Sindroma Myofascial është një kusht i dhimbshëm që shpesh ndodh në praktikën mjekësore. Shumica e pacientëve që kanë këtë sindrom janë gra të moshës mesatare. Duke pasur parasysh faktin se lokalizimi i ndjenjave të sikletit dhe burimi i tyre mund të jenë të ndryshme, nuk është gjithmonë e mundur që menjëherë të përcaktohet diagnoza e saktë.
Sindromi Myofascial - çfarë është?
Sindromi i dhimbjes myofasciale shoqërohet me ndërprerjen e aparatit muskulor dhe membranave që mbulojnë muskujt (fascia), nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm. Ky kusht nuk konsiderohet një sëmundje e veçantë dhe sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve i takon grupit të patologjive të indeve të buta të periartikulave. Shpesh, kur ankesat ndodhin në sindromin myofascial, diagnoza është " mialgjia ".
Shpesh, fenomen patologjik që po shqyrtohet është vërejtur në muskujt skeletik (spinale, cervikale, torakale, etj.), Por gjithashtu mund të ndikojë në muskujt e gjymtyrëve, fytyrës, barkut. Veçantia e tij është prania e pikave të shkaktuara, të cilat janë nodula të vogla të dhimbshme në trashësinë e indeve të muskujve, të cilat ndryshojnë në ton të rritur, edhe kur pjesa tjetër e muskujve janë të relaksuar. Këto vulë njihen nga ekzaminimi i palpimit.
Pikat e shkyçjes mund të jenë në gjendje aktive dhe mund të jenë të rënda kur shtypen, ose në një gjendje pasive, duke shkaktuar dhimbje të butë vetëm me tendosjen e të gjithë muskujve. Shkaktarët aktivë parandalojnë shtrirjen e tepërt të indeve të muskujve të prekur dhe përkohësisht dobësojnë kontraktimin e saj për një periudhë të ndikimit të faktorëve negativë që irritojnë fibrat nervore.
Sindromi myofascial - shkaqet
Pavarësisht nga lokalizimi i sindromit myofascial, patologjia e qafës së mitrës, e mesit, e fytyrës ose e tjetrit është neurologjike në natyrë, sepse të gjitha muskujt në trupin tonë kontrollohen nga sistemi nervor qendror. Sinjale impulsesh transmetohet nga truri tek muskujt dhe në drejtim të kundërt, që ndihmon reduktimin dhe relaksimin e rregullt të rregullt të fibrave të muskujve.
Nëse ka disa çrregullime në punën e sistemit nervor të lidhur me faktorë të ndryshëm patogjene, impulset bëhen kaotike ose nuk mund të kryhen normalisht. Prandaj, disa muskuj pushojnë t'i binden trurit, duke qëndruar gjatë në një pozicion, pavarësisht vullnetit të njeriut dhe nevojave të trupit të tij. Për shkak të një gjendjeje të gjatë të relaksuar, funksionet e nevojshme motorike nuk kryhen, dhe me shfaqje të zgjatur (spazma) ndodh sindromi i dhimbjes.
Arsyet mund të jenë patologjitë e mëposhtme që shkaktojnë një person të marrë një pozitë të gabuar të detyruar të trupit ose nën të cilën ata shtrydhin dhe dëmtojnë fibrat nervore:
- osteochondrosis e shpinë dhe komplikimet e saj;
- ndryshime dystrofike ose inflamatore në nyje;
- defektet e shpinës, strukturat e eshtrave ( skolioza , këmbët e sheshta , shkurtimi i gjymtyrëve, asimetria e eshtrave legale etj.);
- sindromi edematous në sëmundje të caktuara;
- sëmundjet e organeve të brendshme të vendosura në legen e kraharorit, të barkut, të vogël;
- sëmundjet reumatike;
- droga e drogës e trupit;
- efektet mekanike në nerva (p.sh., për shkak të lëndimeve, tendosje fizike) etj.
