ECO MHI është një nga shërbimet e mjekësisë riprodhuese, e cila sigurohet nga buxheti i shtetit. Programi i këtij lloji parashikon sjelljen e procedurës së fekondimit in vitro në baza të lira. Merrni në shqyrtim më në detaje, zbuloni kujt i ofrohet ky shërbim, çfarë nevojitet për këtë.
A mund ta bëj IVF falas?
ECO falas ofrohet nga Programi i Zhvillimit Federal. Çdo distrikti administrativ përcakton kuotat për një shërbim të tillë mjekësor, duke i pikturuar ato për një vit. Një grua mund të mësojë për mundësinë e zbatimit të procedurës direkt në fshatin e saj duke kontaktuar një konsultë të grave në vendin e banimit. Në ato qytete ku ka qendra të planifikimit familjar, radhën e manipulimit trajtohen drejtpërdrejt nga të dhënat e institucionit mjekësor. Që nga viti 2016 IVF për MHI është kryer për të gjithë faktorët e infertilitetit . Përjashtim është një faktor i rëndë mashkullor.
Si ta bëni IVF falas?
Para marrjes së IVF për CHI, një grua duhet t'i nënshtrohet një procedure të gjatë për marrjen e një kuote. Së pari, duhet të kontaktoni një konsultë të grave. Në këtë organizatë, ajo mund të marrë të gjithë informacionin se sa kuota ndahen për vitin aktual, që është e nevojshme për ta marrë atë. Para ardhjes në kohën dhe ditën e caktuar për procedurën, pacienti pritet të:
- një ekzaminim mjekësor gjithëpërfshirës me burrin e saj;
- marrja e mendimit të komisionit mjekësor;
- zgjedhja e vendndodhjes së manipulimit;
- shkruaj në radhë .
Çfarë përfshihet në programin IVF për CHI?
ECO pa pagesë për politikën mund të kryhet në disa protokolle. Në këtë rast, kostoja e fazave individuale mund të ndryshojë dhe varet nga qyteti, rajoni në të cilin gruaja do t'i nënshtrohet procedurës. Lista e shërbimeve të ofruara nga klinika është gjithashtu falas. Shpesh, si pjesë e fekondimit të lirë in vitro, një gruaje u siguron këto shërbime mjekësore:
- stimulimi i procesit të ovulacionit;
- injektimi i folikulit të pjekur;
- ICSI ;
- transferimin e embrionit.
Shumë klinika private që specializohen në IVF ofrojnë shërbimet e tyre pa pagesë si pjesë e programit. Midis tyre janë:
- ngrirja e embrioneve - nëse është e nevojshme, do të jetë e mundur të përsëritet transplantimi me kalimin e kohës;
- studimet diagnostike - përcaktimi i nivelit të hCG , kryerja e ultrazërit.
Si të filloni IVF për OMS?
Shpesh, gratë që duan të nënshtrohen procedurën për fekondim in vitro falas, nuk e dinë se çfarë nevojitet për IVF për IVF. Së pari ju duhet të konfirmoni diagnozën, për të përcaktuar shkakun e infertilitetit . Për ta bërë këtë, duhet të kontaktoni klinikën, e cila ka një licencë për kryerjen e studimeve diagnostikuese në fushën e gjinekologjisë. Si e tillë, ju mund të përdorni konsultimet e grave në vendin e regjistrimit tuaj.
Studimi përfshin jo vetëm kalimin e hulumtimeve nga gratë, por edhe nga bashkëshortët e tyre. Kohëzgjatja mesatare e të gjitha studimeve në IVF është pa pagesë për CHI, deri në përfundimin në të cilin është shfaqur diagnoza - 3-6 muaj. Pas të gjitha ekzaminimeve, një grua merr një ekstrakt nga kartela e saj ambulatore. Ky përfundim është dhënë nga pacienti tek Komisioni për përzgjedhjen e pacientëve për IVF për IVF.
Para se të merrni falas një procedurë IVF, sipas MHI, vajza duhet të kalojë tërësisht përmes trajtimit të përshkruar. Nëse 9-12 muaj pas diagnozës së "infertilitetit", efektet e trajtimit - nuk ka rivendosje të funksionit riprodhues, ka indikacione për kalimin e programit IVF. Vetëm pas kësaj ka një mundësi për të marrë një kuotë.
Si të merrni një kuotë për IVF nga MHI?
Programi i lirë ECO parashikon zbatimin e procedurës në kurriz të buxhetit të shtetit, në përputhje me listat e pritjes. Ato përpilohen nga Komisioni në bazë të autoriteteve të shëndetit territorial. Baza për përfshirjen e pacientit në listën e pritjes është një ekstrakt nga përfundimi i një ekzaminimi të fundit mjekësor.
