Në ekzaminimin me ultratinguj të kokës së fetusit, në studimet e dytë dhe të tretë të shqyrtimit, vëmendja i kushtohet gjithmonë strukturës së trurit dhe madhësisë së ventrikulave të trurit.
Ventrikulomegalia e ventrikulave anësore në fetus - çfarë është?
Në normë ekzistojnë 4 ventrikula të trurit. Në trashësinë e substancës së bardhë të trurit, ka dy prej tyre - ventrikalet anësore të trurit, secila prej të cilave ka bri anterior, posterior dhe të ulët. Me ndihmën e grykës intervenkirkore, ato lidhen me barkun e tretë, dhe lidh tubin e ujit të trurit në ventrikulin e katërt të vendosur në fund të fossa rhomboid. E katërta, nga ana tjetër, është e lidhur me kanalin qendror të kurrizit. Ky është një sistem i anijeve të lidhur me pije alkoolike. Normalisht, vlerësohet madhësia e ventrikulave anësore të trurit, madhësia e së cilës nuk duhet të kalojë 10 mm në nivelin e hindbusteve. Zgjerimi i barkut të trurit quhet ventrikulomalgji.
Ventriculomegalia në fetusin - shkaqet
Zgjerimi i ventrikulave të trurit, para së gjithash, mund të jetë pasojë e anomalisë zhvillimore të sistemit nervor qendror (CNS). Veza mund të jetë ose e izoluar (vetëm sistemi nervor), ose të kombinohen me keqformime të tjera të organeve dhe sistemeve, siç është shpesh rasti me sëmundjet kromozomale.
Një tjetër shkak i zakonshëm i ventrikulomalisë është infeksionet virale dhe mikrobike të nënës. Veçanërisht të rrezikshme janë infeksioni i citomegalovirusit dhe toksoplazmoza , edhe pse çdo virus ose mikrob mund të shkaktojë defekte zhvillimore të trurit, ventrikulomalisë dhe hydrocephalus. Shkaqet e mundshme të ventriculomegaly përfshijnë trauma në nënën dhe fetusin.
Diagnoza e ventrikulomalisë së fetusit
Në kontrast me hydrocephalus fetusit, ventriculomegaly dilates ventricles e trurit më shumë se 10 mm, por më pak se 15 mm, ndërsa madhësia e kokës fetale nuk rritet. Diagnoza e ventrikulomegalisë nga ultratingulli, duke filluar në 17 javë. Ajo mund të jetë e izoluar asimetrike (zgjerimi i një barku ose një briri i saj), i izoluar simetrik pa defekte të tjera, ose të kombinohen me keqformime të tjera të trurit dhe organeve të tjera. Me ventriculomegaly të izoluar, anomalitë kongomomente shoqëruese, të tilla si sindromi Down, ndodhin në 15-20%.
Ventriculomegalia në fetusin - pasojat
Ventriculomegalia e moderuar në një fetus me një madhësi të ventrikulave anësore deri në 15 mm, sidomos me trajtimin e duhur, nuk mund të ketë pasoja negative. Por nëse madhësia e ventrikulit tejkalon 15 mm, hidrokalusi i fetusit fillon të rritet, atëherë pasojat mund të jenë shumë të ndryshme - nga sëmundjet kongjenitale të CNS deri te vdekja e fetusit.
Më herët dhe më të shpejtë rritja e ventriculomegaly me kalimin në hydrocephalus, më keq parashikimet. Dhe në prani të veseve në organe të tjera rritet rreziku që të ketë një fëmijë me anomali kromozomale (sindromi Down, sindromi Patau ose Edwards). Vdekja ose vdekja fetale intrauterine gjatë punës me ventrikulomalinë është deri në 14%. Zhvillimi normal pas lindjes pa ndërprerë CNS është i mundur vetëm në 82% të fëmijëve të mbijetuar, në 8% të fëmijëve
Ventriculomegalia në trajtimin e fetusit
Trajtimi mjekësor i ventrikulomegalit ka për qëllim zvogëlimin e edemës cerebrale dhe sasinë e lëngjeve në ventrikula (diuretikët). Për të përmirësuar ushqimin e trurit të fetusit, janë të përshkruara antihypoksantët dhe vitaminat, veçanërisht grupi B.
Përveç trajtimit mjekësor, nënave u rekomandohet të kalojnë më shumë kohë në ajër të pastër, trajnim fizik terapeutik që synon forcimin e muskujve në dysheme pelvike.