Atherosclerosis është një sëmundje e zakonshme e rrezikshme e lidhur me bllokimin gradual të enëve të gjakut dhe që çon në një shkelje të qarkullimit të gjakut në indet e organeve të ndryshme. Deri më sot, metodat më efektive të trajtimit të kësaj sëmundjeje janë ndërhyrjet intravaskulare, ndër të cilat më e besueshme është stentimi i enëve të gjakut.
Çfarë është stenting vaskulare?
Stentimi është një ndërhyrje kirurgjikale minimalisht invazive që ka për qëllim rikthimin e lumenës normale të arterieve të prekura. Operacioni kryhet në një dhomë të pajisur posaçërisht nën kontrollin me rreze X, me një regjistrim të vazhdueshëm të kardiogramit të pacientit. Stentimi kryhet nën anestezi lokale.
Thelbi i intervenimit kirurgjik është si më poshtë. Është kryer një shpuese e murit të anijes së prekur, ku futet një kateter i veçantë me një tullumbace që ndodhet në fund të anijes. Në vendin ku qarkullimi i gjakut është i shqetësuar, ky tullumbace është fryrë (duke injektuar një substancë të veçantë në të), duke zgjeruar muret e enëve të gjakut. Për të ruajtur lumen e zmadhuar në këtë mënyrë të anijes, përdoret një ndërtim i veçantë rrjetë-stent. Stentja është bërë prej metali dhe shërben si një lloj skeleti, i cili pengon ngushtimin e mëtejshëm të anijes. Varësisht nga gjatësia e seksionit të ngushtuar, disa stentë mund të vendosen në të njëjtën enë në të njëjtën kohë.
Indikacionet për stentimin e enëve të gjakut
Stentimi mund të kryhet në anije të lokacioneve të ndryshme:
- Stentimi i enëve të gjakut të zemrës (arteriet koronare) - në këtë rast, operacioni tregohet kur ndodh angina ose një rrezik i lartë i infarktit të miokardit në sfondin e sëmundjes së zemrës ishemike.
- Stentimi i enëve të ekstremiteteve të ulëta (këmbët) - mposhtja nga atherosclerotic procesi i enëve të këmbëve kërcënon me komplikime të rrezikshme, ndër të cilat - gangrenë dhe sepsë. Operacioni tregohet për ndryshime trofike, shkelje të funksioneve të gjymtyrëve.
- Stentimi i anijeve cerebrale (stenoza e arterieve karotide të vendosura në qafë) rekomandohet me një ngushtim të konsiderueshëm (60%) të pastrimit të arterieve, mikropushimit dhe goditjes.
- Stentimi i enëve të veshkave (arteriet renale) - operacioni tregohet në praninë e pllakave aterosklerotike në enët renale në rast të zhvillimit të dështimit të veshkave dhe hipertensionit arterial.
Kundërindikacionet për stentimin e enëve të gjakut
Funksionimi i instalimit të stentëve në anije nuk mund të kryhet në rastet e mëposhtme:
- diametri i vogël i anijes - teknologjitë moderne lejojnë stentimin e arterieve me një diametër prej të paktën 2.5-3 mm;
- vend shumë i gjerë i ngushtimit të një arterie (stenoza difuzive e një ene);
- dështimi i frymëmarrjes së rëndë;
- pamjaftueshmëri renale të rëndë;
- çrregullime të gjakderdhjes ;
- alergji ndaj jodit (jodi përdoret në mjekësinë e kontrastit me rreze X).
Komplikime pas anijeve stenting
Ashtu si me ndërhyrjet e tjera kirurgjikale, pas instalimit të stentëve në enët mund të zhvillohen disa komplikime, gjegjësisht:
- dëmtimi i murit të enës;
- gjakderdhje;
- mbyllja e anijes;
- formimi i hematomave në faqet e shpimit;
- funksionin e veshkave të dëmtuar;
- trombozë, stenozë e përsëritur.
Rehabilitimi pas stenting e enëve të zemrës
Gjatë rehabilitimit pas stenting e enëve koronare, e cila është kryer më shpesh, pacientët duhet të respektojnë rekomandimet e mëposhtme:
- Shtrati rigoroz shtrihet menjëherë pas operacionit.
- Kufizimi i aktivitetit fizik pas shkarkimit, përjashtimi i banjove të nxehta ose dush.
- Refuzimi për të përzënë.
- Pajtueshmëria me një dietë të shëndetshme.
- Marrja e përhershme e medikamenteve të përshkruara.