Pozicioni ideal i placentës është më afër fundit të mitrës, më shpesh në muret e tij të përparme dhe shumë më rrallë - në anën e pasme. Jo gjithmonë placenta mund të bashkëngjitni dhe të fillojë të zhvillohet plotësisht në këtë vend, atëherë ky organ jetësor për foshnjën është ngjitur nga ana e kundërt pranë mitrës së mitrës.
Varësisht nga vendi i lidhjes, placenta dallon:
- prezantim i plotë;
- prezantim qendror;
- paraqitja laterale;
- prezantim margjinal.
Prezantimi margjinal i placentës përcaktohet gjatë ultrazërit të dytë të planifikuar, deri në këtë kohë placenta mund të lëvizë dhe të rritet në pozicionin normal nga gabimi i caktuar paraprakisht. Megjithatë, diagnoza përfundimtare mund të bëhet më afër lindjes. Kjo patologji quhet prezantim i pjesshëm. Në prezantimin e margjinalizuar, faringu i mitrës bllokohet nga skajet e placentës me rreth një të tretën.
Placenta previa rajonale - shkaqet
Shkaqet e paraqitjes margjinale mund të fshihen në shëndetin e një gruaje. Shkaku më i zakonshëm është infeksioni me përvojë i traktit gjenital, aborti, si dhe ndërlikimet në shtatzëninë e parë. Përveç kësaj, paraqitja është vërejtur tek gratë që janë diagnostikuar me fibroids mitrës ose kanë një patologji të lindur të deformimit të mitrës. Endometrioza gjithashtu mund të shkaktojë lidhjen jo normale të placentës. Në fund të fundit, në këtë rast veza fetale u bashkangjitur në atë pjesë të mitrës ku ishte shtresa më e shëndetshme e endometrit. Vendndodhja e gabuar e placentës është më shpesh e regjistruar në gratë me lindje të shumëfishtë.
Cila është paraqitja e rrezikshme margjinale e placentës?
Me një paraqitje margjinale, një grua mund të rrjedh gjak. Në këtë rast, gjakderdhja fillon absolutisht papritur, pa ndjesi dhe dhimbje të pakëndshme për një grua shtatzënë. Më shpesh, periudha e rrezikut fillon në tremujorin e tretë në 28-32 javë të shtatzënisë ose gjatë punës.
Me një paraqitje të pasaktë të placentës, duke përfshirë krai, kërcënimi i dështimit është shumë më shpesh i diagnostikuar. Gjithashtu mund të vërehet në hipotension shtatzënë - presionin e ulët të gjakut; dhe zhvillimi i anemisë nuk është përjashtuar. Përveç kësaj, me paraqitje të margjinalizuar, fëmija mund të marrë një pozicion të gabuar në zgavrën e mitrës, e cila do të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale.
Placenta previa rajonale - trajtim
Si rregull, terapi të caktuara për trajtimin e paraqitjes margjinale nuk përdoren. Pikat kryesore janë pjesa e plotë ose e pjesshme e vetë nënës. Kjo nuk përfshin heqjen e peshave. Nga seksi me paraqitje margjinale të placentës, si me një lloj tjetër, është më mirë të refuzohet.
E megjithatë, me paraqitje të kufizuar, kërkohet mbikëqyrja e vazhdueshme mjekësore dhe diagnoza në kohë. Treguesit kryesorë që duhet të monitorohen janë një test gjaku për hemoglobinën dhe koagulimin. Në fund të fundit, nëse zhvillohet anemia, një grua do të duhet të përshkruajë drogë që përmbajnë hekur. Një koagulim i gjakut duhet të jetë normal në rast të gjakderdhjes. Tensioni i gjakut matet gjithashtu rregullisht. Dhe, natyrisht, ultratinguj, të cilat mund të përcaktojnë me saktësi ndryshimet në pozicionin e placentës.
Lindjet me paraqitje margjinale të placentës
Vendimi për mënyrën se si do të kryhet shpërndarja do të bëhet nga mjeku i mjekut, si dhe nga mjeku që merr dorëzimin. Prandaj, është më mirë të kontaktoni repartin e lindjes përpara fillimit të punës.
Lindjet me paraqitje margjinale të placentës mund të ndodhin në mënyrë të natyrshme, nëse nuk ka tregues të tjerë për kryerjen e një seksioni të planifikuar cezarian . Me këtë diagnozë, gjakderdhja, si rregull, nuk është e bollshme dhe ndalon sapo kreu i foshnjës mbulon rreshtimin e mitrës. Megjithatë, ekziston gjithmonë një probabilitet i lartë i përfundimit të punës në një mënyrë operative, në fund të fundit, shpesh është e mundur të përcaktohet saktësisht sa placenta ka bllokuar zgavrën e mitrës vetëm pas hapjes së qafës së mitrës për 5-6 cm.
Në nivelin e diagnostikimit dhe mjekësisë moderne, një grua që diagnostikohet me një placentë previa rajonale, nuk mund të shqetësohet për jetën e saj dhe jetën e fëmijës së saj.