Fibroza atriale është një shkelje e ritmit të zemrës, që çon në pasoja serioze. Kur një fokus patologjik i qarkullimit të pulses shfaqet në nyjen e sinusit ose në indet atrial, miokardiumi zvogëlohet kaotikisht, me shpejtësi. Shkalla e zemrës arrin 300-600 U / min. Një tjetër emër për patologji është fibrilacioni atrial. Ajo mund të zhvillohet si një shenjë e ishemisë, angina pectoris, defekte të zemrës dhe sëmundje të tjera.
Forma të fibrilimit atrial
Sëmundja mund të vazhdojë në mënyra të ndryshme. Në konceptin e përgjithshëm, në varësi të llojeve të çrregullimeve, dallohen fibrila dhe lëkundja atriale. Në rastin e parë, grupet individuale të fibrave të kontratës së muskujve të zemrës, pulsin mbetet në nivelin 500 në minutë. Nëse vërehet fibrilacioni atrial, zvogëlimi i tyre i koordinuar nuk është i mundur. Ritmi i atrialit mbetet i saktë me rrahje, por kontrata me atri më shpejt: deri në 200-400 U / min, pothuajse pa ndërprerje të lëvizjes së miokardit. Pauzja diastolike është shumë e shkurtër. Ventricles janë duke punuar në veshin dhe lot.
Kursi dhe kohëzgjatja e aritmisë është parimi me të cilin ndahen sëmundjet. Alokoni forma të tilla të sëmundjes si:
- konstante;
- vazhdueshme;
- arrhythmia paroxysmal .
Fibrilim i vazhdueshëm atrial
Mungesa e restaurimit të ritmit të sinusit karakterizohet nga një formë konstante e fibrilimit atrial. Sulmi zgjat për vite, prania e kësaj forme thuhet kur periudha zgjat 2-3 javë ose më shumë. Ndërhyrjet mjekësore që synojnë kontrollin e ritmit nuk ndërmerren ose ndërmerren rrallë. Është konsideruar e mundur të mbahet aritmi. Rezultati optimal, i cili mund të arrihet me ndihmën e terapisë, është një ulje në normën e zemrës në 60-75 U / min. Pacientët jetojnë me diagnozën e tyre për shumë vite dhe ndihen mirë.
Fibrilim i vazhdueshëm atrial
Kur shenjat e patologjisë vazhdojnë për më shumë se 7 ditë, ata flasin për fibrilim atrial të përhershëm (AF). Kursi i saj mund të jetë i përsëritur, ka sulme të përsëritura. Tkurrja e vogël atrial ndodh rastësisht, sasia e gjakut që hyn në trup zvogëlohet. Ky kusht nuk kërcënon jetën, përveç nëse shoqëron sëmundje të tjera kardiake. Ndonjëherë fibrilacioni atrial i zemrës, i cili zgjat më shumë se një vit, ndryshon, por ndryshe nga një përpjekje e vazhdueshme, bëhen përpjekje për të ndërhyrë në rrugën e saj dhe për të marrë kontrollin e ritmit.
Fibrilacioni atrofi paroxysmal
Forma më e lehtë e AF, tipar i së cilës është shërimi spontan (pa përdorimin e drogës) të ritmit të sinusit. Kjo është për shkak të ndërprerjes së ndikimit të faktorit të shkaktuar, për shembull, një ulje të aktivitetit emocional, fizik ose ndërprerjen e një situate stresuese. Sulmi i sëmundjes - paroxysm i fibrillation atrial - mund të përsëritet. Rrahja zemre e zemrës regjistrohet në ditën e parë (24-48 orë), kjo është koha optimale për ta eliminuar atë.
