Endokarditi infektiv është një sëmundje që ndriçon muret e brendshme të zemrës (endokardin) dhe enët e mëdha ngjitëse, si dhe valvulat e zemrës. Endokarditi infektiv shkaktohet nga lloje të ndryshme të mikroorganizmave:
- streptokoket;
- staphylococci;
- enterokoket;
- Pseudomonas aeruginosa;
- kërpudhat e gjinisë Candida, etj.
Mundësia e endokardit infektiv
Infeksioni shpesh ndikon në valvulën e zemrës patologjikisht të ndryshuar ose në endokardin. Grupi i rrezikut përfshin pacientët me lëndime reumatike, aterosklerotike dhe traumatike. Gjithashtu, sëmundja është e zakonshme tek njerëzit me proteza të valvulave dhe pacemakers artificiale. Rreziku i zhvillimit të endokardit infektiv rritet me infuzion intravenoz të zgjatur dhe kundër gjendjeve të mungesës së imunitetit.
Simptomat e endokardit infektiv
Shfaqjet kryesore të sëmundjes janë:
- ethe (konstante ose me onde);
- djersitje;
- dobësi e përgjithshme, lodhje;
- dhimbje në gjoks;
- takikardi;
- ul peshën trupore;
- dhimbje të përbashkët;
- lëkurë të thatë;
- skuqje të lëkurës;
- hemorragji në retinë etj.
Endokardit infektiv - klasifikimi
Deri kohët e fundit, endokardit infektiv u nda në akute dhe nënakutë. Sot kjo terminologji nuk është përdorur, dhe sëmundja klasifikohet si më poshtë.
Nga lokalizimi:
- valvula amtare e majtë;
- valvula proteze e majtë (fillim dhe vonë);
- njëanshëm;
- lidhur me instalimin e pajisjes.
Me metodën e infeksionit:
- lidhur me kujdesin mjekësor;
- fituar nga komuniteti;
- të lidhura me përdorimin intravenoz të drogës.
Sipas formës së sëmundjes:
- aktive;
- kthehen.
Diagnoza e endokardit infektiv
Për të vendosur një diagnozë të saktë, nevojiten metodat e mëposhtme diagnostike:
- palpimi dhe goditja e zemrës;
- testimi klinik dhe biokimik i gjakut (i shumëfishtë);
- echocardiography.
Komplikimet e endokardit infektiv
Me këtë sëmundje, infeksioni mund të përhapet shpejt në organe të tjera, duke shkaktuar sëmundjet e mëposhtme:
- Nga veshkat: glomerulonefriti i përhapur, sindroma nefrotike, nefritet fokale, dështimi akut renal.
- Nga mëlçia: cirroza , hepatiti, abscesi.
- Nga ana e shpretkës: abscesi, splenomegalia, infarkt.
- Nga ana e mushkërive: hipertensionit pulmonar, infarkt pneumoni, abscesi.
- Nga ana e sistemit nervor qendror: abscesi cerebral, shqetësimi akut i qarkullimit cerebral, meningjiti , meningoencefaliti, hemiplegia.
- Nga anët e enëve: tromboza, vaskuliti, aneurizmat.
Nëse endokarditi infektiv nuk trajtohet, mund të çojë në komplikime fatale:
- shtrëngimi septik;
- dështimi i organeve të shumta;
- dështimi akut i zemrës;
- embolizëm në tru.
Trajtimi i endokardit infektiv
Kur diagnoza e "endokardit infektiv" menjëherë vazhdohet me terapinë antibiotike. Zgjedhja e drogës varet nga lloji i patogjenit dhe ndjeshmëria e tij ndaj antibiotikëve. Drogës administrohet në mënyrë intravenoze në intervale të caktuara ndërmjet injektimeve (për të ruajtur përqendrimin optimal të antibiotikut në gjak). Gjithashtu, mund të përshkruhen barna anti-inflamatore, diuretikë, antiaritmikë, etj. Kohëzgjatja e trajtimit është të paktën një muaj. Gjatë rrjedhës së trajtimit kryhen teste të rregullta diagnostike.
Trajtimi kirurgjik është i nevojshëm kur:
- mungesa e efektit të duhur të terapisë antibiotike;
- dështimi kronik i zemrës;
- sepsis;
- një absces i zemrës;
- përfshirja në procesin e valvulës së protezës;
- embolizëm periodik.
Profilaksia e endokardit infektiv
Parandalimi i sëmundjes, që konsiston në marrjen e antibiotikëve, kryhet në pacientët me rrezik në këto raste:
- me manipulime dentare dhe të tjera në zgavrën e gojës, hundës, traktit respirator dhe në veshin e mesëm, të cilat shoqërohen me gjakderdhje;
- me ndërhyrje kirurgjikale gastrointestinale dhe urologjike.