Lista e dokumenteve për IVF
Për t'u bërë një radhë për procedurën, duhet të siguroni një paketë dokumentesh. Pranimi i aplikimit dhe i dokumenteve përkatëse kryhet nga komisionet e rretheve. Lista e dokumenteve për IVF mbi politikën e CHI duket kështu:
- pasaportat e 2 bashkëshortëve (partnerëve) me kopje;
- politikën e sigurimeve shëndetësore dhe kopjen e saj;
- snils;
- një ekstrakt rreth procedurave mjekësore që janë miratuar (2 kopje);
- rezultatet e studimit;
- referimi i IVF nga një gjinekolog i distriktit;
- pëlqimin me shkrim për përpunimin e të dhënave personale;
- një letër garancie nga një grua e zgjedhur nga klinika, e cila konfirmon mundësinë e ECO MCH.
Analiza për IVF
Rezultatet e studimeve laboratorike janë bazë për drejtimin e IVF. Një listë e plotë e vëzhgimeve të bashkëshortëve merret në fazën e konsultimit. Baza e aktiviteteve diagnostike janë:
- Ultratinguj i organeve të legenit ;
- testet e gjakut për hormonet (AMG, FSH );
- biokimi i gjakut;
- Smears nga uretra dhe vagina;
- testet për ovulim;
- spermogram (në meshkuj).
Kohëzgjatja e analizave për IVF për MHI është e kufizuar. Gratë që planifikojnë këtë procedurë duhet ta marrin parasysh këtë fakt. Pra, që nga momenti i pranimit të rezultatit të anketës deri në dorëzimin e të dhënave në Komision, nuk duhet të kalojë më shumë se 6 muaj. Përndryshe, disa lloje të hulumtimeve do të duhet të rigjykohen. Kur vlerësojnë mundësinë e IVF, mjekët vlerësojnë gjendjen aktuale të sistemit riprodhues të gruas. Pacienti ofron një ekstrakt nga kartela ambulatore, në të cilën shfaqen rezultatet e hulumtimit jo vetëm nga vetë, por edhe nga partneri.
Indikacionet për IVF
Kryerja e fekondimit in vitro në programin shtetëror nuk është i mundur në të gjitha rastet. Indikacionet e mëposhtme janë përcaktuar për këtë procedurë:
- infertiliteti i origjinës tubale;
- infertiliteti i shkaktuar nga anomalitë kongjenitale në zhvillimin e tubave fallopian (pengim, pengim, stenozë);
- infertilitetit parësor në gratë që lidhen me ciklet menstruale anovulatory;
- fakti i mungesës së shtatzënisë brenda 12 muajve pas trajtimit të shpenzuar;
- prania e faktorit mashkullor të infertilitetit (prishja e strukturës së qelizave seksuale mashkullore).
IVF përsëritur për OMS është e mundur pas një paraqitjen e re të një pakete të dokumenteve. Përveç këtyre indikacioneve, ka edhe kritere të përzgjedhjes, prania e të cilave është e detyrueshme për marrjen e një kuote për IVF:
- pesha e një gruaje brenda 50-100 kg;
- niveli i hormonit antimulilik (AMG) - 0,5-7 ng / ml;
- përqendrimi i FSH në ditën 3 të ciklit - 15 IU;
- normospermia në partner.
Deri në cilën moshë bëhet IVF për OMS?
Vlen të përmendet se kur shpërndahen kuotat, mjekët i kushtojnë vëmendje të ndryshme nga gjendja shëndetësore dhe mosha e pacientit potencial. Ekzistojnë disa kritere. Pra, mosha e një gruaje për IVF sipas CHI nuk duhet të kalojë 39 vjet. Shtatzënia në zonjat e vjetra shoqërohet me shumë rreziqe - lindje të vështira, anomali të lindura të zhvillimit të fetusit. Për shkak të kësaj, qendrat nuk e marrin procedurën për gratë që në fillim të procesit të trajtimit u kthyen 39 vjeç.
Kundërindikacionet për IVF
IVF falas për OMS është e mundur nëse shëndeti i pacientit i plotëson kriteret. Edhe me një dëshirë të madhe, fekondimi in vitro nuk është gjithmonë i mundur. Kundërindikacionet në procedurë janë:
- forma aktive të tuberkulozit, pavarësisht nga organi i prekur;
- hepatiti viral;
- HIV;
- sifilis në një grua ose partner;
- neoplazmat e natyrës malinje;
- tumoret beninje në sistemin riprodhues që kërkojnë trajtim kirurgjik;
- sëmundjet e sistemit të qarkullimit;
- sëmundjet endokrine, të shoqëruara nga një çrregullim metabolik;
- çrregullime të zgjatura dhe kronike mendore;
- sëmundjet e sistemit nervor;
- pamjaftueshmëria e hepatit;
- sëmundjet e sistemit gjenitourinar;
- dështimi kronik i veshkave;
- anomalitë kongjenitale të mitrës, në të cilat implantimi i vezës së fetusit është i pamundur;
- keqformime kongjenitale të sistemit kardiovaskular;
- trauma, helmimi.
