Prolapsi i valvulës mitrale është një patologji, e cila në shumicën dërrmuese të rasteve zbulohet rastësisht gjatë kalimit të ultrazërit të zemrës. Sipas statistikave, rreth 6% e popullsisë ka një anomali të tillë, ndërsa incidenca e femrave është pak më e lartë. Prolapsi shpesh diagnostikohet në fëmijëri dhe në moshë të re.
Cila është prolapsi i valvulës mitrale të zemrës?
Zemra - një lloj pompë, një organ i ngushtë muskulor, i projektuar për të siguruar enët e gjakut të gjithë trupit. Pompimi dhe qarkullimi i gjakut ndodhin duke mbajtur një presion të caktuar në zgavrat e zemrës (dhomat). Dhëmbëzat (ka katër prej tyre - dy atria dhe dy barkusha) janë të ndara nga njëri tjetri nga flapat e lëvizshëm - valvulat, të cilat përveç kësaj rregullojnë nivelin e presionit dhe vendosin drejtimin e duhur për rrjedhjen e gjakut.
Vula mitrale e formuar nga ind lidhës është një nga katër dampers interstitial, e cila delimits atrium majtë dhe barkushe e majtë. Kjo valvulë është e dyfishtë, dhe valvulat e saj janë bashkangjitur në murin e barkut të majtë me fije të hollë tendonash - akorda që niset nga muskujt papilarë. Të gjitha këto struktura anatomike punojnë së bashku, me akorda dhe muskuj papillarë që veprojnë si "burime" për "dyert" e valvulave.
Me funksionimin normal të një pajisjeje të tillë gjatë tkurrjes së muskujve kardiak, valvulat e anterior (aortës) dhe pasmë (ventrikulare) mbyllen ngushtë. Falë kësaj, gjaku nga barkushti i majtë nën presion hyn në aorta, prej nga, i pasuruar me oksigjen, mbartet në të gjithë trupin. Në kohën e relaksimit të zemrës, kur zgavra është e zgjatur dhe e mbushur me gjak, valvula mitrale hapet dhe valvulat e saj drejtohen në zgavrën e barkut të majtë.
Prolapsi i valvulës së zemrës është një gjendje e funksionimit joadekuat të aparatit valvul, i karakterizuar nga mbyllja e lirshme e valvulave mitrale gjatë periudhës së kontraktimit, gjë që shkakton një vëllim të caktuar të gjakut që rrjedh nga ventriku në atrium. Një kthim i tillë jonormal i gjakut quhet regurgitation . Kur valvula është e mbyllur në këtë rast, një ose të dyja fletushkat prolapsi, i. E. Ata shtrihen në dhomën e atriumit të majtë, gjë që nuk u lejon atyre të mbyllen normalisht.
A është prolapsi i valvulës mitrale një sëmundje valvulare?
Mësoni rreth kësaj diagnoze, shumë pacientë janë të interesuar: prolapsi është një defekt i zemrës apo jo? Në fakt, kjo patologji mund t'i atribuohet vese, dmth. defekte në zhvillimin e strukturës së trupit, të cilat mund të ndikojnë negativisht në funksionimin e zemrës. Në këtë rast, devijimi i konsideruar është shpesh kaq i parëndësishëm sa që nuk ndikon aspak në punën kardiake. Shumica e ekspertëve janë dakord se prolapsi i thjeshtë i seksionit mitral nuk paraqet ndonjë kërcënim, por zhvillimi i komplikimeve në sfondin e saj është i mundur.
Shpesh prolapsi i valvulës mitrale është një kusht kongjenital, i cili shoqërohet me një përçarje në strukturën e fibrave të indit lidhës, si rezultat i të cilave valvulat janë shumë të zgjerueshëm dhe akordet zgjaten. Kjo është për shkak të faktorëve gjenetik. Ekzistojnë edhe forma të mesme të patologjisë që rezultojnë nga sëmundje të tjera dhe faktorë traumatikë që shkaktojnë inflamacion ose pushim akordi:
- reumatizmi ;
- trauma e gjoksit;
- sëmundje ishemike të zemrës ;
- infarkt miokardi, etj.
Prolapsi - sa e rrezikshme?
Prolapsi i zemrës mund të mbartë rrezikun nëse ka kthim të konsiderueshëm të gjakut (rigurgitim) në atrium, për shkak të të cilit zhvillohet akut ose kronik i hipertensionit venus pulmonar, ka shkelje të ritmit të zemrës, rrjedhjen e gjakut në tru etj .. Komplikimet kryesore të valvulës mitrale të prolapsit janë:
- pamjaftueshmëria e valvulës mitrale;
- endokardit infektiv;
- perforimi i fletës së valvulave;
- arrhythmias, çrregullime të përçueshmëri;
- goditje.
Prolapsi mitral valvul - shkallë
Për të vlerësuar ashpërsinë e mosfunksionimit kardiak, është e zakonshme të klasifikohet patologjia në disa gradë, bazuar në thellësinë e devijimit të valvulave në dhomën e atrialit të majtë dhe vëllimin e rrjedhës së kundërt të gjakut. Në këtë rast, prolapsi i valvulës mitrale mund të shoqërohet nga një ënjtje në zgavrën atrial të anterior, posterior ose dy valvulave. Matja është e mundur vetëm përmes metodave instrumentale-vizualizimi të diagnozës.
