Puna e palcës kurrizore (punkti mesit) është një nga metodat më komplekse dhe më të përgjegjshme të diagnozës. Pavarësisht nga emri, vetë kurrizit nuk është prekur, por një lëng cerebrospinal (CSF) është marrë. Procedura përfshin një rrezik të caktuar, prandaj ajo kryhet vetëm në rast nevoje akute, në spital dhe specialist.
Pse të merrni një birë të palcës kurrizore?
Përpunimi i palcës kurrizore përdoret më shpesh për të zbuluar infeksionet ( meningjiti ), për të sqaruar natyrën e goditjes, për të diagnostikuar gjakderdhjen subaracnoidal, për sklerozën e shumëfishtë, për të identifikuar inflamacionin e trurit dhe palcës kurrizore, të matur presionin e lëngut cerebrospinal. Një birë mund të kryhet gjithashtu për të administruar medikamente ose medikamente të kontrastit në një studim me rreze X për të përcaktuar disqet intervertebrale herniated .
Si është marrë vrima e kurrizit?
Gjatë procedurës, pacienti merr një pozicion të shtrirë në anën e tij, duke shtypur gjunjët në bark, dhe mjekrën e tij në kraharor. Ky pozicion ju lejon të shtoni pak proceset e rruazave dhe të lehtësoni depërtimin e gjilpërës. Vendi në zonën e bustit dezinfektohet së pari me jod dhe më pas me alkool. Pastaj kaloni anestezi lokale me anestetik (më së shumti novokain). Anestezi e plotë nuk jep një anestetikë, kështu që pacienti duhet të parapërcaktojë disa ndjesi të pakëndshme në mënyrë që të ruajë një palëvizshmëri të plotë.
Puntimi kryhet me një gjilpërë të veçantë steril deri në 6 centimetra të gjata. Ata bëjnë një birë në rajonin e mesit, zakonisht në mes të rreshtit të tretë dhe të katërt, por gjithmonë poshtë kurrizit.
Pas futjes së gjilpërës në kanalin kurrizor, lëngu cerebrospinal fillon të rrjedhë nga ajo. Zakonisht rreth 10 ml lëngu cerebrospinal kërkohet për studimin. Gjithashtu në kohën e marrjes së një shpuese të kurrizit, vlerësohet shkalla e skadimit të saj. Në një person të shëndetshëm, lëngu cerebrospinal është i qartë dhe i pangjyrë dhe rrjedh me një shkallë prej rreth 1 pikë për sekondë. Në rastin e rritjes së presionit, shkalla e daljes së lëngut rritet, dhe mund të rrjedhë edhe me një rrjedhje.
Pas marrjes së vëllimit të nevojshëm të lëngjeve për hulumtim, gjilpëra hiqet dhe vendi i shpimit është vulosur me një ind steril.
Pasojat e shpimeve të kurrizit
Pas procedurës për 2 orët e para, pacienti duhet të shtrihet në shpinë, në një sipërfaqe të niveluar (pa një jastëk). Në 24 orët e ardhshme nuk rekomandohet të vendosni një pozicion të ulur dhe në këmbë.
Në një numër të pacientëve, pasi u jepet një shpim i palcës kurrizore, nauze, dhimbje të ngjashme me migrenën, dhimbje në shpinë, mund të ndodhë letargji. Për pacientë të tillë, mjeku i mjekut përshkruan lehtësuesit e dhimbjes dhe medikamentet anti-inflamatore.
Nëse bishtja është kryer në mënyrë korrekte, atëherë ajo nuk sjell ndonjë pasojë negative dhe simptomat e pakëndshme zhduken mjaft shpejt.
Cili është rreziku i bishtit të palcës kurrizore?
Procedura e shpimit të kurrizit kryhet për më shumë se 100 vjet, pacientët shpesh kanë një paragjykim ndaj qëllimit të tij. Le të shqyrtojmë në hollësi, nëse një birë i një kurrizore është e rrezikshme dhe çfarë ndërlikime mund të shkaktojë.
Një nga mitet më të zakonshme - kur kryen një punkt, palca kurrizore mund të dëmtohet dhe mund të ndodhë paraliza. Por, siç u përmend më lart, punkti mesit është kryer në rajonin e mesit, poshtë kurrizit dhe kështu nuk mund ta prekë atë.
Gjithashtu, rreziku i infektimit është një shqetësim, por zakonisht punktimi kryhet nën kushtet më sterile. Rreziku i infektimit në këtë rast është rreth 1: 1000.
Komplikimet e mundshme pas shpimit të palcës kurrizore përfshijnë rrezikun e gjakderdhjes (hematoma epidurale), rrezikut të rritjes së presionit intracranial në pacientët me tumore ose patologjive të tjera të trurit, si dhe rrezikun e dëmtimit të shtyllës kurrizore.
Kështu, nëse një mjek i kualifikuar kryen një birë të palcës kurrizore, rreziku është minimal dhe nuk tejkalon rrezikun e një biopsi të ndonjë organi të brendshëm.