Endometrioza i referohet një sëmundjeje të mirë që karakterizohet nga përhapja e indeve endometrial përtej lokacionit të saj normal në mitër. Endometrioza ka një varësi hormonale dhe foci i saj i nënshtrohet ndryshimeve mujore ciklike në fazat e ciklit menstrual.
Endometrioza gjenitale dhe ekstragenitale
Në vendin e shpërndarjes së grykërave të endometrit, endometrioza ndahet në gjenital dhe ekstragenital. Forma gjenitale e sëmundjes është më e zakonshme dhe përbën më shumë se 90% të të gjitha rasteve, endometrioza ecstagenitale është shumë më pak e zakonshme.
Nga ana tjetër, endometrioza gjenitale është rrjedha e brendshme (adenomyosis - përhapja e endometriumit nga shtresa e mukozës në murin muskulor të mitrës) dhe i jashtëm, i cili përfshin forma të tilla:
- endometrioza e qafës së mitrës;
- endometrioza e vaginës;
- endometrioza e vezoreve;
- Endometrioza tubale;
- Endometrioza retrovirale .
Shkaqet e endometriozës gjenitale
Faktorët e rrezikut për fillimin e përhapjes së endometriozës janë trashëgimia, çrregullimet hormonale, fillimi i hershëm ose tepër vonë i menstruacioneve, lindja e vonuar, puna e komplikuar dhe aborti, trashje, veshja e zgjatur e pajisjes intrauterine. Qelizat endometrike bien jashtë mitrës janë gjithashtu të lehtësuar nga manipulimet mjekësore brenda mitrës, operacionet gjinekologjike.
Simptomet e endometriozës gjenitale
Endometrioza fillon dhe zhvillohet gradualisht, me një rritje në ashpërsinë e simptomave. Në fillim të sëmundjes, sindroma e dhimbjes mund të mungojë dhe pastaj të fitojë një karakter më të shquar. Veçori e dhimbjes në endometriozën gjenitale është varësia e tyre nga cikli menstrual. Dhimbja intensifikohet në prag të menstruacioneve dhe gjatë tyre, dhe pastaj ulet. Hidhërimi mund të ndihet në kohë të tjera, veçanërisht me aktet seksuale, pasi që endometrioza shkakton inflamacion dhe ngjitje në lezione.
Endometrioza gjenitale në shumicën e rasteve shoqërohet me shkelje të ciklit menstrual dhe çon në manifestime të tilla si menorrhagia , metrorrhagia, shkarkimi intermenstrual i përgjakshëm. Sindroma premenstruale bëhet e theksuar.
Gratë me moshën e lindjes së fëmijës me endometriozën gjenitale, si rregull, kanë vështirësi me konceptimin dhe mbajtjen e shtatzënisë. Endometrioza karakterizohet nga shterpësia, shtatëzania ektopike, abortimet, problemet me placentën.
Trajtimi i endometriozës gjenitale
Në rrjedhën asymptomatic të endometriosis, nevoja për të ruajtur mundësinë e shtatzënisë për një grua, trajtimi bëhet në mënyrë konservative. Para së gjithash, është hormonoterapia që synon ndalimin e progresit të sëmundjes dhe shtypjen e focive. Si masa ndihmëse përdoren agjentë qetësues, vitamina dhe imunomodulatorë, droga resorptive, fizioterapi, hirudoterapia.
Trajtimi kirurgjikal i endometriozës gjenitale konsiston në kryerjen e një operacioni të ruajtjes së organeve (laparoskopik ose laparotomik) për të hequr foci të endometriozës ose, nëse kjo nuk është e mundur, heqjen e plotë të mitrës me shtojca.
Më e efektshme është trajtimi i kombinuar, kur me ndihmën e ilaçeve hormonale bëhet thirrje për menopauzë artificiale, kundër së cilës kryhet heqja kirurgjike e rritjes endometriotike me terapi postoperative hormonale pasuese.