Diafragma është një pllakë muskulare që ndan organet e dhëmbëve kraharorit dhe barkut. Ezofagu kalon përmes diafragmës, e cila në gjendje normale korrespondon pikërisht me diametrin e saj. Por në qoftë se elasticiteti i indit muskulor të diafragmës është i shqetësuar, organet mund të lëvizin nga barku në zgavrën e kraharorit. Ky fenomen quhet një hernie e hapjes esophageal të diafragmës, ose në fjalën e zakonshme - një hernie e ezofagut.
Llojet e hernia e ezofagut
Në varësi të mekanizmit të formimit dhe karakteristikave të anatomisë, hernia diafragmatike ndahet në herna të parregullta dhe të përziera të esofagut:
- Rrëshqitje (ajo është përhumbur, axial ose axial) hernia e ezofagut - forma më e zakonshme e sëmundjes. Me kile të tilla, sphinctri i poshtëm i esofagut (kardia), pjesa e barkut të ezofagut dhe pjesa e sipërme e stomakut depërtojnë në zgavrën e kraharorit dhe pastaj kthehen në vendin e tyre, për shembull, me një ndryshim në pozitë. Hernia endacake e ezofagut ndahet në stomakun kardiak, kardiofundal, nëntotal dhe stomakun e përgjithshëm. Në disa raste, herni të tilla nuk mund të jenë të afta të vetë-korrigjimit dhe, si rezultat, të bëhen fikse.
- Një herpes parasophagial (pranë esophageal ose fikse) e ezofagut ndodh kur cardia dhe ezofag i poshtëm nuk ndryshojnë pozicionin e tyre, por depërtimi i pjesës së poshtme të stomakut në diapragmën ndodh dhe gjendet afër pjesës së sipërme të esofagut. Ndryshe nga rrëshqitja, këto kile shpesh shkelen. Simptomat e kreshtave të tilla të diafragmës së esofagut janë dhimbje të forta, vështirësi në lëvizjen e ushqimit përmes ezofagut, nauze, vjellje.
- Me herna të përziera, mekanizmat e formimit të kreshtave të rrëshqitura dhe të fiksuara kombinohen.
Simptomat dhe trajtimi i hernie e ezofagut
Në madhësi të vogla, sidomos nëse është një hernie rrëshqitëse, ajo nuk mund të shfaqet. Përndryshe, simptomat varen nga madhësia e hernie, lloji i saj, si dhe prania e komplikimeve dhe sëmundjeve shoqëruese:
- Urth . Simptoma më e zakonshme, nga pak e dukshme në dhimbje, deri në paaftësi. Më shpesh ndodh pas ngrënies dhe gjatë natës.
- Dhimbje prapa kraharorit , më pak në hipokondri dhe në pjesën e sipërme të trurit të barkut. Rreth gjysma e pacientëve janë vërejtur, dhe më shpesh me një hernie fikse.
- Dysfagia është një vështirësi në kalimin e ushqimit përmes ezofagut. Është vërejtur kur pothuajse çdo lloj ushqimi është kaluar, dhe është veçanërisht e theksuar në ushqim të nxehtë, të ftohtë ose në sasi të mëdha.
- Gromësij. Kjo mund të ndodhë si nga ajri dhe nga përmbajtja e stomakut. Në rastin e fundit, një shije acidike ose e hidhur mund të vërehet në gojë duke hedhur përmbajtjen e stomakut në ezofag, gjë që mund të shkaktohet nga hernija e ezofagut.
- Hiccough . Është vërejtur rrallë, por ka një karakter të gjatë (deri në disa javë).
Në rastin e një hernie rrëshqitëse, simptomat vërehen vetëm kur përmbajtja e stomakut hidhet në ezofag. Ajo mund të jetë urthi, dhimbje koke, nauze.
Trajtimi i një hernie të ezofagut mund të jetë konservatore dhe kirurgjikale.
Ndërhyrja kirurgjike është e nevojshme në rast të shkeljes së një hernie, një hernie e ezofagut, e komplikuar nga një ulçerë peptike, dhe në rast të hernias veçanërisht të mëdha, më shumë se 1/3 e stomakut.
Në raste të tjera, trajtimi kryhet në mënyrë konservative. Kjo është, para së gjithash, në dietën e duhur, e cila ndihmon për të shmangur mbingarkimin e stomakut dhe duke hedhur përmbajtjen e saj acid në ezofag. Ushqimi rekomandohet në mënyrë të pjesshme, 5-6 herë në ditë, në pjesë të vogla. Përdorimi i yndyrshëm, i pjekur, i ëmbël, erëza, pije të gazuara, produkte që promovojnë rritjen e formimit të gazit, në veçanti - bishtajore është i kufizuar. Brenda një orë e gjysmë pas ngrënies, nuk rekomandohet të merret një pozicion horizontal. Gjithashtu, duhet të shmanget shtrëngimi i rëndë fizik, veçanërisht ato që lidhen me shpatet dhe ndryshimet e papritura në pozicionin e trupit.