Në një trup të shëndetshëm që ka pësuar një sulm të patogjenëve, shkaktohen përgjigje imune. Por në disa raste ekziston një mosfunksionim, dhe mikrobet që futen në inde shkaktojnë shkatërrime të rëndësishme. Si rezultat i ndikimit të faktorëve negativë të jashtëm dhe të brendshëm, fillon nekrozë (vdekja e indeve).
Format dhe llojet e nekrozës
Specialistët dallojnë dy forma të nekrozës:
- Nekrozë koagulimi (e thatë) ndodh kur proteina e indeve është palosur në mungesë të rrjedhjes së gjakut dhe si rezultat i avullimit intensiv të lagështisë. Në këtë rast, zonat e prekura fitojnë një ngjyrë të verdhë-gri ose ngjyrë kafe të errët. Indet bëhen të thata dhe të brishtë, ndodh një abscesi, formohet një absces dhe kur ajo hapet, formohet një fistule.
- Necrosi i pangopur (i lagësht) karakterizohet nga ënjtja dhe hollimi i indeve të vdekur. Si rezultat i nekrotizimit, një grimcë e zezë zhvillohet me një aromë të theksuar plasëse.
Ka disa lloje nekroze:
- nekrozë e indeve të muskujve (waxy ose Zeckerov) është e lidhur me lezionin e muskujve skeletik;
- nekrozë e indit dhjamor - proceset e pakthyeshme në indet yndyrore;
- nekrozë e indit lidhës;
- Nekrozë rasti, e manifestuar në faktin se zonat e prekura fillojnë të shkërmoqen;
- gangrena - nekroza e indeve të buta (gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme) dhe organet e brendshme;
- sekuestrimi - nekroza e indeve të forta (kockave);
- një sulm në zemër që ndodh si pasojë e trazirave të qarkullimit të gjakut në disa organe ose inde.
Simptomat e nekrozës së indeve
Një nga simptomat e para të nekrozës është humbja e ndjesisë dhe mpirjes. Në të njëjtën kohë, lëkura në zonën e prekur duket shumë më e zbehtë se sa indet e shëndetshme ngjitur dhe merr një pamje karakteristike "të lëmuar". Terapia, e nisur në periudhën fillestare të sëmundjes, ndihmon në ndalimin e ndryshimeve patologjike. Në këtë fazë është ende e mundur për të rivendosur qarkullimin e gjakut. Nëse masat nuk janë marrë, lëkura bëhet një ngjyrë cianotike, dhe pastaj shpejt kthehet e zezë. Shenjat e tjera të nekrozës së indeve të buta të gjymtyrëve janë:
- konvulsionet;
- përçarje me ndërprerje ;
- ulcerat trofike.
Pavarësisht nga zona e prekur nga nekrozë, shkeljet ndodhin në aktivitet:
- sistemi nervor;
- veshkave;
- mëlçisë;
- sistemin e frymëmarrjes.
Kjo shoqërohet nga:
- ul imunitetin;
- Çrregullimi i proceseve metabolike, duke çuar në hypovitaminosis dhe lodhje të përgjithshme;
- gjendja e keqe e shëndetit, mbingarkesa e vazhdueshme.
Trajtimi i nekrozës së indeve
Terapia e nekrozës së thatë dhe të lagët ka një numër dallimesh themelore.
Trajtimi lokal me nekrozë koagulimi është për të kryer:
1. Aktivitete për të parandaluar përhapjen e patologjisë, duke përfshirë:
- trajtimi i lëkurës me antiseptik pranë zonës së prekur;
- aplikimi i veshjeve me dezinfektues;
- tharjen e lëkurës në vendin e infeksionit me perime diamanti alkoolik ose 5% zgjidhje të permanganat kalium.
2. Necrectomy (excision e indeve jo të qëndrueshme).
3. Trajtimi i sëmundjes themelore që shkaktoi nekrozë, duke përfshirë:
- restaurimi i qarkullimit të gjakut ;
- përmirësimi i furnizimit me gjak;
- parandalimin e komplikimeve infektive nëpërmjet përdorimit të antibiotikëve.
Terapia e nekrozës së kollacioneve në fazat e hershme konsiston në përpjekjen për ta transferuar atë në një formë më të sigurt dhe të thatë.
Trajtimi lokal konsiston në procedurat e mëposhtme:
- larje me 3% peroksid hidrogjeni zgjidhje;
- hapja e shtohet, kullimi;
- aplikimi i veshjeve antiseptike;
- vendosja e langettes gips.
Përveç kësaj, si në vijim:
- administrimi intravenoz dhe intra-arterial i antibiotikëve;
- detoksifikimin;
- terapi kardiovaskulare.
Me progresin e inflamacionit dhe mungesën e efektit të metodave të trajtimit konservativ, rekomandohet një operacion kirurgjik për të hequr indet jo të qëndrueshme.