Përveç kësaj, ne mund të identifikojmë një numër të faktorëve të rrezikut në të cilat rritet gjasat e zhvillimit të sindromit myofascial:
- veshur me këpucë të pakëndshme, duke shtrydhur rroba dhe pajisje;
- mungesa e mobilitetit;
- mbipeshë ;
- ndjeshmëri ndaj stresit;
- punë e rëndë fizike, trajnim intensiv;
- hypothermia;
- shkeljet e sjelljes , etj.
Sindromi myofascial i shpinës lumbosakrale
Nëse ekziston një sindromi myofascial i rajonit të mesit dhe sakralës, shkaku shpesh është ngarkesa dinamike e tepruar (për shembull, ngritja e peshave, shtrëngimi) dhe stresi i zgjatur statik (puna e gjatë në kompjuter, ngasja pas timonit). Përveç kësaj, faktorët shkaktarë mund të jenë herniet e diskut, osteomielitit, sëmundjet e sistemit të tretjes, tumoret e kancerit me metastaza në këtë zonë.
Sindromi Myofascial i shpinë të qafës së mitrës
Sindromi i qafës së mitrës është karakterizuar nga formimi i pikave të shkaktuara në muskujt e qafës përgjatë shpinë dhe përgjatë buzës së muskujve të trapezit të vendosura në pjesën e prapme të qafës dhe në pjesën e prapme të sipërme. Në këtë rast, spazma mund të ndodhë në pjesën okupitale dhe zonën orbitale të kokës, dhe me përparimin e patologjisë, shtohen çrregullime vegjetative.
Sindromi torakal myofascial
Me shfaqjen e grykës së dhimbshme në indet e muskujve të kraharorit të mëparshëm, në muskujt e vogël të kraharorit, sindroma e shpinës myofasciale në rajonin e kraharorit mund të diagnostikohet. Mund të shkaktohet si nga sëmundjet e shpinës, të lokalizuara në këtë zonë, ashtu edhe nga sëmundjet e organeve të zgavrës së kraharorit, duke përfshirë edhe dhimbjet subklaviane, të cilat u japin shpatullave dhe duarve.
Sindromi i fytyrës Myofascial
Kur zbulohet sindroma e dhimbjes së fytyrës myofascial, pikat e nxitjes mund të gjenden në zonën e muskujve të përtypur, në indet muskulore të rajonit të përbashkët të përkohshëm, proceset pterygoide të kockave sphenoid. Disfunksionet muskulore në këtë rast shpesh shkaktohen nga zakonet e dëmshme të sjelljes gjatë ekzistuese: mbështetja e palcës së kraharorit, zënie e nofullës në situata stresuese, shtrirja e nofullës së poshtme në anën ose përpara.
Sindromi pelvik myofascial
Në gratë ka shpesh një sindromë të dyshemesë së legenit të legenit me dëmtime të mundshme për muskujt e mëposhtëm: formën e dendur, obturatorin e brendshëm, heqjen e muskujve të anusit, muskujt sipërfaqësorë perinealë. Shkaqet mund të jenë lëndime të ndryshme të rajonit të legenit, lakimi i shtyllës kurrizore, gjatësi të ndryshme të gjymtyrëve të poshtme, hipotermi, veshur rroba të ngushta.
Sindromi Myofascial - simptomat
Shfaqja kryesore e sindromës në fjalë është dhimbja në grupin e prekur të muskujve, i cili ka një karakter tërheqës, që vuan, që nuk kalon në pushim, gjë që rritet me ngarkesat dhe aktivizimin e shkaktarëve. Kur prekni pikat e shkaktuara, dhimbja bëhet akute, e dhimbshme. Karakterizohet nga prania e një zone me dhimbje të reflektuar, në të cilën ka tërheqje, ndjesi të dhimbshme të dhimbjes. Përveç kësaj, simptomat e sindromës me dhimbje myofasciale mund të kenë këto:
- shkeljet e ndjeshmërisë ndaj lëkurës;
- skuqje ose skuqje të lëkurës mbi muskujt e prekur;
- një ndjenjë e "zvarritjes";
- kufizimi i lëvizjeve në zonën e prekur;
- konvulsione.
