Rezultati i suksesshëm i lindjeve normale varet nga puna e qafës së mitrës, e cila varet nga niveli i hormoneve në gjakun e gruas së porsalindur. Gjatë gjithë shtatëzanisë, ndryshimet ndodhin në qafën e mitrës, por para fillimit të punës, duhet të mbyllen fort, përndryshe shtatzënia mund të ndërpritet para afatit.
Qafën e mitrës para lindjes
Para lindjes, nën ndikimin e hormoneve prostaglandin, ka procese në qafën e mitrës së mitrës që quhen maturimi. Ekziston një shkallë e caktuar që ju lejon të vlerësoni qafën e mitrës para lindjes, duke vlerësuar kriteret 3: konsistencën, gjatësinë e qafës së mitrës, depërtueshmërinë e kanalit të qafës së mitrës dhe vendndodhjen e saj në boshtin e legenit të legenit. Çdo kriter vlerësohet gjatë ekzaminimit të qafës së mitrës nga 0 deri në 2 pikë:
- një rezultat prej 0-2 pikësh korrespondon me qafën e mitrës së papjekur të mitrës para lindjes;
- rezultati i 3-4 pikëve korrespondon me qafën e mitrës jo të matur të mitrës;
- rezultati 5-6 pikë - qafën e mitrës të pjekur.
Me një rrjedhje normale të shtatzënisë, qafën e mitrës duhet të pjeket nga 38-39 javë. Nën ndikimin e hormoneve ekziston zbutja e qafës së mitrës përpara lindjes, përqendrimi i saj në lidhje me boshtin e legenit të legenit. Gjatësia e qafës së mitrës para lindjes reduktohet në 10-15 mm dhe hapja e fytit të jashtëm është 1-2 cm, domethënë, bëhet e pranueshme për 1 gisht të obstetrit.
Zgjerimi i qafës së mitrës para lindjes
Hapja e qafës së mitrës para lindjes ndodh gradualisht dhe arrin 10 cm (kanali i qafës duhet të kalojë 5 gishta të obstetrit). Shpalosja e qafës së mitrës në punë ndahet në 2 faza: latente (hapja deri në 4 cm) dhe aktive (nga 4 cm në 10 cm). Faza latente në primiparas zgjat 6-9 orë, në ri-lindje 3-5 orë. Që nga fillimi i fazës aktive, shkalla e hapjes së qafës së mitrës bëhet 1 cm në orë. Qafën e mitrës të butë të mitrës hapet me lehtësi nga presioni i kokës së fetusit në të dhe shtylla e ulët e fshikëzës së fetusit në kanalin e saj.
Si të ndihmoni zgjerimin e qafës së mitrës?
Aktualisht, pak gra moderne mund të mburren me shëndet të shkëlqyeshëm. Ritmi i përshpejtuar i jetës, streset e shpeshta, ushqimi joefikas dhe ekologjia e dobët mund të prishin prodhimin e prostaglandinave në trupin femëror, në të cilin varen drejtpërdrejt proceset e pjekjes së qafës së mitrës dhe hapjes së saj. Për të përshpejtuar maturimin e qafës së mitrës dhe hapjen e saj në lindje, janë zhvilluar përgatitjet mjekësore të bazuara në prostaglandina. Një analog sintetik i prostaglandinës E1 (Saitotec) ose një analog i prostaglandinës E2 në formën e xhelit (Prepidil) nxit maturimin e qafës së mitrës për disa orë. Por ato përdoren shumë rrallë për shkak të kostos së lartë. Në lindjen e fëmijës mund të përdorni analgjezikët narkotikë dhe jo-narkotikë (promedol, fentanyl, nalbuphine), por ato mund të shkaktojnë depresion respirator në fetus pas lindjes dhe të shkaktojnë nevojën për një antidot. Metoda efikase dhe relativisht e sigurt, e cila ndihmon në hapjen e qafës së mitrës të mitrës është anestezi epidurale. Ajo është kryer nga një anesteziolog nën kushte sterile. Kjo nuk ndikon negativisht në fetus, pasi që medikamentet e administruara nuk hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe jo vetëm përshpejtojnë hapjen e qafës së mitrës, por e bëjnë procesin pa dhimbje.
Shkatërrim qafës
Sa më mirë të pjeket qafën e mitrës para lindjes, aq më pak gjasa është të këputet gjatë lindjes së foshnjës. Gjithashtu shkaku i hendekut
Kështu, maturimi i qafës së mitrës thyhet për arsye që varen dhe nuk varen nga vetë gruaja. Prandaj, vetë gruaja mund të ndihmojë në përgatitjen për lindjen e trupit të saj, duke respektuar regjimin e ditës, duke ngrënë siç duhet dhe duke mos menduar për problemet.