Të gjitha sëmundjet e sistemit të tretjes lidhen me përkeqësimin e funksionit motorik dhe funksionet e evakuimit të zorrëve të vogla dhe të mëdha, stomakut dhe ezofagut. Ky problem është veçanërisht i rëndësishëm për dispepsi funksionale, dyskinesia biliare dhe sëmundje të refluksit gastroesophageal. Në trajtimin e patologjive të tilla përdoren prokinetikë të një gjenerate të re - ilaçe që lejojnë rikthimin e funksionimit normal të traktit gastrointestinal.
Prokinetika moderne
Pronat prokinetike janë të zotëruara nga shumë komponime kimike, duke përfshirë peptidet hormonale, antibiotikët e tipit makrolid dhe antagonistët e receptorëve të opiateve. Por ne duhet të preferojmë medikamentet që kryejnë funksionet e mëposhtme:
- një rritje në tonin e sfinkterit të esophageal më të ulët;
- përmirësimi i spastrimit të esophageal;
- rritjen e lëvizshmërisë stomakut;
- rënien e numrit të reflukseve esofageale dhe kohën e kontaktit të mukozës së ezofagut me përmbajtjen e stomakut;
- eliminimi i evakuimit të vonuar të përmbajtjes së stomakut.
Sot, grupi prokinetik përdoret kryesisht, duke ndikuar në funksionimin e traktit të sipërm gastrointestinal:
- itopride;
- metoclopramide;
- cisapride;
- domperidone.
Le t'i shqyrtojmë ato në mënyrë më të detajuar.
Cilët prokinetikë janë më të mirë?
Itopride ose itopride hydrochloride është një substancë aktive që prodhon dy efekte të njëkohshme:
- rritja në lirimin e molekulave të acetilkolinës;
- stimulimin e receptorëve muscarinic.
Avantazhet e tiotropionit është efekti i saj pozitiv në sfinkter esofageal, duke rritur tonin e fshikëzës së tëmthit dhe aktivitetin motorik të muskujve të trashë dhe të zorrëve të vogla. Kështu, barnat e bazuara në substancën e paraqitur mund të përdoren në sindromën e acarimit të zorrëve në kombinim me dyspepsi funksionale dhe kapsllëk. Për më tepër, përbërja përmirëson ndjeshëm lëvizjet kontraktile në pjesën e antrumit të stomakut, nxit zhdukjen e zbaticës duodenogastrike dhe prodhon një efekt antiemetik.
Prokinetika e gjeneratës së re në bazë të tikopridit:
- Ganaton;
- Itomed;
- Abetare.
Ato janë në dispozicion në tableta me dozë të njëjtë të përbërësit aktiv prej 50 mg.
Linja tjetër e drogës është metoklopramidi. Ky grup drogash ka një efikasitet shumë të lartë për shkak të disa mekanizmave prokinetike që kryhen, njëra prej të cilave është intensifikimi i drejtpërdrejtë i kontraktimeve të muskujve të lëmuar të tubit të tretjes.
Vlen të përmendet se metoklopramidet janë të përshkruara vetëm në rastet kur kërkohet një kurs i shkurtër terapie me nevojën për të arritur rezultate sa më shpejt që të jetë e mundur. Kjo është për shkak të pranisë së një numri të madh të efekteve anësore negative. Ndër përfaqësuesit e këtij grupi vërejmë:
- raglan;
- Reglan.
Cisapridi konsiderohet si një nga medikamentet më efektive të tipit të përshkruar. Karakteristika e tyre e veçantë është aktivizimi i një lloji të ri të receptorëve të serotoninës, të cilat janë lokalizuar në plexuset e neuroneve të stomakut, ezofagut dhe zorrëve. Barnat e këtij grupi përfshijnë:
- koordinaks;
- Prepulsid.
Në të njëjtën kohë, prokinetics cisaprial në tableta provokojnë zhvillimin e efekteve anësore serioze nga kardiovaskulare
Drogës më popullore dhe më të përballueshme të grupit të përshkruar është domperidoni (Motilium). Efektiviteti terapeutik i tij nuk tejkalon efikasitetin e metoklopramidit, por nuk shkakton efekte negative. I vetmi pengesë e Motilium manifestohet me kurse të zgjatura të pritjes në formën e rritjes së nivelit të prolaktinës së hormoneve.
Prokinetja më e mirë
Duke marrë parasysh të gjitha vetitë e sipërpërmendura të ilaçeve prokinetike moderne, mund të konkludohet se barnat më të preferuara janë fondet e bazuara në itopride.