Prolapsi mitral valvul i shkallës së parë
Në këtë rast, devijimi i fletëpalosjeve është 3-6 mm. Një prolapsi e shkallës 1 është një devijim i lehtë, dhe me një devijim të tillë minimal, një dështim i dukshëm i funksionimit të sistemit kardiovaskular rrallë vërehet. Shpeshherë mungojnë manifestimet klinike. Nëse vërshon prolapsi i valvulës mitrale të klasës së parë me regurgitim, është fiksuar një vorbull gjaku, që nuk ndikon në qarkullimin e gjakut.
Prolapsi i valvulës mitrale 2 gradë
Prolapsi i diagnostikuar i shkallës së dytë karakterizohet nga devijimi i "derës" së valvulës, duke arritur në 9 mm. Me një devijim të tillë, mund të flitet për një çrregullim qarkullimi qarkullues që jep një simptomatologji jo intensive, por shoqërohet me rrezikun e ndërlikimeve. Prolapsi i valvulës mitrale me regurgitim në këtë rast shkakton një rrymë të kundërt të rrymës, e aftë për të arritur gjysmën e atriumit.
Prolapsi i valvulës mitrale 3 gradë
Një variant i rëndë është një prolapsi i klasës 3, i shoqëruar nga një divergjencë e flapave të valvulave që varen nga 9 mm ose më shumë. Ndryshime serioze në strukturën e zemrës, në të cilën zgjerohet zgavra atriale, muret e barkut janë të trasha. Rrjedha e prapme e gjakut është kaq intensive saqë nxjerr muret e pasme të zgavrës atrial. Pamja klinike është e qartë, komplikimet përparojnë pa trajtim.
Prolapsi i valvulave - simptoma
Siç vërejnë ekspertë, me devijim të valvulës mitrale të përcaktuar gjenetikisht, pacientët kanë karakteristika të tilla pamore si shtat të lartë, butësi, këmbë dhe këmbë të gjata, lëkurë të hollë. Shpesh ka lëvizshmëri të tepruar të nyjeve, dëmtime shikimi. Me një shkallë të butë defekti, në shumicën e rasteve, pacientët nuk kanë ankesa. Kur regurgitation arrin një vëllim të rëndësishëm, simptomat e prolapsit mund të shkaktojnë si në vijim:
- dobësi e përgjithshme;
- marramendje;
- dhimbje në kokë;
- gulçim;
- djersitje;
- siklet në zemër;
- të përzier;
- dridhje;
- norma e zemrës në rritje;
- palpitacione;
- një ndjenjë e mungesës së oksigjenit;
- një rritje të lehtë në temperaturën e trupit.
A lëndohet zemra me prolapsi valvulës mitrale?
Dhimbja në zemër me prolapsën e valvulës mitrale nuk është një detyrim, por shpesh vërehet simptoma, sidomos në 2 dhe 3 gradë dëmtimi dhe në rastet e prolapsit dytësor të flapave të valvulave. Shpesh dhimbja shënohet pas stresit emocional, stresit, frikësimit, tendosjes fizike, por nuk përjashtohet në një gjendje pushimi. Natyra e sikletit është e ndryshme: ndjesi shpimi, dhimbje, shtypje, etj. Nëse prolapsi i valvulës është i lidhur me një ndjesi të shpeshtë të dhimbjes, kjo tregon një çrregullim serioz dhe komplikime të mundshme.
Prolapsi mitral valvul - diagnoza
Gjatë ekzaminimit mjekësor gjatë auskulturës (duke dëgjuar zemrën me një stethophonendoscope), specialist është në gjendje të zbulojë zhurmën e caktuar të shkaktuar nga hapja dhe mbyllja e valvulave. Kjo mund të jetë arsyeja për emërimin e një ekzaminimi më të hollësishëm të mëtejshëm, dhe në raste të tilla është e këshillueshme që të kryhet ultratinguj (echocardiography). Me anë të ultrazërit të zemrës, prolapsi i valvulës mitrale zbulohet me besueshmëri dhe kjo metodë vlerëson me saktësi shkallën e patologjisë. Përveç kësaj, mund të caktohen metoda të tilla kërkimore:
- elektrokardiogramë;
- Monitorimi Holter i EKG.
Prolapsi mitral valvul - trajtim
Një numër i madh njerëzish që kanë prolapsi, trajtimi nuk është i nevojshëm. Nëse nuk ka manifestime klinike, pacienti nuk shqetëson, ekzaminimi nuk zbulon mosfunksionim kardiak, rekomandohet vetëm vëzhgimi me diagnostifikim periodik dhe një mënyrë jetese të shëndetshme. Çështja e përpjekjes fizike të mundshme diskutohet në secilin rast individualisht.
Prolapsi i valvulës mitrale, e karakterizuar nga simptomatologjia e rëndë dhe disfunksionet e ndryshme kardiake, i nënshtrohet terapisë. Trajtimi i drogës është i gjatë, mund të përfshijë grupet e mëposhtme të barnave:
- beta-bllokuesit;
- vitamina të grupit B, PP;
- përgatitjet e magnezit;
- qetesues;
- qetësuesit.
Përveç komponentit farmakologjik, terapi komplekse shpesh përfshin metoda të tjera: ushtrime të frymëmarrjes, fizioterapi, fizioterapi, masazh, psikoterapi. Pacientët rekomandohen për trajtim sanatorium. Në rast të anomalive të rënda, një shkallë e lartë e regurgitation është përdorur në mënyra operative. Kjo mund të jetë një operacion restaurues në valvula mitrale (për shembull, suturimi i valvulave, shkurtimi i akordit), ose një metodë radikale - protetikë valvulash.