Fibrilimi Atrial i Zemrës - Shkaqet
Fibrilacioni atrials shkakton që zemra të funksionojë pandërprerë. Pas përsëritjes së disa konfiskimeve (2-3), shfaqet fibrilacioni kronik atrial. Fibrilizimi atrior lidhet me patologjitë që nxisin zhvillimin e aritmisë dhe mund të ndodhin tek njerëzit e çdo epoke: deri në 40% të rasteve të paroxysmal dhe deri në 25% të vazhdueshme. Provokojnë sulme, si rregull, sëmundjet e enëve të gjakut dhe muskujve të zemrës:
- sulmi në zemër ;
- dështimi i zemrës ;
- ischemia;
- hipertension ;
- ateroskleroza;
- defekte të zemrës ;
- lezionet reumatike.
Janë quajtur edhe shkaqe të tjera të fibrilimit atrial. Këto përfshijnë patologjitë jo-kardiake që pengojnë punën e muskujve kryesorë dhe provokatorët e tjerë:
- sëmundjet e mushkërive
- çrregullime endokrine;
- diabeti mellitus;
- mbipesha;
- dehja e alkoolit;
- kushtet depresive;
- aktivitet fizik i fortë;
- marrja e barnave të caktuara;
- mungesa e kaliumit;
- dehidratim.
Fibrilacioni atrial - simptoma
Varësisht nga forma e sëmundjes, karakteristikat e gjendjes së miokardit dhe shëndetit në përgjithësi, fibrilacioni atrial manifestohet në mënyra të ndryshme. Figura klinike ndryshon nga rrjedha asymptomatike në manifestime të rënda të sëmundjes. Simptomat nuk mund të vërehen, për shembull, me aritmi paroxysmal. Por edhe atëherë, si rregull, shfaqen manifestimet e para të sëmundjes: dhimbje në anën e majtë të gjoksit dhe gulçim, i cili nuk ndalet dhe pushon. Më shumë gjasa, të dyja këto shenja tregojnë se ka pasur fibrilim atrial të zemrës, simptomat janë karakteristike.
Simptomat kryesore janë të vështira të ngatërrohen me kushtet e tjera, veçanërisht nëse një person përballet me këtë më shumë se një herë. Shenjat e tjera të konfiskimeve:
- palpitacionet e zemrës;
- djersitje në rritje;
- mpirje e gjymtyrëve;
- konvulsionet;
- pulsimi i venave;
- dridhje;
- fainting ;
- dobësi në të gjithë trupin;
- urinim i shpeshtë dhe i përafërt;
- sulme paniku, një ndjenjë frike.
Sulmi i fibrilimit atrial
Simptomat e fibrilimit atrial mund të kalojnë pa u vënë re dhe pacienti mëson për patologjinë e tij vetëm pas ekzaminimit të mjekut. Sulmet fillojnë papritmas dhe përsëriten gjatë gjithë jetës. Kohëzgjatja dhe shpeshtësia e paroxizmave për secilin individ, simptomat ndjehen në mënyra të ndryshme. Në raste tipike, ka dobësi, dridhje, palpitacione kaotike, frikë. Me një rritje të fortë të shkallës së zemrës, mund të ndodhë ngadalësia, marramendja dhe skuqja.
Pulsi me fibrilim atrial
Një nga metodat me të cilat diagnostikohet fibrilacioni atrial (kronik apo jo) është palpimi i pulsit. Pacienti ka një mangësi: atrium nuk po funksionon, ventricles nuk kanë kohë të mjaftueshme për të mbushur volumin e nevojshëm të gjakut. Numri i rrahjeve të zemrës në matje nuk është i barabartë me pulsin. Nëse ka një fluturim të atriës, simptomat e patologjisë të përmendura më lart plotësohen nga aritmitë e parregullta-shpejtësia.
Cili është rreziku i fibrilimit atrial?
Çdo patologji kardiake është e mbushur me komplikime. Në rastin e fibrilimit atrial, pasojat më të zakonshme të rrezikshme janë tromboembolizmi dhe dështimi i zemrës. Stenoza mitrale shkakton mbylljen e hapjes së thrombave atrioventrikulare, duke çuar në arrestimin e zemrës. 15% e goditjeve ishemike ndodhin për shkak të aritmisë. Kërcënimet që sjell jeta në gjallëri aterore përfshijnë edemë pulmonare, astmën kardiake, kardiomiopatinë (dilatuar).
