Sindroma e Lyell (emri i dytë është sindroma Stevens-Johnson) është një reaksion i rëndë alergjik, i manifestuar në shkëputjen dhe vdekjen e shtresës së sipërme të lëkurës, si dhe dehja e gjithë organizmit si pasojë e reagimit në vazhdim. Sindroma e Lyell konsiderohet të jetë kursi i dytë më i komplikuar pas goditjes anafilaktike për shkak të gjendjes që del nga mbindjeshmëria e një personi ndaj substancave të caktuara. Sindromi i Lyell, i quajtur "necrolysis epidermik toksike", u përshkrua për herë të parë në vitin 1956, por deri më tani nuk ka konsensus në bashkësinë mjekësore rreth fillimit të sëmundjes.
Shkaqet e Sindromit të Lyell
Në shumicën e rasteve, sindroma e Lyell lind si një alergji:
- pas marrjes së ilaçeve (antibiotikë, sulfonamide, etj.), shtojcave dietike dhe madje edhe përgatitjeve të vitaminave;
- me infeksion stafilokok;
- si rezultat i një ndryshimi në reaktivitetin e sistemit imunitar kur organizmi është sensibilizuar nga infeksioni në kombinim me ekspozimin pasues të barnave alergjike.
Në disa raste nuk është e mundur të përcaktohen shkaqet specifike të reagimit idiopatik, por, siç thonë ekspertët, grupi i rrezikut përfshin njerëzit që vuajnë:
- dermatitis;
- ethe hay;
- astma bronkiale .
Simptomat e Sindromës së Lyell
Sëmundja zakonisht fillon me një rritje të temperaturës prej 40 gradë ose më shumë. Në këtë rast, pacienti vuan nga dhimbje koke dhe dhimbje të forta. Janë vërejtur vjellje dhe diarre. Pas një kohe, në lëkurë shfaqet një skuqje, e ngjashme me skuqjet në fruthin dhe ethet e kuqe të ndezur, të shoqëruara me kruajtje ose ndjesi të dhimbshme. Së pari, njollat e eritematozës edematous lokalizohen në zonën inguinale dhe në zonën e palosjeve axillare, pastaj gradualisht fillojnë të zënë të gjithë sipërfaqen e trupit.
Një tipar karakteristik i sindromës Lyell është shkëputja e epidermës së lëkurës me një kontakt shumë të vogël me lëkurën e pacientit. Kjo hap formacione erozive gjakderdhje. Në vendet e eritemës formohen flluska, të cilat, kur të hapen, ekspozojnë sipërfaqe të mëdha erozive me eksudat serioz. Infeksioni dytësor që shoqëron shkakton lëshimin e erozionit, gjë që shkakton erë të pakëndshme nga trupi. Gjithashtu, membranat mukozale të gojës, syve dhe organeve gjenitale gjithashtu i nënshtrohen ndryshimeve negative. Rreziku më i madh për shëndetin dhe jetën përfaqësohet nga:
- dehidratim i rëndë i trupit;
- toksicioni i rëndë;
- temperaturë të lartë të trupit;
- shkelja e sistemit kardiovaskular;
- leukocitoza me zhvillim të mundshëm të agranulocitozës dhe pancitopenisë;
- duke rënë në koma.
Trajtimi i Sindromit të Lyell
Kur ka simptoma karakteristike të sëmundjes, menjëherë duhet të telefononi një ambulancë. Pacienti vendoset në njësinë e kujdesit intensiv ose në njësinë e kujdesit intensiv. Kushtet e qëndrimit në të njëjtën kohë janë të ngjashme me ato që krijohen për pacientët me djegie dhe ngrirje. Kërkesa kryesore për kujdesin dhe trajtimin është steriliteti. Organizimi i terapisë në sindromin Lyell është si më poshtë:
- Heqja e të gjitha barnave të përdorura para zhvillimit të sindromës.
- Glucocorticosteroids janë të përshkruara.
- Formacionet erozive trajtohen me vajra bimore dhe vitaminë A.
- Zgjidhjet e kripës dhe koloidale janë të rekomanduara për të rimbushur lëngun e humbur nga trupi.
- Përdoren imunomodulatorët .
- Kur bashkohen me një infeksion sekondar, përdoren antiseptikët dhe antibiotikët.
Trajtimi në kohë dhe në mënyrë korrekte kontribuon mjaft shpejt në rimëkëmbjen e një pacienti me sindromën Lyell.