Trombocitopenia është një mungesë ose nivel i ulët i trombociteve të gjakut (trombocitet). Këto qeliza të pangjashme të gjakut janë të një rëndësie të madhe për mpiksjen e gjakut. Trombocitopenia e shprehur mund të jetë kërcënuese për jetën, sepse shkakton gjakderdhje dhe hemoragji spontane në organet e brendshme.
Shkaqet e trombocitopenisë autoimune
Shkaqet e trombocitopenisë janë shumë të ndryshme. Mungesa e trombociteve mund të ndodhë për shkak të problemeve të imunitetit me transfuzionin e gjakut, i cili është i papajtueshëm me anëtarësimin në grup ose kur antigjeni i huaj hyn në trup, për shembull një virus. Por më shpesh në trupin e njeriut zhvillohet trombocitopenia autoimune. Ky është një gjendje në të cilën sistemi imunitar nuk "e di" trombocitën e saj të shëndetshme, gjë që çon në zhvillimin e antitrupave për të eliminuar "të huajt". Nëse një trombocitopeni shoqëron një sëmundje tjetër, atëherë quhet sekondar. Shkaqet e saj janë patologji të ndryshme:
- kolagenoza (dermatomyositis, lupus erythematosus sistemik ose skleroderma );
- leuçemia kronike dhe akute (makroglobulinemia Waldenstrom, mieloma);
- disa sëmundje të veshkave dhe hepatit kronik.
Nëse trombocitopenia autoimune manifestohet si një sëmundje e izoluar, atëherë quhet sëmundja e Verlhof, si dhe trombocitopeni thelbësore ose idiopatike. Shkaqet e kësaj sëmundjeje nuk janë saktësisht të vërtetuara. Ndër faktorët që i paraprin zhvillimit të saj, ka infeksione virale dhe bakteriale, operacione kirurgjikale, vaksinime, lëndime dhe futja e globulinës gama. Në 45% të rasteve, trombocitopenia esenciale ndodh spontanisht pa asnjë arsye.
Shkaqet e trombocitopenisë produktive
Trombocitopeni prodhuese ndodh në trup, kur palca e eshtrave nuk mund të vendosë trombocitet në sasinë në të cilën ato janë të nevojshme për një qark normal. Shkaqet e këtij trombocitopeni në të rriturit janë:
- anemi aplastike ;
- sindromi TAR;
- sindromi mielodiplastik;
- mieloskleroz;
- metastaza të disa tumoreve në palcën e eshtrave;
- veprimi i kimikateve (për shembull, benzeni).
Përveç kësaj, trombocitopeni prodhuese shfaqet si pasojë e leukemisë akute, kur ka një transformim tumor të thellë të hematopoiesis, me alkoolizëm dhe infeksione të ndryshme (viremia, tuberkulozi miliare, bacteremia). Vuajnë nga mungesa e trombociteve dhe atyre që kanë mungesë vitaminë B12 dhe acid folik. Zhvillimi i mundshëm i trombocitopenisë dhe kundër rrezatimit ose ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues.
Shkaqet e trombocitopenisë së drogës
Me trombocitopeni të drogës, antitrupa prodhohen kundër një antigjeni të huaj që është fiksuar në sipërfaqen e trombociteve, ose kur ndryshon struktura antigjenike e trombociteve. Në shumicën e rasteve, shkaqet e këtij lloji të trombocitopenisë janë barnat e mëposhtme:
1. Sedatives:
- meprobamate;
- fenobarbitali;
- Sedormid;
- allyl isopropylbarbituric acid.
2. Alkaloidet:
- quinidine;
- Kininë.
- antibiotikët;
- oxytetracycline;
- streptomicina;
- chloramphenicol;
- Ristocetin.
3. sulfonamide antibakteriale:
- Sulfdiazin;
- Sulfamethazine.
4. ilaçe të tjera:
- dinitrofenol;
- jodur kaliumi;
- dixhitoksinë;
- Carbamazepine.
Shkaqet e trombocitopenisë në pacientët me HIV
Trombocitopenia mund të shfaqet tek njerëzit e infektuar me HIV. Ka dy arsye për të provokuar këtë gjendje tek pacientët:
- Së pari, është që HIV godet megakaryocytes, duke rezultuar në një mungesë të trombociteve.
- Së dyti, barnat që ndihmojnë në luftimin e infeksionit shpesh dëmtojnë palcën e eshtrave të kuqe të një personi.