Meqë heqja e mitrës është një operacion i komplikuar që ka pasoja serioze, traumatizon trupin jo vetëm fizikisht, por edhe psikologjikisht, atëherë ndërhyrja e tillë operative bëhet për indikacione të caktuara.
Operacion i planifikuar për heqjen e leximeve të mitrës
Këto përfshijnë:
- tumoreve malinje të mitrës, qafës së mitrës dhe shtojcave;
- prolapsi i mitrës ose një ulje e ndjeshme e mitrës;
- nyjet e shumta të mëdha në mitër, me rritje të shpejtë, të komplikuara nga gjakderdhja e rëndë, veçanërisht në periudhën e premenopauzës;
- nekrozë e nyjeve fibromatous;
- endometrioza e tipit të brendshëm, e komplikuar nga gjakderdhja;
- ndryshimi i seksit;
- gjakderdhje anormale e rëndë në mitër .
Largimi i dhëmbëve: llojet e operacioneve
Nga numri i organeve që janë hequr gjatë operacionit, ajo ndahet në:
- total (hiqni mitrën me qafën);
- nëntotal (vetëm trupi i mitrës hiqet);
- Hysterosalpingoariovectomy (mitra dhe shtesat e saj janë hequr);
- radikal (hiqni mitrën, shtojcat, indet përreth me nyjet limfatike, qafën e mitrës dhe pjesë të vaginës, shpesh të përdorur në tumoret malinje).
Sipas llojit të transaksionit:
- Operacioni i hapur i zgavrës . Heqja e mitrës kryhet përmes murit të përparmë të zgavrës së barkut.
- Operacioni vaginal . Heqja bëhet nëpërmjet vaginës.
- Kirurgji laparoskopike për të hequr mitrën . Çdo hyrje përmes laparoskopit nëpërmjet një prerjeje të vogël mund të përfshijë një hysterektomi robotike.
Dy llojet e fundit të ndërhyrjeve janë më të kursyer, zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve dhe periudhën e shërimit pas operacionit. Dhe kohëzgjatja e operacionit për heqjen e mitrës nuk varet shumë nga lloji i metodës së intervenimit të zgjedhur, por nga ndikimi i ndërhyrjes apo ndërlikimeve që janë zbuluar gjatë operacionit.
Heqja e mitrës - përgatitja për kirurgji
Korrektësia e kryerjes së periudhës paraoperative shpesh lidhet drejtpërdrejt me suksesin e operacionit. Nëse operacioni kryhet për fibroide të shumëfishta, periudha përgatitore mund të jetë disa muaj dhe përfshin marrjen e barnave hormonale për të zvogëluar madhësinë e nyjes.
Nëse mitra largohet nga indikacione të tjera, atëherë disa ditë para operacionit, terapia antibiotike është e përshkruar për parandalimin e infeksionit, i cili vazhdon në periudhën postoperative.
Në prag të operacionit, përshkruhet tabela nr. 1 (ushqimi i lëngshëm i tokës), pastrimi i klistës dhe premedikimi, i cili përsëritet para operacionit. Në ditën e operacionit, një kateter futet në fshikëz, i cili mbetet aty për 24 orë. Në rrjedhën e kirurgjisë përdoret më së shpeshti anestezi endotraheale, anestezi epidurale ose spinale.
Largimi i mitrës: jeta pas operacionit
Rimëkëmbja pas operacionit të heqjes së mitrës është e gjatë. Shumica varen nga ajo që operacioni është kryer: vetëm heqjen e mitrës, mitrës dhe shtojcave, si dhe moshën e gruas.
Pasojat pas operacionit për heqjen e mitrës dhe vezoreve janë, para së gjithash, menopauzë, e cila vjen së bashku me të gjithë simptomat e mjekut në ditët e para pas ndërhyrjes.
Nëse vezoret janë hequr në menopauzën para klimaterike, atëherë si rregull, terapia zëvendësuese e hormoneve nuk është e përshkruar, por nëse heqja e mitrës dhe shtojcave është kryer në një moshë të re, gruaja do të duhet të marrë hormonet seksuale për një kohë të gjatë.
Me heqjen e mitrës pa vezore, ato vazhdojnë të funksionojnë dhe prandaj pa prova të forta ata nuk hiqen jo vetëm në të rinj, por edhe në moshë madhore. Por, gjatë fillimit të menopauzës, ato shpesh hiqen, duke u motivuar nga fakti që së bashku me vezoret heqin mundësinë e zhvillimit të një procesi kanceroz në to, ato gjithashtu veprojnë me qafën e mitrës.
Pasojat e tjera të heqjes së mitrës varen drejtpërsëdrejti nga ndërlikimet që u ngritën gjatë operacionit dhe nga vetë sëmundja, për të cilën ishte larguar mitra (lëndimet e organeve fqinje, gjakderdhja, komplikimet e infeksionit, kanceri pas operacionit dhe rikthimi i saj, tromboza).