Diabeti në fëmijët - se si të njohin simptomat e rrezikshme dhe çfarë të bëni më pas?

Hiperglicemia dhe sekrecionet e dëmtuara të insulinës janë patologjia e dytë më e zakonshme në mesin e fëmijëve dhe adoleshentëve. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, incidenca e fëmijëve me diabet po rritet me shpejtësi. Në 5-10 vitet e ardhshme, numri i pacientëve parashikohet të rritet me 70%.

A mund të ketë diabet në një fëmijë?

Patologjia e përshkruar diagnostikohet edhe tek të sapolindurit, çrregullimet endokrine ndodhin pa marrë parasysh moshën. Shumë prindër po pyesin nëse mund të ketë diabet tek fëmijët të cilët nuk kanë një predispozitë gjenetike ndaj sëmundjes. Përgjigja për këtë pyetje është pozitive. Ekzistojnë lloje të ndryshme të sëmundjes në shqyrtim, disa prej tyre zhvillohen për shkak të faktorëve të jashtëm të dëmshëm ose si patologji dytësore.

Llojet e diabetit në fëmijë

Përveç formave të njohura 2 të sëmundjes endokrine, të klasifikuar sipas varësisë nga insulina, ekzistojnë lloje të tjera të çrregullimeve metabolike në karbohidratet. Llojet e rralla të diabetit:

Neonatale. Ky variant i sëmundjes diagnostikohet tek të sapolindurit dhe të vegjëlit deri në 6 muaj. Diabeti i tillë në fëmijët ndodh në një formë të përkohshme dhe të përhershme. Në rastin e parë, nevoja e foshnjës për insulinë gradualisht zhduket vetvetiu për një vit e gjysmë. Relapsa e patologjisë në të ardhmen ka të ngjarë të jetë 50%. Nëntipi i dytë karakterizohet nga një nevojë për jetëgjatësi për insulinën.
Mody. Speciet e paraqitura deshifrohen si një formë e pjekur e diabetit në të rinj (Diabeti i Pjekurisë-Fillimit i Yong). MODY është një defekt gjenetik i qelizave pankreatike të trashëguara në një tip dominues autosomal (jo të lidhur me gjininë e fëmijës, të transmetuar nga brezi në brez). Ky diabet ka 9 nën-lloje, shumica e të cilave karakterizohen nga një kurs i butë, ndonjëherë administrimi shtesë i insulinës nuk kërkohet.
Të mesëm. Një formë e rrallë e sëmundjes që ndodh në sfondin e çrregullimeve të rënda gjenetike. Diabeti i tillë mund të shoqërojë sindromat e Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodystrophy dhe patologjive të tjera.

1 lloj diabeti mellitus

Lloji i përshkruar i sëmundjes kronike endokrine (varur nga insulina) është më e zakonshme tek fëmijët e vegjël. Diabetes mellitus type 1 në fëmijët është klasifikuar në 2 grupe:

autoimmune;
idiopatike.

Forma e parë e sëmundjes karakterizohet nga prania e autoantiteksteve në gjak, të cilat sulmojnë dhe shkatërrojnë qelizat beta të ishullit të pankreasit. Si rezultat, organi endokrin prodhon insulinë të pamjaftueshme për të prishur glukozën. Është më e vështirë të shpjegohet diabeti idiopatik tek fëmijët - shkaqet e këtij lloji të patologjisë janë të panjohura. Në gjakun e fëmijës, nuk ka antitrupa, por sëmundja vazhdon në mënyrë të ngjashme.

2 lloj diabeti mellitus

Një formë e pavarur nga insulina e sëmundjes u diagnostikua më parë kryesisht tek të rriturit dhe të moshuarit. Diabeti tip 2 në fëmijët filloi të zhvillohej relativisht kohët e fundit. Kjo është për shkak të një ndryshimi në stilin e jetës dhe dietën e fëmijëve parashkollorë moderne. Kequshqyerja dhe lëvizshmëria e ulët provokojnë trashje, gjë që çon në çrregullime endokrine.

Shkaqet e diabetit mellitus

Faktorët që provokojnë patologjinë e përshkruar varen nga forma e saj. Neonatale, sekondare dhe MODY-diabeti lindin për shkak të mutacioneve të gjeneve. Këto sëmundje të rralla lidhen me trashëgiminë negative. Shkaqet kryesore të diabetit të tipit 1 mund të ndahen në 2 grupe:

gjenetik;
jashtme.

Predispozita trashëguese në këtë rast nuk konsiston në mutacion të ndonjë geni të veçantë, por në kombinimin e tyre të veçantë. Prania e diabetit mellitus në prindërit ose anëtarët e tjerë të familjes nuk është një garanci e zhvillimit të patologjisë në fëmijën. Për të aktivizuar dhe debutuar përçarje endokrine, kërkohet faktorë shtesë të jashtëm:

ushqim me cilësi të dobët (preservatives, nitrates, gluten);
toksina;
viruset ( rubeola , parotiti, Epstein-Barr dhe të tjerë);
stresi akut ose kronik.

