Arthroscopy e përbashkët shpatull është një metodë moderne diagnostike dhe terapeutike që lejon studimin dhe zgjidhjen e problemeve me nyjet. Procedura është minimalisht invazive - dmth. Bëhet me një pajisje të vogël të futur në indin e artikut përmes një hapjeje mikroskopike. Falë kësaj, pas arthroscopy në trup nuk ka gjurmë të dukshme të ndërhyrjes kirurgjikale.
Arthroscopy - indikacionet
Një specialist duhet të dërgohet në procedurë. Arthroscopy sup është përshkruar nga reumatologists për distrofia kordon tendon, ruptures muskulore, jostabiliteti i përbashkët, artroza akromolekulare-klavikulare. Shumë shpesh, rekomandimet për procedurën u jepen atletëve kur prishen pranga rrotulluese. Një tjetër indikacion për artroskopi është i ashtuquajturi dislokim i përhershëm.
Arthroscopy diagnostike
Ajo kryhet vetëm kur të gjitha metodat e tjera të kërkimit nuk funksionojnë dhe shkaku i simptomave patologjike mbetet i paqëndrueshëm. Arthroscopy diagnostike e përbashkët shpatull ju lejon të studioni në detaje dhe "të ndjehen" të gjitha pjesët e përbashkët, të vlerësojë gjendjen e tyre, të identifikojë shkeljet ekzistuese. Procedura diagnostike ndryshon nga procedura e trajtimit në atë që një aparat fotografik futet në birë, duke bërë fotografi të detajuara.
Arthroscopy e përbashkët shpatull është e përshkruar në raste të tilla:
- Paqëndrueshmëria e shpatullës së përbashkët. Në këtë gjendje, ligamentet nuk mund ta mbajnë kokën e humerit në pozicionin e duhur, dhe si rezultat, shfaqen dislokime me nënluksuksione. Diagnoza mund të përcaktojë dëmtimin e nyjeve, ligamenteve, kapsulave.
- Dhimbje kronike. Ato mund të shfaqen në sfondin e ndryshimeve patologjike brenda aparatit të përbashkët.
- Dëmtimi i kokës së bicepit. Në shumicën e rasteve, ata janë të plagosur. Arthroscopy diagnostike e përbashkët shpatull nuk mund të zbulojë vetëm dëmin, por gjithashtu përcakton origjinën e saj.
- Sindromi i fajësisë. Ajo zhvillohet për shkak të inflamacionit dhe rritjes së kockave në pranga të shpatullës. Karakterizohet nga hidhërim, lëvizje e dëmtuar e përbashkët.
- Dëmtimi i buzës së grimcave. Kjo patologji shkaktohet nga trauma ose sëmundje dhe diagnostikohet pa artroskopi është shumë e vështirë.
- Chondromatosis. Sëmundja çon në grimcimin e membranës synoviale të kapsulës së përbashkët dhe shfaqjen e nodulave kërthizorë në të.
- Prerja e prangos me rotator. Në këtë rast arthroscopy e përbashkët shpatull mund të zbulojë vendin e këputjes së tendons , nga të cilat pranga është e përbërë.
Artroskopia terapeutike
Kjo procedurë është më e ndërlikuar. Artroskopia terapeutike e dëshmisë së përbashkët të shpatullave ka si në vijim:
- Hypermobility. Me këtë diagnozë, supet lëvizin në amplitudë, duke tejkaluar kapacitetin e ligamenteve me kërc, për shkak të të cilave kjo e fundit mund të plagoset.
- Periartriti shpatull-scapular . Sëmundja zhvillohet në sfondin e ushtrimit të tepërt fizik dhe karakterizohet nga dhimbja në duar, mpirje.
- Trupa të lira në zgavrën e përbashkët. Formacionet përbëhen nga indet e kockave dhe të cartilaginous. Trajtimi i artroskopisë së përbashkët të shpatullave ndihmon në heqjen e fragmenteve "ekstra" pa dëmtuar indet e aparatit të përbashkët.
- Dysplasia e fossa e kyçeve të shpatullave. Për shkak të patologjisë, eshtrat e humerit janë më të lehta të dalin nga zgavra, gjë që rrit rrezikun e dëmtimit të nyjeve.
- Dëmtimi i Bankart. Me këtë sëmundje, nyjet dhe kapsulat shkëputen nga kocka. Arthroscopy është përshkruar për të mbivendosur një qepje të veçantë.
- Shtrirë shpeshta. Ndodh, si rregull, në notonin. Lëndimet e rregullta i bëjnë lidhjet më të brishtë.
- Dislokimi i zakonshëm . Në shumicën e rasteve, kjo rezulton nga një lëndim në shpatull dhe trajtim jo i duhur. Operacioni konsiston në lëvizjen e kokës së gjatë të bicepsit në mënyrë që të stabilizojë lidhjen.
- Thyerje e depresuar e qafës. Një traumë e tillë shpesh çon në përçarje të lëvizjeve të nyjeve të shpatullave. Për të rivendosur çdo gjë, gjatë artroskopisë, kirurgu duhet të kalojë kockën dhe të rregullojë të gjitha fragmentet në një mënyrë të re.
