Qafën e mitrës është një vazhdim i vetë mitrës, e cila përbëhet nga një isthmus (vendi i tranzicionit të trupit të mitrës në qafën e mitrës), pjesët vaginale dhe supranargjinale. Hapja qafës së mitrës që ballafaqohet me zgavrën e mitrës quhet faringu i brendshëm, përballë zgavrën vaginale me fytin e jashtëm dhe kanali i qafës së mitrës quhet kanali i qafës së mitrës.
Është e rëndësishme që trupi i mitrës të përfaqësohet nga muskujt e butë, dhe qafën e mitrës përbëhet nga indet lidhëse, kolagjenit dhe fibrat elastike, si dhe qelizat e muskujve të butë. Ky informacion mbi strukturën e qafës së mitrës do të na ndihmojë të kuptojmë mekanizmat e zbulimit të tij në normë dhe patologji.
Si të përcaktohet hapja e qafës së mitrës?
Zbulimi i qafës së mitrës gjatë shtatzënisë është një proces që zakonisht korrespondon me periudhën e parë të punës. Në obstetrikë, hapja e qafës së mitrës matet me ndihmën e gishtërinjve të një obstetër gjatë një ekzaminimi të brendshëm obstetrik. Në zbulim të plotë, qafa kalon 5 gishta të obstetrit, e cila është e barabartë me 10 centimetra.
Simptomat e zgjerimit të qafës së mitrës janë si më poshtë:
- duke tërhequr dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Ndjesitë kur hapin qafën e mitrës janë të ngjashme me ato që ndodhin me menstruacionet, vetëm sa rritet shkalla e hapjes, rritet dhimbja;
- kalimi i tapës mukozë të përgjakshme që është në kanalin cervikal gjatë shtatëzanisë dhe parandalon infeksionin në zgavrën e mitrës.
Shenjat kryesore të zgjerimit të qafës së mitrës janë kontraktimet e rregullta, të cilat përsëriten pas një periudhe të caktuar kohe. Fillimisht, ajo është 25-30 minuta, dhe si zgjerimi rritet, ajo është reduktuar në 5-7 minuta. Kohëzgjatja dhe intensiteti i tkurrjes gjithashtu varet nga shkalla e hapjes së qafës së mitrës. Shkalla e hapjes së qafës së mitrës gjatë punës është 1 cm / orë nga momenti i hapjes së qafës së mitrës me 4 cm. Me rrjedhën normale të punës, shkalla e zgjerimit të qafës së mitrës kontrollohet çdo 3 orë.
Çfarë kontribuon në hapjen e qafës së mitrës?
Në rrjedhën normale të shtatzënisë, afati i dorëzimit është 37-42 javë. Pika fillestare për fillimin e punës është ulja e nivelit të progesteronit në gjak (një hormon që është i nevojshëm për rrjedhën normale të shtatzënisë).
Nga fillimi i punës, hapja e qafës së mitrës me një gisht është një nga shenjat e pjekurisë së saj. Reduktimi i mitrës çon në një rënie në zgavrën e saj dhe presionin e fetusit në qafë. Përveç kësaj, ka një ndarje të ujrave amniotike të fshikëzës së fetusit në shtyllën e sipërme dhe të poshtme. Gjatë luftës, pola e ulët e fshikëzës së fetusit është e lidhur në kanalin e qafës së mitrës, e cila gjithashtu lehtëson hapjen e saj.
Hapja e parakohshme e qafës së mitrës
Zbulimi i hershëm i qafës së mitrës në periudha të ndryshme të shtatëzanisë ka arsyet e veta. Në një periudhë prej 28-37 javësh, shkaku i fillimit të punës mund të jetë mungesa e hormoneve. Këto gjini quhen të parakohshme dhe përfundojnë me lindjen e një fetusi të zbatueshëm.
Shkaku i hapjes së parakohshme të qafës së mitrës në shtatzëninë e hershme në 20 javë mund të jetë infeksioni, sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale të një gruaje shtatzënë, pamjaftueshmëria hormonale, abrupcion i placentave. Në raste të tilla, në mungesë të kujdesit mjekësor të kualifikuar me kohë, shtatzënisë
Për të dyshuar për zbulimin e mëhershëm të qafës së mitrës është e mundur në prani të tërheqjes së dhimbjeve në fund të stomakut ose barkut në periudhën e hershme. Në këtë rast, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun. Nëse konfirmohen frikën për hapjen e parakohshme të qafës së mitrës, gruas i ofrohet që të vendos një qafë në qafën e mitrës gjatë tërë kohëzgjatjes së shtatzënisë, shtratit të shtratit dhe nëse është e nevojshme, të marrë medikamente hormonale që do të ndihmojnë në ruajtjen e shtatzënisë.
.