Procedura për IVF për MHI në faza
Fekondimi ekstrakorporale paraprihet nga një periudhë e gjatë përgatitjeje. Pacienti duhet të ndjekë të gjitha recetat e mjekut në mënyrë që të arrijë qëllimin përfundimtar. Vetëm pas përfundimit të trajnimit, në ditën e caktuar, zbatohet procedura IVF, fazat e së cilës janë si më poshtë:
- Stimulimi i vezoreve. Kjo fazë përfshin marrjen e barnave hormonale që rrisin numrin e vezëve të ovulacionit njëkohësisht. Njëkohësisht, monitorimi i endometrialit
- Pupje e follicles. Në këtë fazë, grumbullimi i qelizave të pjekura është kryer për fekondim të mëtejshëm në kushte laboratorike. Në këtë rast përdoret anestezi intravenoze. Manipulimi vetë kontrollohet nga ultratinguj.
- Fekondimi i qelizave embrionale dhe kultivimi i embrioneve. Embriologu kryen fekondimin e vezës më të mirë me spermatozoidet, të cilat kanë strukturën korrekte, korrespondojnë me të gjitha parametrat.
- Transferimi i embrioneve në zgavrën e mitrës.
- Mbështetje për fazën luteale për implantimin e suksesshëm të embrionit.
- Masat diagnostikuese për të përcaktuar fillimin e shtatzënisë.
Sa embrione janë transplantuar me IVF për OMS?
Transferimi i embrionit gjatë IVF kryhet në faza të ndryshme të zhvillimit të fetusit të ardhshëm - nga zigoti në fazën e blastocistit (shumica e riprodhuesve e lidhin embrionin direkt në këtë fazë). Ajo formohet në ditën e 5-të të 6-të pas fekondimit. Për të arritur rezultatin më të mirë, duke ndjekur praktikën e qendrave kryesore të planifikimit familjar, mjekët injektojnë 2-3 embrione në të njëjtën kohë. Gjatë transferimit, një kateter i veçantë futet në zgavrën e mitrës nëpërmjet kanalit të qafës së mitrës.
IVF në ciklin natyror sipas CHI
Përgatitja për procedurën IVF është një proces i gjatë dhe kompleks. Në të njëjtën kohë, nuk është gjithmonë e mundur që të përdoren të gjitha procedurat e procesit të fekondimit in vitro. Kështu që stimulimi i vezoreve është i pamundur në gratë që kanë probleme me vezoret ose kanë pasur operacione në gjendjen gjinore në të kaluarën. Në raste të tilla, IVF kryhet në një cikël natyror. Mjekët marrin një vezë të vetme ovuluese. Në këtë rast, medikamentet e përdorura për të ruajtur endometriumin.
Parimi kryesor i këtij lloji të IVF nuk është shkelje e ciklit natyror. Kjo eliminon rreziqet e mundshme që lidhen me përdorimin e barnave hormonale. Megjithatë, ka edhe disavantazhe të IVF në ciklin natyror:
- shanse të ulëta për një rezultat pozitiv;
- nëse procedura e fekondimit nuk është e pasuksesshme, është e pamundur të përsëritet në një kohë të shkurtër.
ECO OMS me vezë donatore
Procedura IVF e këtij lloji përdoret kur një grua nuk ka qeliza të saj të shëndetshme. Në këtë rast përdoret veza e donatorëve. Për këtë qëllim, mjekët sinkronizojnë fazat e pacientit dhe ciklin e donatorëve me barna hormonale. Pas maturimit, mjekët marrin qelizat seksuale nga një grua e shëndetshme, ata fekondojnë pacientët e tyre me IVF.
A është largimi i sëmurë nga IVF për OMS?
Shumë nëna të ardhshme janë të interesuara në pyetjen nëse fleta e lënë sëmurë është siguruar për IVF për CHI. Në fund të procedurës, një ekstrakt nga institucioni mjekësor, pacienti merr një certifikatë në 2 kopje në kalimin e IVF. Njëri mbetet me nënën e ardhshme, e dyta - transferohet në një poliklinikë në vendin e banimit. Në bazë të kësaj certifikate dhe lëshoi një leje mjekësore, e cila sigurohet në vendin e punës.
Sa i përket kohëzgjatjes, kohëzgjatja e veprimit të një dokumenti të tillë, mund të sigurohet nga dita e parë e trajtimit dhe deri në dërgimin e gjakut në HCG (vlerësimi i rezultatit të procedurës). Spitali i mbyllur me një test negativ për një hormon ose pas konfirmimit të fillimit të shtatzënisë. Vlen të kujtohet se ju mund të merrni një certifikatë të paaftësisë për punë në çdo fazë të programit IVF, ajo është lëshuar sipas aplikimit të pacientit.
Sa përpjekje mund të bëhet IVF për sigurimin e detyrueshëm mjekësor?
Fakti, sa herë mund të bëni IVF për OMS, varet direkt nga vendi i banimit. Për shembull, në vendet perëndimore (Francë, Austri) është e lejuar të bëhet një procedurë e tillë deri në katër herë. Në vende të tilla si Greqia dhe Holanda, gratë mund të përdorin 3 përpjekje për të krijuar një fëmijë me IVF falas. Sa për vendet e CIS, në shumicën e shteteve nuk ka kufizim të rreptë për zbatimin e kësaj procedure - çifti dorëzon dokumente për IVF në numër të pakufizuar MHI herë. Në praktikë, për një vit një çift shterpë mund ta përdorë procedurën jo më shumë se dy herë.