Në fazat fillestare të shtatzënisë, kur foshnja ka vetëm disa duzina centimetra dhe pesha e saj nuk i kalon 400 gram, ekziston një paraqitje jashtëzakonisht e paqëndrueshme e fetusit, pasi fëmija lundron lirshëm në lëng amniotik dhe lëviz aktivisht. Megjithatë, pamja ndryshon në mënyrë dramatike, sapo të vijë javët e fundit të shtatzënisë.
Ishte pikërisht në atë kohë që obstetëristët dhe gjinekologët filluan të jenë të interesuar për pozicionin e qëndrueshëm të foshnjës, meqenëse lindja nuk është larg. Përputhje e mjaftueshme, e nevojshme për përcaktimin e taktikave të zgjidhjes së barrës, fëmija fillon të tregojë përafërsisht 32-35 javë të shtatzënisë, kur madhësia e saj në rritje e bën shtrëngimin e mitrës. Pikërisht në këtë kohë pozita e tij në organin gjenital ka pak gjasa të ndryshojë vetveten, por është ende e mundur të bëhet kjo me ndihmën e mjekëve. Kur procesi i zgjidhjes së barrës arrin një vlerë kritike, specialistët përcaktojnë se në cilën pjesë të trupit fëmija është i shtyrë të dalë nga mitra, duke përcaktuar kështu prezantimin e tij.
Llojet e prezantimit të fetusit
Në varësi të faktit se si fëmija është vendosur në shtëpinë e tij, obstetër dhe mjeku do të zgjedhin taktikat e dhënies fund të shtatzënisë dhe procesit të lindjes. Konsideroni opsionet për atë pozitë që fëmija mund të marrë:
- Prezantimi i fytyrës - kreu i fëmijës është hedhur fort pas, dhe personi shtyhet për dalje nga mitra. Lindja, në këtë rast, zgjat pak më shumë dhe kërkon kualifikim të lartë të stafit. Pasojat e paraqitjes së fytyrës të fetusit mund të jenë: derdhja e parakohshme e lëngut amniotik, traumat e lindjes së fëmijës, lindja e fetusit të vdekur. Besohet se mënyra më e mirë për të dalë nga situata do të jetë një seksion cezarian.
- Prezantimi oshipital i fetusit nuk është një shkak shqetësues nëse fëmija ka vendosur një ballë në dalje nga mitra. Ky i fundit mund të ndërhyjë ndjeshëm në kalimin përmes kanalit të lindjes, që shpjegon nevojën për një cezarian. Supozohet se ofrimi natyral do të jetë i vështirë dhe i zgjatur.
- Prezantimi brachial ose tërthor është vendi më i rrallë anormal kur fëmija shtrihet horizontalisht në mitër. Shkaqet e paraqitjes tërthore të fetusit janë lindje të shumta të mëparshme ose prania e patologjive të organeve riprodhuese femra. Është e mundur që gjatë rrjedhës së punës fëmija të ndryshojë pozicionin e tij. Megjithatë, më së shpeshti me një paraqitje të zhdrejtë të fetusit rekomandon që të bëhet një diseksion.
- Në rastin e prezantimit pelvik, foshnja është në mitër në një pozitë të ulur. Nëse molla të fetusit shtypen në daljen nga organi gjenital, atëherë ky pozicion quhet gluteal, nëse janë këmbët, atëherë ne tashmë po flasim për prezantimin e këmbës së fetusit. Si rregull, nuk ka nevojë akute për kirurgji, por komplikimet me dhënien e heshtjes ende mund të lindin. Problemi veçanërisht akut i asaj që është i rrezikshëm është paraqitja e legenit të fetusit, bëhet kur një grua mban një fëmijë të madh mashkull, mosha e saj ka kaluar më shumë se 35 vjet, ajo ka vështirësi me shëndetin e zemrës ose ka përjetuar disa gabime.
- Prezantimi gjatësor i fetusit është më i zakonshmi dhe nënkupton që foshnja ka marrë pozicionin optimal për lindjen e tij. Kreu shtyhet për dalje nga mitra, e cila siguron rrjedhën normale të punës.
Në praktikën obstetrike, ka edhe raste kur diagnostikohet një prezantim i ulët i një fëmije. Kjo do të thotë se nëna ka një legen të palosshme të palosur, kështu që foshnja e merr pozicionin e tij me kokë poshtë shumë herët. Përgjigja në pyetjen, ajo që kërcënon prezantimin e ulët të fetusit, ka një probabilitet të lartë të abortit, që kërkon mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore.
Me kalimin e kohës, prezantimi i rremë i fetusit bën të mundur zgjedhjen e taktikave të sakta për parafëmijët dhe sjelljen e nënës dhe të mjekëve në procesin e zgjidhjes së barrës.