Duke pasur parasysh vendndodhjen normale të fetusit në mitër, kreu i foshnjës është në fund dhe del nga shtegu i parë gjenerik. Por në tre përqind të të gjithë pjesëtarëve, fetusi ndodhet në mitër në mënyrë të tillë që këmbët (paraqitja e këmbës), kurrizin e fetusit (gluteal) ose këmbët me molla (paraqitja e përzier legenit) janë të vendosura mbi gjirin dhe rrotullohen në hyrje të legenit të gruas.
Lindja e fëmijës mund të zgjidhet natyrshëm pa ndërlikime, por shpesh situata që janë të rrezikshme për nënën dhe fëmijën.
Prezantimi i legenit të fetusit - shkaqet:
- polyhydramnios dhe, rrjedhimisht, rritjen e aktivitetit të fetusit;
- praninë e legenit të ngushtë, vendndodhjen jo normale të placentës, anomalitë e zhvillimit të fetusit;
- manifestimi i kequshqyerjes, zhvillimi jonormal i mitrës;
- një rënie në tonin e mitrës.
Si për të përcaktuar paraqitjen pelvike?
Obstetri kryen testim të jashtëm obstetrik për një palpation të një pjese të madhe prepotente të një forme të parregullt dhe një konsistencë të butë mbi hyrjen në legen. Një shenjë e paraqitjes pelvike të fetusit është vendi i lartë i fundit të mitrës. Palpitacioni i fetusit mund të dëgjohet tek gratë me paraqitje pelvike mbi kërthizën. Gjithashtu, për të sqaruar diagnozën, caktojnë një ekzaminim vaginal dhe ultratinguj.
Si është shtatzania me prezantim pelvik?
Kursi i shtatzënisë nuk ndryshon nga zhvillimi i shtatzënisë së zakonshme. Në javën e 32-të, nëna e ardhshme përshkruhet një grup ushtrimesh dhe rekomandon mbajtjen e fashës me paraqitje pelvike.
Nëse para 37-38 javëve një person i vogël kokëfortë nuk e ndryshon pozicionin e tij, lindja bëhet duke marrë parasysh paraqitjen pelvike. 10-14 ditë para datës së pritshme të lindjes, gruaja shtatzënë shtrohet në spital, ku mjekët vendosin mënyrën e dorëzimit.
Biomechanizmi i punës me paraqitje pelvike
Në spital ata vendosin të kryejnë lindje natyrore ose cezariane me një prezantim pelvik të fetusit.
Në të njëjtën kohë, faktorë të tillë si:
- çfarë lloj lindjeje, në çfarë moshe;
- kursi dhe rezultati i shtatzënive të mëparshme;
- rrjedhën e shtatzënisë aktuale;
- prania e edemës;
- prania e presionit të lartë të gjakut;
- mosfunksionim renal;
- pesha dhe gjendja e vlerësuar e fetusit;
- madhësia e legenit të nënës;
- në çfarë gjendje është qafa e mitrës, dhe nëse është gati për lindje;
- lloji i prezantimit pelvik;
- pozita e kokës fetale.
Nëse gjatë shtatëzanisë përjetohen komplikime, gruaja ka një legen të ngushtë, pesha e fëmijës tejkalon 3500 gram, mosha e gruas është më shumë se 29-30 vjeç dhe ajo ka shtatzëninë e parë, atëherë mjekët në më shumë se 80% të rasteve vendosin mbi seksionin cezarian.
Pasojat e prezantimit pelvik
- Nëse një vendim është marrë për të kryer një seksion cezarian, atëherë një mbresë mbetet në mitrën e gruas.
- Gjendja e foshnjave që kanë lindur në prezantimin e legenit në lindje natyrale nuk është gjithmonë e kënaqshme. Zhvillimi i mundshëm i hipoksisë mund të shkaktojë çrregullime nervore në fëmijëri.
- Mund të ketë një zhvendosje të nyjeve të hip dhe komplikime në nënën.
Por nëse plotësohen të gjitha masat paraprake, fëmijët lindin të shëndetshëm dhe nuk ndryshojnë nga të tjerët.