Nëse gjatë kalimit të elektrokardiogramit pajisja regjistroi ndryshime të caktuara në punën e zemrës, atëherë diagnoza është "një sindrom i repolarizimit të hershëm të ventrikulave". Një gjendje e tillë nuk është gjithmonë një patologji ose një sëmundje, por ekzaminimi i mëtejshëm nga një mjek do të jetë ende i nevojshëm.
Sindromi i repolarizimit të hershëm të barkut të zemrës - çfarë është?
Kohët e fundit, sindromi i repolarizimit të ventrikulit të hershëm (ARVD) është shumë i zakonshëm - 8% e meshkujve plotësisht të shëndetshëm, gratë dhe fëmijët mësojnë për një fenomen të tillë EKG gjatë ekzaminimeve rutinë. Grupi i rrezikut përfshin:
- Pacientët me patologji me zemër, të cilat shoqërohen me ndërprerje në punë;
- njerëz të cilët janë aktivisht të përfshirë në sport;
- burra të zinj;
- pacientët me kolagenozë dysplastike.
Shumica e pacientëve bëjnë një pyetje rreth asaj se çfarë do të thotë sindroma e repolarizimit të ventrikulit të hershëm. Është një ndryshim uncharacteristic në kurbën e elektrokardiogramit dhe mund të jetë i përhershëm ose i përkohshëm. Shumë shpesh, fenomen EKG ndodh tek adoleshentët dhe fëmijët. Ekzistojnë 3 lloje që kanë karakteristika të përbashkëta, por dallojnë në shkallën e ashpërsisë:
- maksimumi - ka më shumë se 6 drejtime;
- i moderuar - përbëhet nga 4-5 çon;
- minimale - karakterizuar nga 2-3 çon.
Sindromi i repolarizimit të hershëm të barkut lind jo vetëm në pacientët që kanë fituar ose patologji të lindura me zemër, por edhe në ata që zotërojnë:
- kardiomiopatia hypertrophic;
- dizplasia e indeve lidhëse (gishtat e merimangës, lëvizja e hiper-përbashkët, prolapsi në kanalin mitral);
- hiperlipidemi familjare;
- sëmundjet kardiovaskulare;
- distoni neurokirurgjik;
- predispozita gjenetike.
Cili është rreziku i sindromës së repolarizimit të ventrikulit të hershëm?
Gjatë një sërë studimesh, shkencëtarët kanë treguar se fenomenin e EKG-së të repolarizimit të ventrikulit të hershëm mund të çojë në vdekje të papritur të koronarisë, nëse shoqërohet me sincope të rastit me origjinë kardiake. Sindroma shpesh kontribuon në zhvillimin e sëmundjeve të tilla si:
- dështimi i zemrës;
- arrhythmia supraventrikulare;
- sinus takikardi dhe bradikardia;
- ishemia e zemrës;
- fibrilim atrial;
- takikardi paroksizmës;
- përkeqësimi i hemodinamikës;
- dëmtim të enëve të zemrës etj.
Sindromi i repolarizimit të hershëm të barkut në fëmijët
Nëse pas një elektrokardiogrami ju jeni përballur me një problem të tillë si sindromi i repolarizimit të hershëm të barkut të zemrës tek fëmijët, atëherë duhet të dini se për të konfirmuar diagnozën, fëmija do të duhet të kontrollohet plotësisht. Për këtë, mjekët ofrojnë për të kaluar analiza të detajuara të gjakut (nga gishti dhe vena) dhe urina, si dhe për të bërë disa herë një ultratinguj të zemrës. Frekuenca varet nga gjendja shëndetësore e pacientit.
Kjo diagnozë në fëmijëri nuk është vendim. Ekzaminimi kryhet për të përjashtuar shqetësimet në punën e zemrës dhe ritmin e tij. Ka patologji në muskujt kryesor të një personi, vetëm një kardiolog mund të përcaktojë. Ai emëron një ekzaminim të rregullt të fëmijës me një interval prej disa muajsh. Ka një sindromë në ato fëmijë që kishin probleme me qarkullimin e gjakut në mitër.
Nëse fëmija juaj është diagnostikuar me një sindrom të repolarizimit të hershëm të ventrikulave, atëherë në të ardhmen do t'ju duhet:
- Zvogëloni aktivitetin fizik dhe zvogëloni intensitetin e tyre.
- Mbroni fëmijën nga të gjitha llojet e streseve.
- Vëzhgoni dietën.
- Sigurohuni që fëmija të ketë një mënyrë jetese të shëndetshme.
Sindromi i repolarizimit të hershëm të ventrikulave në adoleshentët
Adoleshentët janë më të prekur nga kjo gjendje. Kjo është veçanërisht e dukshme gjatë pubertetit. Elementet e sindromës së repolarizimit të hershëm të barkut paraqesin ndryshime të vogla në punën e zemrës. Fëmijët duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi gjithëpërfshirës, i cili përveç testeve përfshin ECHO-CG dhe EKG. Nëse patologjitë nuk janë identifikuar, atëherë nuk është përshkruar ndonjë trajtim. Për prindërit mjekët rekomandojnë:
- Kontrolloni fëmijën çdo gjashtë muaj.
