Pse mund të ketë një kordhë të vetme të kordonit të kërthizës rreth qafës gjatë shtatzënisë?
Menjëherë bëni një rezervë se ky shtet nuk është aq i rrezikshëm sa mendojnë të nënat e ardhshme. Megjithatë, ajo kërkon monitorim të vazhdueshëm nga mjekët. Rreziku më i madh në këtë fenomen qëndron në pritje për fëmijën drejtpërdrejt në procesin e lindjes. Prandaj, mamitë gjithmonë mbikëqyrin pozicionin e fetusit në mitër, nëse gjendet një kamxhik. Në shumicën e rasteve, dërgesat me një ngatërrim të vetëm të kordonës ndodhin pa ndërlikime.
Nëse flasim drejtpërsëdrejti për arsyet për të cilat është vërejtur ky fenomen, atëherë, si rregull, është:
- kordonin e kërthizës shumë të gjatë (më shumë se 70 cm). Si rregull, gjatësia e kordonit të kërthizës varet nga faktorët trashëgues;
- polyhydramnios - një sasi e madhe e lëngjeve amniotike siguron fetusin me më shumë hapësirë për lëvizje të lira, si rezultat i të cilave mund të zhvillohet theks;
- Hipoksi, e zhvilluar si rezultat i përçarjes së sistemit placentar, mund të çojë në rritjen e aktivitetit motorik të fetusit, i cili për pasojë shpie në zhvillimin e një korde të vetme, jo të palosur rreth qafës së fetusit.
Përveç arsyeve të mësipërme, një situatë e ngjashme mund të zhvillohet dhe aksidentalisht.
Si është kryer diagnoza e këtij fenomeni?
Zbulimi i një shkeljeje të tillë është e mundur vetëm me ndihmën e diagnostifikimit me ultratinguj. Megjithatë, edhe kur, si rezultat i studimit, një kordon i kordonit të kërthizës u gjet një herë rreth qafës së fetusit, kjo nuk do të thotë se do të mbetet deri në çastin e lindjes.
Zhvillimi i një situate të tillë është e mundur në dy drejtime: fëmija do të shpërbëhet dhe thur me grep do të zhduket ose, përkundrazi, në vend të një aksi të vetëm, do të ketë dyfish. Prandaj, shumë e rëndësishme në këtë rast është sjellja e ultrazërit në dinamikë. Sipas statistikave mjekësore, vetëm 10% e situatave të tilla përfundojnë në komplikime të ndryshme.
Vëmendje e veçantë në diagnozën e kësaj gjendjeje i kushtohet rrjedhjes së gjakut. Përcaktoni shkeljet e tij duke përdorur cardiotocography. Është pikërisht kjo që bën të mundur përcaktimin e saktë nëse përplasja aktuale çon në hypoxia. Në praninë e hipoksi, kryhet dopplerometria, e cila lejon përcaktimin e intensitetit të rrjedhjes së gjakut.
Nëse ka dyshime për mundësinë e zhvillimit të hipoksi, hulumtimi kryhet në mënyrë të përsëritur, sepse kur ndryshon pozicioni i fetusit, gjendja e foshnjës gjithashtu mund të ndryshojë.
Çfarë duhet të bëj me një kabllo të vetme me kordonin e kërthizës?
Pothuajse para javës së 37-të të shtatzënisë, mjekët nuk përqendrohen në këtë situatë, përveç nëse akuza çon në zhvillimin e hipoksi. Si rregull, kjo situatë mund të shfaqet dhe të zhduket disa herë para fillimit të procesit të lindjes. Prandaj, çdo masë e veçantë në këtë drejtim, mjekët nuk e marrin, duke shikuar gjendjen e foshnjës dhe nënës vetë.
Rreziku më i madh për foshnjën është një shtrëngim i ngushtë, jo i vetëm, por shumëfish i mbështjellë rreth qafës. Si rregull, në raste të tilla, zhvillimi i urisë oksigjenit është pothuajse e pashmangshme. Një gjendje e tillë mund të shkaktojë një shkelje të zhvillimit intrauterin, si dhe punën e të gjithë organizmit: proceset metabolike ndryshojnë, mundësitë e adaptimit ulen, sistemi nervor i fetusit dëmtohet etj. Një situatë e ngjashme mund të çojë në një shkelje të furnizimit me gjak në gjymtyrët e sipërme dhe në qafë. Nëse ka një tërheqje të fortë të kordonit të kërthizës, si rezultat i shkurtimit të gjatësisë së saj për shkak të përplasjes rreth qafës, atëherë ekziston mundësia e shkëputjes së parakohshme të placentës dhe shpërndarjes së papritur.