Prokinetics janë ilaçe që i përkasin grupit të stimuluesve të lëvizshmërisë gastrointestinale. Një fakt interesant është i lidhur me to. Lista e barnave prokinetike, e cila do të njihej nga të gjithë gastroenterologët, nuk ekziston. Specialistët e ndryshëm e përcaktojnë ndryshe një listë të tillë. Cilat janë prokinetët?
Antagonistet prokinetike te receptoreve dopamine
Efekti i antagonistëve prokinetik bazohet në faktin se ata shpejt lidhen me receptorët D2-dopamin dhe reduktojnë ndjeshëm reagimin e tyre ndaj sinjaleve natyrore të trupit të njeriut. Falë kësaj, ato ndihmojnë për të aktivizuar funksionin motorik të stomakut, si dhe për të stimuluar veprimin antiemetik. Lista e barnave të tilla prokinetike përfshin:
- bromopride;
- domperidone;
- metoclopramide;
- Dimetpramid.
Më shpesh, të gjitha ato përdoren për trajtimin e traktit gastrointestinal Domperidone, pavarësisht nga fakti se është prokinetik i gjeneratës së dytë. Kjo është për shkak të faktit se nuk ka efekte të rëndësishme anësore.
Disa ekspertë i referohen këtij grupi antagonistësh dhe Itopride. Por zyrtarisht kjo nuk njihet, pasi ajo ka një efekt frenues në acetilkolinën. Gjithashtu në këtë grup prokinetikë janë përgatitjet e gjeneratës së parë të Reglan dhe Cerukal. Dhe të gjitha për shkak të përbërësit aktiv të tyre është metoklopramidi. Nën rrethana të caktuara, mund të shkaktojë takikardi, tringëllimë në veshët, përgjumje dhe marramendje.
Antagonistët prokinetikë përdoren kur:
- achalasia e ezofagut ;
- ulçera e stomakut ose duodenumit;
- shkurtimet e zorrëve, të cilat ndodhin pas operacioneve;
- fryrje;
- trajtimi i sëmundjes së zbaticës gastroesophageal;
- dyspepsia funksionale;
- diskenoza e rëndë e kanaleve biliare.
Në raste të rralla, ilaçet që janë pjesë e këtij grupi mund të përshkruhen për sëmundjet e veshkave dhe të mëlçisë, të vjella dhe të përzier nga sëmundjet infektive ose me terapi rrezatimi. Ata shpesh përdoren për të parandaluar të vjella përpara endoskopisë ose studime të ndryshme radiopakte.
Prokinetics-stimulants e peristaltikes zorrëve
Prokinetikë më të njohur të këtij grupi janë përgatitjet që kanë emrat e Coordax dhe Mozapride. Ata janë shumë të ngjashëm në metodën e veprimit. Ata ndryshojnë vetëm në atë që Mozapridi praktikisht nuk ka efekt në aktivitetin e kanalit kalium, dhe kjo redukton ndjeshëm rrezikun e çrregullimeve të ritmit kardiak.
Ky grup përfshin edhe barna të tilla si:
- aceclidine;
- Tseruletid;
- Fiziostigmin;
- Bromid piridostigmine;
- galantamine;
- Monosulfat Neostigmine.
Prokinetics-agonists e receptorëve motilin
Drogat prokinetike gjithashtu përfshijnë droga që lidhen me receptorët motilin (një hormon që ndihmon në shtimin e presionit në sfinkterin e esofageal më të ulët, i cili kontribuon në zbrazjen). Këto përfshijnë:
- azitromicina;
- klaritromicina;
- Atilmotin;
- Erythromycin.
Këto droga çojnë në kontraktime mjaft të forta peristaltike. Si rezultat, stomaku largohet nga ushqimi i lëngët ose i ngurtë. Gjithashtu, koha e kalimit të përmbajtjes në zorrët e mëdha zvogëlohet ndjeshëm, madje edhe në patologji të caktuara, për shembull, me gastroparezë diabetike ose sklerodermë progresive sistemike.
Nëse keni qenë të përshkruar agonistë prokinetic për receptorin motilin, jini të kujdesshëm sepse ato kanë efekte anësore. Për shembull, Erythromycin, e marrë për më shumë se një muaj, mund të rrisë rrezikun e vdekjes për shkak të anomalive të rënda të kryerjes së zemrës.