Shkaqet e diabetit të tipit 2 janë mënyra e gabuar e jetës për fëmijët. Ndryshimi në funksionimin e pankreasit dhe çrregullimet metabolike në trup ndodh në sfondin e:

overeating konstante;
obeziteti;
lëvizshmëri të ulët;
përdorimi i shpeshtë i "ushqimit të shpejtë".

Diabetes mellitus në fëmijët - simptomat dhe shenjat

Një tablo klinike e dukshme e patologjisë në foshnje është vërejtur shumë më shpejt se në të rriturit. Shenjat e diabetit në fëmijët po përparojnë me shpejtësi për shkak të faktorëve të tillë:

papjekuri e enzimeve dhe sistemeve endokrine;
metabolizmin e përshpejtuar, duke përfshirë karbohidratet dhe sheqernat;
paketa nervore pa formë.

Me mungesën e insulinës, glukoza nuk është e çarë dhe qelizat e trupit përjetojnë një uri të energjisë. Për shuarjen e saj, yndyrat fillojnë të konsumohen me formimin e trupave ketone dhe aceton, të cilat janë toksike. Ky mekanizëm është përgjegjës për mënyrën se si shfaqet diabeti tek fëmijët. Produktet e shpërbërjes grumbullohen në gjak, duke provokuar ketoacidozën dhe simptomat e hershme të sëmundjes.

Shenjat e para të diabetit në fëmijët

Nëse forma MODY zhvillohet, sëmundja vazhdon butësisht me një pamje klinike të shprehur në mënyrë të butë që prindërit e fëmijës nuk mund ta vërejnë. Në raste të tjera, diabeti melitus përparon shumë shpejt - simptomat në fëmijët në fazat e hershme të patologjisë përfshijnë:

një ndjenjë e vazhdueshme e etjes dhe thatësi në gojë;
enuresis ;
urinim të shpeshtë ;
rritja e oreksit;
dëshira për të fjetur pas ngrënies;
lodhje.

Për disa javë, këto shenja të diabetit në fëmijë janë në rritje. Veç kësaj vërejtur:

humbje peshe pa shkak;
dëmtim vizual;
ndjeshmëria ndaj infeksioneve të lëkurës;
neurodermatiti ;
infeksionet fungale;
kruajtje e lëkurës;
ichthyosis.

Koma diabetike - simptoma

Gjendja në fjalë ndodh nëse diabeti mellitus në fëmijët ka përparuar pa trajtim. Kjo është një situatë jashtëzakonisht e rrezikshme, në të cilën ka edhe një rezultat vdekjeprurës. Sa më i ri të jetë fëmija, aq më shpejt është e nevojshme të kontaktoni spitalin për ndihmë të kualifikuar. Koma diabetike në fëmijët shoqërohet me humbjen e vetëdijes. Ky kusht paraprihet nga simptomat e mëposhtme:

dhimbje koke;
ankthi, i ndjekur nga apatia;
mungesa e oreksit;
neveri dhe vjellje;
etje e fortë;
dhimbje abdominale;
çrregullime të urinimit;
një skuqje të ndritshme në faqet me lëkurë të zbehtë të fytyrës;
frymëmarrje të thellë dhe të zhurmshme;
norma e zemrës në rritje;
rënie në temperaturën e trupit dhe presionin e gjakut;
diarre me gjak;
fundosja e sythave;
erë e mprehtë e acetonit nga urina;
dhimbje të gjymtyrëve.

Komplikimet e diabetit në fëmijë

Më vonë, zbulimi i patologjisë ose mungesa e terapisë adekuate çon në pasoja të rënda që prekin pothuajse të gjitha sistemet e trupit, duke përfshirë funksionimin e trurit. Komplikimet e diabetit:

neuropati;
angina pectoris;
arterioskleroza e enëve të gjakut;
sulmi në zemër;
hipertension;
goditje;
nefropati;
dështimi i veshkave ;
vonesa në zhvillimin mendor dhe fizik;
retinopati;

hemorragjia në sy;
glaukoma;
cataracts;
verbëri;
Ndjeshmëria nervore e gjymtyrëve të poshtme;
kruajtje dhe lëkurë e zbehtë;
infeksionet bakteriale dhe fungale dermatologjike;
brishtësia e eshtrave;
konvulsione.