Fibrilim atrial - trajtim
Kur fibrilacioni atrial diagnostikohet, trajtimi kryhet në përputhje me taktikat mjekësore që synojnë parandalimin e konfiskimeve të përsëritura, normalizimin e ritmit të zemrës, mbajtjen e ritmit të sinusit, parandalimin e tromboembolizmës. Fibrilacioni atrial nuk shërohet plotësisht, por kontrollohet, dhe mjekët përpiqen të mbrojnë pacientin nga relapset, të rivendosin ritmin e zemrës. Para trajtimit të fibrilimit atrial, ju duhet të gjeni shkakun e patologjisë dhe të eliminoni provokatorët, si dhe të heqni qafe simptomat e manifestimit të sëmundjes.
Fibrilacioni atrial - rekomandimet klinike
Nëse ka fibrilim atrial, çfarë duhet të bëj? Taktikat e trajtimit përcaktohen nga diagnoza, e cila, në varësi të faktorëve që provokojnë sëmundje, përfshin konsultimet e specialistëve të tillë si:
- arrhythmology;
- neuropatologu;
- pulmonologist;
- endocrinologist;
- kirurg zemre.
Ata përshkruajnë trajtim të mëtejshëm. Objektivat e përgjithshme të terapisë: për të përmirësuar cilësinë e jetës së pacientit, për të rritur kohëzgjatjen e saj me këtë diagnozë, për të zvogëluar numrin e hospitalizimeve. Simptomat duhet të eliminohen ose të parandalohen, ritmi i zemrës dhe shkurtimet e marra nën kontroll. Me AF ju mund të jetoni, por mjekët duhet të përmirësojnë prognozën.
Përgatitjet për fibrilim atrial
A është e mundur dhe si të trajtohet fibrilacioni atrial i zemrës me ndihmën e medikamenteve? Terapia konservative mjekësore përdoret në mënyrë efektive (10-15%). Në raste më pak serioze - arrhythmia ciliopike paroxysmal - ndalet me novocaineamide, cordarone, quinidine ose parapanorm. Medikamentet merren në mënyrë intravenoze ose gojore, por ndihma duhet të sigurohet në atë kohë dhe niveli i presionit monitorohet vazhdimisht. Skema e trajtimit me barna të tjera është si më poshtë:
- Për të ngadalësuar ritmin e zemrës dhe për të lehtësuar simptomat e pakëndshme përdoren preparate të grupit beta-blocker: Carvedilol, Proprorol, Pindolol, Anaprilin dhe të tjerët.
- Nxjerrja e fibrave kardiake largohet nga Cordanon, Quinidine, Allapinin.
- Glikozidët normalizojnë punën e miokardit (Digoxin, Korglikon, Celanid).
- Formimi i trombeve parandalohet nga Warfarin dhe Pradax dhe antikoagulantet Enoxaparin, Heparin, Fondaparinux.
- Drogat që hollojnë gjakun - dezagreganty - përfaqësohen nga droga të tilla si Aspirin Cardio, Cardiomagnolo , TromboAss, etj.
Ablim i zemrës me fibrilim atrial
Nëse terapia me ilaçe nuk ka dhënë rezultate, ndërhyrja kirurgjike është e mundur. Ablacioni i kateterit është një procedurë mjekësore në të cilën fokusi i aritmisë shkatërrohet nga ndikimi fizik. Ky operacion nuk është shumë traumatik, pasi nuk kërkon hapjen e gjoksit - bëhen vetëm prerje të vogla dhe futet një kateter që depërton në miokardin. Ndikimi në plagë mund të bëhet në disa mënyra: nga substanca kimike e ftohtë, lazer, impuls elektrik, energjia e valëve radiofrekuente (RFA) me fibrilim atrial.
Ka forma të tilla të ablacionit (shkatërrimit) si:
- ultratinguj;
- lazer;
- radiofrekuenca (cauterizimi i nyjes atrioventrikulare me një elektrodë);
- cryosurgery;
- shkatërrimi elektrike.
