Cholangitis është inflamacioni i kanalit biliar të shkaktuar nga infeksioni i tyre. Sëmundja zhvillohet, zakonisht për shkak të hyrjes së baktereve ose parazitëve në kanalet biliare nëpërmjet lumenit të duodenit, limfës ose gjakut. Shpesh, cholangitis, simptomat e të cilave janë të ngjashme me sëmundjet e mëlçisë, shoqërohet me formimin e cisteve, kancerit duktal ose choledocholithiasis (gurë në kanalin e përbashkët).
Shkaqet dhe llojet e kolangitit
Sëmundja pothuajse gjithmonë zhvillohet në sfondin e stagnimit të barkut, i cili është tipik për kolecistitën dhe kolelitiazën, ascariasis dhe tumoret në mëlçi. Probabiliteti i infektimit të kanalit biliar nëpër traktin gastrointestinal rritet në këtë rast.
Sipas natyrës së tanishme, mjekët dallojnë:
- kolangiti akut;
- cholangitis kronike.
Nga ana tjetër, forma akute klasifikohet në:
- kataral;
- necrotic;
- difterie;
- cholangitis purulent.
E njëjta formë kronike mund të shprehet:
- latente;
- abscessed;
- periodik;
- gjatë septike;
- kolangiti primar sklerozues.
Simptomat e kolangitit
Forma akute e sëmundjes e bën veten të ndier nga një sulm dhimbjesh, karakteri i të cilit i ngjan një dhimbje barku hepatike. Simptoma e ardhshme e kolangitit është e ashtuquajtura verdhëz mekanike, në të cilën lëkura, sklera dhe mukoza bëhen të verdhë. Pacienti ngre temperaturën, lëkura fillon të kruhet, gjuha shtrihet.
Në palpacion mjeku zbulon se mëlçia është zgjeruar në madhësi dhe buza e saj është e rrumbullakosur.
Analizat tregojnë:
- leukocitoza me një ndryshim të majtë;
- rritet bilirubina e drejtpërdrejtë;
- rritja e fosfatazës alkaline.
Përmbajtja e ALT dhe ACT (enzimat hepatike) rritet lehtë.
Për të diagnostikuar cholangitis akute lejon ultratinguj të mëlçisë dhe kanalet.
Nëse trajtimi nuk fillon me kohë, inflamacioni mund të ndikojë në indet përreth, që kërcënon me sepsë, peritonitis (letaliteti është jashtëzakonisht i lartë), si dhe zhvillimi i absceseve dhe ndryshimeve sklerozuese në mëlçi.
Simptomat e cholangitis kronike
Forma kronike mund të zhvillohet më vete, por më shpesh kjo është një kujtesë e inflamacionit akut të transmetuar më parë të kanaleve biliare. Kolecistiti kronik i përmendur më lart, kolelitiasi dhe patologjitë e tjera të shoqëruara me bllokimin e barkut, gjithashtu provokojnë cholangitis kronik.
Pacientët ankohen për dhimbje të shurdhër në mëlçi (hipokondri e drejtë), lodhje e rëndë. Kruarja e lëkurës, ka një temperaturë të lehtë dhe nëntokësore (temperatura 37 - 37.5 ° C për disa javë).
Disa pacientë kanë sulme të dhimbjeve akute në hipokondriumin e duhur dhe epigastrium, që jep nën shapulën, prapa krahëve dhe zonës së zemrës.
Verdhëza e dukshme duket tashmë në fazat e mëvonshme. Komplikimet e sëmundjes janë hepatiti kolangiogjenik me zhvillimin e mëvonshëm të cirrozës së mëlçisë, pankreatitit.
Cholangitis primar sklerozë
Një formë e cholangitis kronike është sklerozë primare, simptomat e të cilave janë përgjithësisht të ngjashme me ato të përshkruara më sipër. Ky inflamacion shoqërohet me formimin e plagëve në traktin e jashtëm. Mjekët nuk kanë krijuar ende një të saktë
Progresi i një kolangiti të tillë është shumë i ngadalshëm, dhe shenjat e tij shfaqen më pas, pastaj zhduken. Pacienti periodikisht ankohet për dhimbje abdominale dhe lodhje të rënda. Sklera dhe lëkura kthehen në të verdhë, ka një kruar dhe një ethe. Shpesh, kolangiti primar sklerozues zhvillohet tek njerëzit me sëmundje kronike inflamatore të zorrëve - simptoma kryesore e kësaj është një rritje e fosfatazës alkaline tri herë më shumë se niveli normal, në mungesë të simptomave të tjera.