e kombinuar në të sapolindur ka edhe një pjesë sipërfaqësore dhe nënlëkurore. Mund të përparojë në forma të ndryshme:
- angionevroma;
- gemlimfangioma;
- angiofibroma dhe të tjerët.
Hemangioma - shenjat
Pamja klinike e një tumori të mirë është specifike, prandaj lehtë mund të diagnostikohet në ekzaminim me një dermatolog. Si duket hemangioma në të sapolindur varet nga lloji i saj:
- Thjeshtë - tuberkulozë me ngjyrë të kuqe dhe të bardhë me skaj të qartë dhe strukturë të prerë, të ngjashme me një lez.
- Kavernoza - ënjtje nënlëkurore e ngjyrës cianotike. Kjo tregon qartë se çfarë duket kjo hemangioma tek të porsalindurit, fotografia më poshtë.
- I përzier - një neoplazmë, pjesërisht e vendosur nën lëkurë, ngjan me një formë kapilar.
Si të dalloni një hemangiomë nga një shenjë dalluese?
Është e vështirë për prindërit që të dallojnë në mënyrë të pavarur tumorin e përshkruar dhe defektet e tjera të lëkurës. Hemangioma e lëkurës në të sapolindur mund të ngjajë me një nevus të madh (lindje), një lindje ose një lez. Për të nga këto tumore të mira, ju duhet të vendosni një presion të vogël mbi tuberkulozin. Hemangioma menjëherë kthehet i zbehtë për shkak të rrjedhjes së gjakut, por gradualisht do të rivendosë ngjyrën e saj. Dëmet e mbetura të lëkurës do të mbeten të njëjtën hije. Një simptomë tjetër është se temperatura e tumorit është pak më e lartë se ajo e zonave fqinje.
Komplikimet e hemangiomës tek fëmijët
Neoplazma beninje rrallë shkakton pasoja të rrezikshme. Në shumicën e rasteve, hemangioma vaskulare në të sapolindur është pa dhimbje dhe nuk rritet në madhësi. Rrallë fillon të rritet dhe të çon në komplikime të tilla:
- gjakderdhje kundër traumatizimit;
- infeksioni i tumorit, suppuration;
- ngjeshja e indeve ngjitur dhe strukturat organike, shkelja e funksioneve të tyre;
- ulçera e neoplazmës;
- nekrozë (vdes) e lëkurës.
Si për të trajtuar hemangioma në të porsalindurit?
Nëse foshnja diagnostikohet me një formë të thjeshtë të sëmundjes, tumori përbëhet vetëm nga qelizat vaskulare dhe nuk është i prirur për rritje të shpejtë, përdoren taktika e pritjes dhe të shikimit. Ky lloj neoplazmë thjesht kryen monitorim të vazhdueshëm. Duhet të sigurohet që ajo të mos rritet në madhësi ose të rritet shumë ngadalë, në proporcion me trupin e porsalindur.
Shumica e hemangiomave kapilarë treten në mënyrë të pavarur kur rritet fëmija. Regresioni spontan ndodh gradualisht. Së pari, në qendër të tumorit shfaqen zona të zbehtë, afër ngjyrës deri në hijen normale të lëkurës. Ata zgjerohen, duke arritur kufijtë e buzës së ndërtuar. Brenda pak vitesh neoplazma bëhet gjithnjë e më e vogël dhe më në fund zhduket për 3-7 vjet.
Me patologjinë shpellore dhe të përzier, shfaqet trajtimi radikal i hemangiomës tek fëmijët. Teknikat operative janë të përshkruara vetëm nga mosha 3 muaj, ndërhyrje kirurgjike shumë rrallë bëhet tek të sapolindurit (4-5 javë jete). Në varësi të gjendjes së përgjithshme të trupit, llojit të sëmundjes, madhësisë së tij dhe prirjeve të rritjes, mjeku do të këshillojë variantin optimal të operacionit:
- forcim;
- cryosurgery;
- electrocoagulation;
- heqja e lazerit;
- kirurgji kirurgjikale.
Skleroterapia e hemangiomës tek fëmijët
Kjo metodë trajtimi konsiderohet më e paharrueshme, por kërkon zbatimin e disa procedurave. Skleroterapia përshkruhet kur një hemangioma diagnostikohet në fëmijët nën një vit, është e vendosur në membranat e mukozës, në fytyrë apo në zonën e parotit, ka përmasa të vogla. Në praninë e një tumori të madh tek të porsalindurit, kjo teknikë nuk është e përshtatshme për shkak të rrezikut të dhëmbëve dhe ulçerave në lëkurë.
Skleroterapia kryhet në faza:
- Përgatitja. Zona e trajtuar fshihet me një zgjidhje antiseptike, alkool ose jod.
- Anestezi. Lëkura është e lubrifikuar me anestetik lokal.
- Prezantimi i sklerozantëve. Substanca aktive është kryesisht alkool (70%) ose salicilat natriumi (25%). Fëmijëve të rrallë i caktohet uretani i kininës. Ky medikament ka aftësi të larta sklerozuese, por është shumë toksike, veçanërisht nëse foshnja është porsalindur. Injektimet bëhen me hapa shumë të hollë (0.2-0.5 mm). Për një manipulim kryhen disa injeksione, shuma e tyre llogaritet në përputhje me madhësinë e tumorit beninj.
- Inflamacion. Pas sklerozës, enët bëhen të përflakur dhe trombozë, të zëvendësuara me një ind lidhës. Ky proces zgjat 7-10 ditë dhe inflamacioni zvogëlohet.