Diabeti melitus - diagnoza

Konfirmimi i dyshimeve për zhvillimin e patologjisë endokrine kryhet në bazë të simptomave ekzistuese dhe testeve laboratorike. Norma e sheqerit në gjakun e një fëmije varet nga mosha e tij:

deri në 12 muaj - 2.8-4.4 mmol / l;
1-5 vjet - 3.3-5 mmol / l;
mbi 5 vjet - deri në 5.5 mmol / l.

Për të diagnostikuar me besueshmëri diabetin tek fëmijët dhe për të përcaktuar llojin e tij, shumë teste shtesë të gjakut kryhen në treguesit e mëposhtëm:

insulinë dhe proinsulin;
C-peptide;
hemoglobina e glikoziluar;
tolerancën ndaj glukozës;
shteti acid-bazë (CBS);
antitrupa ndaj beta-qelizave të pankreasit dhe glutamat dekarboksilazës;
mutacione gjenetike.

Gjithashtu do të jetë e nevojshme që të kalojë urina për të përcaktuar përqendrimin:

glukoze;
organet ketone;
aceton.

Trajtimi i diabetit në fëmijë

Është e rëndësishme për prindërit të kuptojnë se diagnoza e pranuar e pranuar është e përhershme. Deri sa të jenë shpikur metodat e restaurimit të plotë të funksioneve të pankreasit dhe normalizimit të metabolizmit të karbohidrateve, trajtimi i diabetit në fëmijët do të jetë për gjithë jetën. Terapia duhet të jetë gjithëpërfshirëse dhe e përhershme, është e domosdoshme të ndiqni në mënyrë rigoroze rekomandimet e mjekut, t'i përmbahen dietës dhe të jepni kohë për aktivitet fizik.

Gjëja e parë që fillon trajtimin është monitorimi i rregullt i niveleve të sheqerit në gjak. Për ta bërë këtë, blini një glucometer dhe strips provë. Për të kontrolluar efektivisht rrjedhën e sëmundjes, mjekët këshillohen që të kenë një ditar të veçantë, i cili regjistron jo vetëm leximet e pajisjes, por edhe rrethanat e ndjekura:

prania e stresit ose infeksionit;
ushqime dhe pije të konsumuara;
aktiviteti fizik;
gjendjen e përgjithshme të shëndetit dhe gjendjen shpirtërore.

Trajtimi i Diabetes Type 1 Mellitus në Fëmijë

Kjo formë e patologjisë karakterizohet nga mungesa akute e insulinës në trupin e fëmijës. Për të ruajtur jetën normale, është e nevojshme të kompensohet mungesa e një hormoni nga jashtë. Për të kontrolluar diabetin e tipit 1 në fëmijët, nevojiten injeksione ditore të insulinës. Doza dhe frekuenca e injeksioneve zgjidhen nga endokrinologu individualisht në përputhje me disa parametra:

mosha dhe pesha e foshnjës;
shkalla e hiperglikemisë;
racionin e fëmijës;
niveli i aktivitetit fizik

Mungesa e diabetit të varur nga insulina tek fëmijët nuk mund të trajtohet pa injeksione të insulinës. Çdo terapitë alternative janë sharlatanizëm dhe janë të rrezikshme për fëmijën. E vetmja skemë e kontrollit efektiv për këtë lloj sëmundjeje përfshin:

injeksione ditore;
pajtueshmëria me dietë;
aktiviteti normal fizik.

Trajtimi i Diabetes Type 2 Mellitus në Fëmijë

Forma e përshkruar e patologjisë është shumë më pak e zakonshme, përafërsisht në 10-20% të rasteve. Diabeti i varur nga diabeti i sheqerit në fëmijë sugjeron një terapi komplekse, e përbërë nga aktivitete të tilla:

normalizimi i peshës trupore (në prani të obezitetit);
aktiviteti fizik;
respektimi i vazhdueshëm i një diete;
duke marrë medikamente hypoglycemic.

Aktivitetet fizike të rekomanduara përfshijnë të paktën 3 klasa sportive aktive në javë për 1-1,5 orë. Përveç kësaj, fëmija duhet të bëjë shëtitje të përditshme (3-4 km), adoleshentët rekomandohen të shkojnë në 5-7 km. Me përputhjen paralele me këshilla endokrinologjike mbi të ushqyerit, kjo është e mjaftueshme për të ruajtur përqendrimin e sheqerit dhe mirëqenien në normë.

Nëse diabeti në fëmijë shfaqet ketoacidozë akute dhe provokoi, do të kërkohet ndërrimi emergjent i mungesës së insulinës. Pas stabilizimit të nivelit të glukozës dhe zvogëlimit të prodhimit të trupave ketone, ju mund të ndaloni injektimin e hormonit. Për të kontrolluar rrjedhën e sëmundjes, barnat hipoglikemike janë të përshkruara në tableta. Barnat e vetme të këtij grupi, të miratuara për përdorim në pediatri - Metformin.