Sindromi Myofascial - diagnoza
Sindromi myofascial diagnostikohet nga një neurolog, duke marrë parasysh ankesat e pacientit dhe në prani të kritereve të mëposhtme:
- prania e vulave të dhimbshme në trashësinë e muskujve;
- praninë e dhënies së dhimbjes, provokuar duke shtypur shkaktarët;
- lidhja e vendosur midis dhimbjeve të muskujve dhe mbingarkesës fizike, mbingarkesës nervore, hipotermisë.
Kur bëhet diagnoza, para së gjithash, është e nevojshme të përjashtohen fenomenet inflamatore dhe rrënjën e compressionit dhe patologjinë kurrizore (kur ekziston dyshimi i sindromit myofascial vertebrogenik). Vlen të përmendet se as hardware as teknikat e laboratorit në këtë sindrom nuk zbulojnë ndonjë trazim patologjik në indet e muskujve, madje edhe me përkeqësimin.
Sindromi Myofascial - trajtim
Pacientët të cilët janë diagnostikuar me sindromin dhimbje myofascial marrin një trajtim gjithëpërfshirës, duke përfshirë medikamentet dhe metodat jo medikale. Jo-medikamentet janë:
- Akupunktura është një teknikë e pazakonta në të cilën krijohet një efekt mbi shkaktarët, shpesh që përputhen me pikat e akupunkturës, me qëllim përmirësimin e furnizimit me gjak dhe arritjen e relaksimit të fibrave të muskujve;
- procedurat fizioterapeutike: terapi me ultratinguj, elektrostimulimi, termomagnetoterapia, elektroforeza, krioanalgjesi, etj;
- masazh dhe terapi manuale;
- terapi ushtrimore - për të forcuar indet e muskujve, për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në to, për të rregulluar sjelljen e gabuar.
Për të kuruar sindromën myofascial, është e rëndësishme të merren parasysh shkaqet e zhvillimit të saj gjatë terapisë. paralelisht me eliminimin e fenomeneve të shqetësimit për t'u angazhuar dhe sëmundjes themelore. Përveç kësaj, pacientëve u jepet këshilla për vendosjen e duhur në tavolinë, organizimin racional të vendit të punës, normat e aktivitetit fizik.
Sindromi Myofascial - droga
Nëse diagnoza e sindromit myofascial, trajtimi në shtëpi përfshin domosdoshmërisht marrjen e ilaçeve për të lehtësuar dhimbjen (efektet lokale dhe sistematike). Këto janë përgatitjet nga grupet e mëposhtme:
- relaksues muskujsh (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
- jo-steroidal anti-inflamator droga (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).
Përveç kësaj, me dhimbje intensive në bazë ambulatore, mund të përshkruhet bllokimi me Novocaine ose Lidocaine. Nëse ka faktorë provokues psikoemotional, janë të përshkruara sedative (Valerian, Barbovan, Novopassit). Për të përmirësuar trofizmin e indeve, shpesh përshkruhen vitamina B dhe magnez.
Sindromi Myofascial - masazh
Një rol të rëndësishëm në trajtimin e kësaj gjendje patologjike i jepet kursit të masazhit, i cili lejon aktivizimin e proceseve metabolike në inde, për të eliminuar tensionin e muskujve, për të zgjeruar volumin e lëvizjeve. Terapia manuale e sindromeve të dhimbjes së myofascialit mund të kryhet vetëm nga profesionistë me përvojë. Gjatë procedurave, pikat e dhimbjes ndikohen drejtpërdrejt.
Një efekt i mirë i jep një efekt të tillë manual si relaksimi pas-izometrik i muskujve, një shtrirje e qetë e hapave të fibrave të muskujve në një drejtim të caktuar. Pacienti merr qëndrime të ndryshme gjatë procedurës - ulur, shtrirë në anën e tij, në shpinë, etj. Në këtë rast, ka një kundërveprim afatshkurtër të indeve të muskujve me një rritje të mëtejshme në amplitudën e shtrirjes dhe relaksimit.