Arthroscopy - contraindications
Të gjitha procedurat kanë kundërindikacione, dhe artroskopia e nyjeve. Nuk rekomandohet përdorimi i kësaj metode të diagnozës dhe trajtimit kur:
- ankiloza fibroze ose kockore;
- prania e plagëve të infektuara;
- proceset inflamatore purulente në indet periartikulare;
- gjendja e përgjithshme e rëndë e pacientit.
Këto kundërindikacione konsiderohen absolute. Nën këto kushte, operacioni është rreptësisht i ndaluar. Ka edhe kundërindikacione relative. Midis tyre janë kushtet nën të cilat në disa raste një specialist mund të kryejë një operacion. Këto përfshijnë:
- dëme të mëdha (ligamentë të shqyer dhe kapsula të përbashkëta, shkelje e ngushtësisë së përbashkët);
- hemorragji në shkallë të gjerë në të përbashkët.
Si bëhet arthroscopy?
Para procedurës, ekzaminimi i plotë është i detyrueshëm. Pacienti duhet të kalojë një analizë të përgjithshme të urinës, gjakut, të bëjë EKG, t'i nënshtrohet një ekzaminimi me një specialist të ngushtë. Në ditën e operacionit, nuk mund të hani ose pini në mëngjes, dhe në mbrëmje para ditës ju duhet të vendosni një klizmë pastrimi . Pak ditë para intervenimit me pacientin, kirurgët dhe anesteziologët duhet të komunikojnë.
Manipulimi në vetvete bëhet kështu:
- Arthroscopy e përbashkët shpatull fillon me vendndodhjen e pacientit në tryezën operative. Si rregull, ajo vihet në anën e shëndetshme dhe dora e pacientit ngrihet dhe nxirret duke përdorur peshë të pezulluar.
- Para se të hyjë në arthroscope, një sasi të caktuar të kripës furnizohet nëpërmjet gjilpërës përmes gjilpërës. Kjo është e nevojshme për të shtrirë zgavrën.
- Në fazën tjetër, bëhet një prerje kur futet pajisja.
- Kur zbulohet problemi, mjeku i fut mjetet e nevojshme në të përbashkët nëpërmjet prerjeve shtesë në lëkurë dhe pastaj i thërret ato dhe i mbyll ato me një fashë.
Arthroscopy e përbashkët shpatull - çfarë anestezi?
Në shumicën e rasteve sugjerohet artroskopia e anestezisë së përbashkët të shpatullave lokale. Gjenerali përdoret vetëm në rastet më të vështira. Pacienti merr vendimin përfundimtar së bashku me specialistët. Zgjedhja është individuale dhe ndërsa njëra është e përshtatshme për anestezi maskë, të tjerët duhet të injektojnë anestetikën në kanalin vertebral, në mënyrë që anestezia të arrihet në nivelin e palcës kurrizore.
Sa kohë funksionon një operacion në shpatull - arthroscopy?
Edhe operacioni dhe shërimi pas arthroscopy nuk marrin shumë kohë. Procedura, si rregull, nuk zgjat më shumë se 60 minuta. Indet pas shërimit kirurgizohen shpejt - dëmi i tyre është minimal - dhe hospitalizimi nuk zgjat më shumë se 4 ditë. Falë këtij operacioni, arthroscopy është njohur nga specialistë në mbarë botën.
Arthroscopy e përbashkët shpatull - rehabilitimi pas operacionit
Kjo fazë e trajtimit është shumë e rëndësishme. Rehabilitimi pas artroskopisë së përbashkët të shpatullave paraqet një sërë masash që kanë për qëllim ruajtjen e funksionalitetit dhe rikthimin e operabilitetit të përbashkët. Menjëherë pas operacionit, mjeku paralajmëron për infeksionin duke fiksuar vargjet. Disa pacientë kërkojnë një kompresim të ftohtë. Përveç kësaj, rehabilitimi pas arthroscopy sugjeron:
- administrimin e ilaçeve të dhimbjes;
- marrja e antibiotikëve;
- veshur me një fiksative - ortesi - fasadat;
- terapi ushtrimore;
- kufizimi i përpjekjeve të mëdha fizike për një gjysmë viti pas operacionit.
LFK pas arthroscopy e përbashkët shpatull
Në mënyrë që të studiojnë, nuk shkojnë domosdoshmërisht në palestër. Ushtrimet pas arthroscopy e përbashkët shpatull janë të thjeshta, dhe ato mund të kryhen në shtëpi:
- Prisni gishtat. Për lehtësi, mund të përdorni një zgjerues.
- Bend dhe unbend furçë.
- Zhvendoseni brezin e shpatullave: zvogëloni dhe holloni bladat e shpatullave, ngrini dhe bëni lëvizje rrotulluese me forelegs.
Komplikime pas arthroscopy e përbashkët shpatull
Kur veprimet e kryera siç duhet me ta është shumë e vështirë të ballafaqohet, por është e nevojshme të dihet për to. Komplikimet e artroskopisë mund të kenë këto:
- ënjtje;
- dhimbje në rajonin e përbashkët;
- ulje e ndjeshmërisë dhe mpirjes së gjymtyrëve;
- gjakderdhje.