Fibrilacioni atrial - operacioni
Në disa raste, nuk është e mundur të eliminohet aritmija pa një operacion. Për të mbështetur normën e duhur të zemrës ndihmon një stimulues kardiak - një pajisje kompakte që përshtatet nën lëkurën e pacientit rreth klavikulës. Nëpërmjet venës, një elektrodë lidhet me të dhe depërton në zgavrën e zemrës. Pajisja gjeneron impulse që e detyrojnë muskujt e zemrës të kontraktojnë në frekuencën e duhur, fibrilimin atrial dhe bllokimin e fibrilimit ventrikular.
Një tjetër metodë kirurgjikale e përdorur në diagnozën e fibrilimit atrial është operacioni "labirint". Detyra e tij është të eliminojë çrregullimin në zemër, duke i detyruar vendet atriale të tkurren në rendin e vendosur. Sinjali elektrik propagandon përgjatë rrugës së treguar - të ashtuquajturat "labirint", i cili formohet nga formimi i plagëve në indet e zemrës. Prerjet bëhen jo vetëm nga skalpel, por edhe nga ablacioni i përshkruar më sipër: RFA (moxibustion) dhe kriodestruction (ngrirje).
Fibrilim atrial - trajtim me mjetet juridike popullore
Pavarësisht nga ashpërsia e sëmundjes së zemrës, përshtatja e tij është e mundur me ndihmën e mjekësisë alternative - së bashku me terapinë e drogës ose veçmas, për shembull, si masa parandaluese. Nëse ka pasur fibrilim atrial, mjetet juridike popullore përdoren me kujdes, nën mbikëqyrjen e mjekut. Trajtimi është i një natyre ndihmëse.
Metodat efektive bazohen në vetitë pozitive të disa bimëve. Në mjekësinë bimore, duhet t'i kushtoni vëmendje barnave që mund të ngadalësojnë koagulimin dhe parandalimin e simptomave të aritmisë. Më e famshme dhe efektive:
- Murriz është një mjet i mrekullueshëm në shtëpi për të hequr qafe aritmi. Ekstrakti i kësaj bime mund të përzihet me valerian ose motherwort.
- Infuzion i farave të koprës është një mjet efektiv që redukton ashpërsinë e patologjisë.
- Zierje e manave të Kalinës normalizon tensionin e lartë të gjakut, ndikon pozitivisht në enët. Ndonjëherë merr me mjaltë.
- Yarrow (tincture spirituese e gjetheve) është i dehur dy herë në ditë në një lugë çaji, duke zvogëluar rrezikun e mpiksjes së gjakut.
Fibrilacioni atrial - prognozë e jetës
Sëmundjet kardiake, të cilat komplikohen nga aritmi, rrisin rrezikun e vdekshmërisë për më shumë se 1.5 herë. Prandaj, pacientët me këtë sëmundje janë të interesuar për pyetjen: sa jetojnë me diagnozën e fibrilimit atrial? Parashikimi varet nga faktorë të tillë si shkaqet e patologjisë, komplikimet e disponueshme dhe të mundshme, gjendja e miokardit dhe ventrikulat. Më e rrezikshme e arrhythmias - duke çuar në zhvillimin e shpejtë të dështimit të zemrës. Ata janë shkaktuar nga dëmtime të forta të miokardit, për shembull, një sulm në zemër. Probleme të ngjashme lidhen me sëmundjen e zemrës, por parashikimet janë rreptësisht individuale.
Çdo simptomë që tregon parregullsi në zemër nuk duhet të injorohet. Me AF, muskujt kryesor fillojnë të dridhen, tkurren shumë shpejt, në mënyrë të parregullt. Sulmi zgjat jo më shumë se një minutë, por duhet të alarmojë. Fibrilacioni atrial është një çrregullim i zakonshëm që ndodh në 2% të të gjithë njerëzve. Por një sëmundje serioze mund të diagnostikohet dhe trajtohet. Mjekësia moderne ofron teknika efektive dhe inovative në luftën kundër aritmisë.