Për të marrë vezë gati për fekondim, përgatitjet speciale përdoren për të stimuluar vezoret. Kombinimi i këtyre barnave mund të jetë i ndryshëm. Këto kombinime quhen protokolle. Zakonisht në fertilizimin in vitro, përdoren dy lloje protokolli. Ky është një protokoll i gjatë dhe i shkurtër i IVF. Ata përdorin të njëjtat medikamente. Protokolli i shkurtër ndryshon nga koha vetëm në doza dhe periudha e aplikimit. Me qëllim të përcaktimit të protokollit, mjeku me kujdes studion historinë mjekësore të pacientit. Ai gjithashtu merr parasysh moshën, peshën, gjendjen e sistemit riprodhues. Konsideroni përdorimin e protokolleve në shembullin e një protokolle të shkurtër IVF.
Aplikimi dhe kohëzgjatja e protokollit të shkurtër IVF
Shumë gra që zgjidhin problemet e konceptimit me këtë metodë, janë të interesuar për sa kohë zgjat një protokoll i shkurtër. Në thelb, protokolli i shkurtër është pothuajse identik me ciklin natyror. Ajo zgjat 4 javë, ndërsa ajo e gjatë është 6 javë. Ky lloj protokolli përdoret nëse një grua ka një përgjigje të dobët ovarian në ciklet e mëparshme të një protokolli të gjatë. Indikacioni për përdorim është gjithashtu mosha. Nëse një grua është më e vjetër se mosha e rekomanduar për fekondim in vitro, përdoret një protokoll i shkurtër.
Karakteristikat dalluese të një protokolli të shkurtër
Dallimi kryesor midis një protokolli të shkurtër dhe të gjatë është se, me një protokoll të shkurtër, pacienti menjëherë shkon në fazën stimuluese, ndërsa në atë të gjatë ka edhe një fazë rregulluese. Zakonisht faza stimuluese fillon ditën e tretë të ciklit. Në këtë kohë, pacienti vjen për të kontrolluar, kalon testin e gjakut. Në të njëjtën kohë, mjeku kryen një provim për të siguruar që indet e mitrës të jenë bërë më të hollë pas menstruacioneve.
Subpecifikat e protokollit të shkurtër IVF dhe kohëzgjatja e fazave të protokollit
Në varësi të përdorimit të barnave, ka një agonistë të shkurtër, të shkurtër me antagoniste dhe një protokoll ultra të shkurtër me antagonistët.
I shkurtër me agonistë, GnRH përfshin 6 faza kryesore. Faza e parë është bllokada e gjëndrrës së hipofizës. Kjo fazë zgjat nga dita e tretë e ciklit deri te shpimi. Përdor përgatitjet e tilla të një protokolli të shkurtër si agonistë GnRH, dexamethasone, acid folik. Stimulimi fillon me 3-5 ditë të ciklit dhe zgjat 15-17 ditë. Pastaj ndjek birë. Është bërë për 14-20 ditë pas fillimit të stimulimit. 3-4 ditë pas bishtit të bëjë transferimin. Faza tjetër është mbështetja. Pas transferimit në ditën e katërmbëdhjetë, kontrolli i shtatzënisë kryhet. Në total, ky protokoll zgjati 28-35 ditë. Disavantazhi i protokollit është ovulacioni spontan, cilësia e ulët e oociteve. Plus është se ky protokoll transferohet lehtësisht.
Protokolli i shkurtër (i shkurtër) me antagonistët ka të njëjtat faza si të shkurtër me agonistë, vetëm pa fazën e bllokimit të gjëndrrës së hipofizës.
Ka ende një koncept të tillë si një protokoll pa analoge të gonadoliberin (pastër). Në disa raste përdoren skemat që nuk përfshijnë bllokimin e gjëndrrës së hipofizës. Në këtë rast, vetëm preparatet që përmbajnë FSH mund të përdoren. Për shembull,
Tipar i protokollit të shkurtër
Kur përdoret ky protokoll, ovulacioni spontan është i pamundur, meqë droga speciale shtypin kulmin e LH. Përveç kësaj, gratë tolerojnë në mënyrë të përkryer të gjitha fazat e protokollit. Dhe ka një rifillim të shpejtë të funksionit të gjëndrës së hipofizës. Trupi i njeriut është më pak i prirur ndaj faktorëve negativë dhe rreziku i zhvillimit të një cisti me këtë protokoll është zvogëluar. Një protokoll i shkurtër zgjat për një kohë më pak dhe gratë marrin stres psikologjik më pak intensiv.