- Për t'i dhënë fëmijëve vitamina.
- Sigurohuni që fëmija të ketë një mënyrë jetese të qetë (pa stres dhe tendosje të fortë fizike).
- Të ushqejë fëmijët me ushqime të dobishme dhe të ndryshme.
Sindromi i repolarizimit të hershëm të barkut në atletë
Gjatë studimeve, që konsistonte në mbikëqyrjen e atletëve profesionistë, u zbulua se rreth 80% e tyre kanë një bradycardia (shkalla e zemrës në 1 minutë arrin 60). Sindromi i repolarizimit të hershëm të ventrikulave të zemrës manifestohet në mbizotërimin e ndikimeve vagale dhe në zhvillimin e barkusës së majtë të një trashësie adaptive të murit. Njerëz të tillë duhet:
- Ulja e ngarkesës.
- Për të përjashtuar marrjen e vazhdueshme të ilaçeve (droga).
- Vëzhgoni me një mjek.
Sindromi i repolarizimit të hershëm të ventrikulave gjatë shtatëzanisë
Kur nëna e ardhshme diagnostikohet me sindromën e repolarizimit të hershëm të miokardit ventrikular, ajo fillon të panik, ajo është shumë e shqetësuar dhe lind pyetja se si kjo situatë do të ndikojë në foshnjën dhe procesin e shtatzënisë. Shkencëtarët kanë vërtetuar se fenomeni i EKG nuk ndikon në zhvillimin dhe shëndetin e fetusit në asnjë mënyrë, nëse gruaja shtatzënë nuk ka sëmundje të tjera të rënda (për shembull aritmi).
Sindromi i repolarizimit të hershëm të ventrikulave - simptomat
Shumë shpesh EKG-fenomen zbulohet aksidentalisht gjatë ekzaminimit në sëmundje të tjera. Pacientët mund të mos kenë ankesa ose ato janë të lidhura me diagnozën themelore. Shenjat e sindromës së repolarizimit të hershëm të barkut manifestohen në formën e arrhythmave të ndryshme, të cilat konsiderohen si një kërcënim serioz për shëndetin dhe mund të çojnë në vdekje (fibrilim ventrikular).
Shumica e pacientëve kanë:
- mosfunksionimi i zemrës, çon në çrregullime hemodinamike;
- edemë pulmonare ;
- gulçim ;
- shoku kardiogjen ;
- krize hipertensionale .
Ekzaminimi i një të rrituri përfshin testimin:
- Monitorimi i EKG gjatë ditës ose më shumë;
- futja e novokainamidit intravenoz, ashtu që në aparatin për të zbuluar shenjat e anomalisë;
- mostër me kalium, kur pacienti merr drogën (doza është 2 g) për manifestimin e simptomave;
- test biokimik i gjakut;
- lipidogram.
Sindromi i repolarizimit të hershëm të ventrikulave në EKG
Nëse ekziston dyshimi për patologji kardiake, gjithmonë bëhet një kardiogram, sindromi i repolarizimit të hershëm të barkut mund të shfaqet në aparat në formën e:
- paraqitja e një valë shtesë J në kompleksin e QRS;
- ndryshimet në valën T kur ka një bazë të gjerë;
- zhvendosja e aksit elektrik në të majtë;
- të ndryshojë formën e thërrmijës ST, ajo nxiton poshtë, pas ngërçit ngrihet;
- Lartësia (ngritja pseudo-koronare) e segmentit ST në kraharorin e kraharorit çon mbi izolin (deri në 3 mm).
Shenjat e një anomalie mund të shihen në vendin e çon kraharorit në EKG. Vlen të kushtohet vëmendja e dhëmbit S, sepse mund të zvogëlohet në masë të madhe ose në hijen e degëve të kraharorit në anën e majtë. Ky tregues tregon për mjekët që zemra e njeriut ka bërë një kthesë përgjatë boshtit gjatësor në të kundërtën. Në këtë rast, do të formohet një QRS kompleks (lloji qR) në rajonet V5 dhe V6.
Sindromi i repolarizimit të hershëm të ventrikulave në ECHO
Gjatë ekzaminimit, mjekët mund të përshkruajnë echocardiography e pushimit (ECHO) dhe EKG, sindromi i repolarizimit të hershëm të ventricles në një fëmijë është zbuluar më së miri në mënyra të tilla. Ato ndihmojnë në identifikimin e anomalive të fshehura në zemër, japin një ide të proceseve, ritmit dhe punës së muskujve kryesorë. Diagnostifikimet e tilla janë absolutisht të sigurta për shëndetin e fëmijëve.
Sindromi i repolarizimit të hershëm të barkut - trajtimi
Për të trajtuar fenomenin EKG nuk ka kuptim, sepse nuk ka simptoma dhe nuk është sëmundje. Në mënyrë që sindroma e repolarizimit të hershëm të miokardit ventrikular në fëmijët dhe të rriturit të mos zhvillohet në një problem më serioz, mjekët rekomandojnë:
- Ejani t'i shihni ato çdo 6 muaj.
- Moderuar angazhohen në shumëllojshmëri.
- Kaloni kohë në ajër të pastër.
- Është mirë për të ngrënë.
- Eliminoni të gjitha zakonet e këqija.