- Përsëriteni procedurën. Deri në resorption të plotë të neoplazmës, nevojiten 3 deri në 15 injeksione.
Cryodestruction e hemangioma
Teknika e përshkruar e trajtimit të tumorit tek të sapolindurit është i shpejtë dhe pothuajse pa dhimbje, por përfshin disa komplikime. Me ndihmën e kriodhurimit, hemangioma largohet tek fëmijët deri në një vit nëse neoplazma nuk gjendet në fytyrë. Pas ekspozimit ndaj nitrogjenit të lëngshëm, në lëkurë mund të mbetet një mbresë e dukshme dhe madje edhe një vulë konveks, e cila do të duhet të hiqet me lazer duke rishfaqur në një moshë më të vonshme.
Procedura e kryqëzimit:
- Trajtimi antiseptik. Hemangioma fshihet me alkool ose me një zgjidhje të dobët të jodit.
- Ngrirjes. Nëpërmjet një kanuleje të hollë, një avion azotit të lëngët furnizohet neoplazmë për 3-10 sekonda, varësisht nga madhësia e tumorit.
- Shkatërrimi i hemangiomës. Pas kryqëzimit, një flluskë me përmbajtje sterile formohet në zonën e defektit. Ky është një proces normal i zhdukjes së neoplazmës dhe vdekjes së enëve të gjakut.
- Rimëkëmbjes. Gradualisht flluskë bëhet më e vogël dhe hapet në mënyrë arbitrare. Në vend të saj formon një kore të dendur.
- Healing. Gjatë rehabilitimit, është e nevojshme për të trajtuar plagën me tharje zgjidhje antiseptike. Është e këshillueshme që të lëkunden dorezat e porsalindur ose të vendosni dorashka në mënyrë që kecja aksidentalisht të mos i heq copat. Ata duhet të bien vetë.
Elektrokoagulimi i hemangiomës
Ekspozimi ndaj goditjes konsiderohet si një nga metodat më efektive dhe më të shpejta të luftimit të tumorit beninj. Me ndihmën e elektrokoagulimit, vetëm hemangioma lëkurore (e thjeshtë) në të sapolindur trajtohet, heqja e neoplazmës shpellore ose të përzier realizohet më së miri me metoda të tjera. Avantazhet e teknikës në fjalë janë mundësia e eliminimit të tumorit në vetëm një seancë, rreziku minimal i infektimit të plagëve dhe shërimit të shpejtë.
Procedura e elektrokoagulimit:
- Trajtimi antiseptik i lëkurës. Zakonisht përdoret alkooli ose jodi.
- Anestezi lokale. Rreth vendit me hemangioma, bëhen disa injeksione me anestetikë.
- Fshirjes. Me anë të një gozhdë metalike në formën e një lak, kirurgu cauterizes tumorin me një rrymë elektrike për 1-5 minuta, varësisht nga madhësia e defektit.
- Rehabilitimi. Në zonën e trajtuar, pothuajse menjëherë formohet një plagë, e mbuluar me një kore. Ajo nuk mund të hiqet, i porsalinduri do të duhet të mbështjellë krahët.
Heqja e hemangiomës me lazer tek fëmijët
Metoda e paraqitur e terapisë është më e sigurt dhe më efektive për tumoret e vendosura në sipërfaqen e lëkurës së një porsalinduri. Largimi i hemangiomës tek fëmijët me lazer mund të kryhet në çdo moshë, edhe nëse foshnja është porsalindur (nga muaji i parë). Kjo teknologji siguron rezultatin e dëshiruar për 1 seancën, nuk çon në formimin e plagëve dhe pengon relapsën e patologjisë.
Mekanizmi i veprimit të lazerit është avullimi dhe palosja e gjakut në enët. Muret e tyre janë ngjitur së bashku, dhe kapilarët e dëmtuar gradualisht po treten.
Fazat e manipulimit:
- Trajtimi antiseptik i lëkurës.
- Anestezi lokale me injeksione anestetike.
- Nxjerrja e tumorit me rreze lazer.
- Aplikoni një fashë sterile në vajin shërues.
- Rigjenerimi i lëkurës. Gjatë periudhës së rehabilitimit, prindërit e të porsalindurit duhet të trajtojnë rregullisht plagën me antiseptik të përshkruar, përdorin kremra shëruese ose vajra, nuk lejojnë që foshnja të shqyejë koren.
Heqja kirurgjikale e hemangiomës
Qasja radikale përdoret në raste të rralla, kur formimi i ri lokalizohet jo në sipërfaqen e lëkurës, por në shtresat e tij të thella. Para largimit të hemangiomës tek fëmijët me bisturi, kirurgu mund të rekomandojë procedurat përgatitore ose sklerozë për të zvogëluar madhësinë e ndërtesës.
Fazat e operacionit:
- Anestezi. Varësisht nga madhësia e defektit, përdoret anestezi lokale ose e përgjithshme.
- Prerje. Duke përdorur një bisturi, mjeku heq hemangiumin dhe një shtresë të hollë të indeve të shëndetshme rreth tij për të parandaluar rikthimin.
- Larja, trajtimi antiseptik i një plage.
- Aplikoni një fashë sterile me vaj antibakterial dhe shërues.
- Periudha e rehabilitimit. Rimëkëmbja mund të zgjasë disa javë. Me kujdesin e duhur për të porsalindurin, nuk ka plagë ose ata janë pothuajse të padukshëm.