Bronkit është një sëmundje inflamatore në të cilën membranat mukoze të mureve të bronkëve janë përfshirë në procesin patologjik. Nëse diagnostikohet bronkit obstruktiv, kjo do të thotë se inflamacioni shoqërohet nga një sindrom i obstruksionit bronkial , domethënë, vërehet një ngushtim i lumenit të bronkëve, që pengon kalimin e ajrit.
Mekanizmi i pengimit bronkial
Bronki janë një organ palë të sistemit të frymëmarrjes, anatomikisht duket si një bifurkacioni i trakeës në dy pjesë, nga të cilat del nga degëzimet dytësore (pema bronkiale). Degët më të vogla bronkiale janë të lidhura me kurset alveolare, në skajet e të cilave ndodhen alveolit - formacionet flluskë të mushkërive, përmes të cilave bëhet shkëmbimi i gazit. Funksioni kryesor i tubave bronkial është mbajtja e ajrit gjatë frymëzimit me pastrimin, hidratimin dhe ngrohjen e njëkohshme, si dhe heqjen e tij gjatë daljes.
Në sfondin e proceseve inflamatore që zhvillohen në bronke nën ndikimin e faktorëve irritues, ka një rënie në imunitetin lokal, sistemi mbrojtës i bronkëve pushon së ballafaqua me funksionet e tij. Në indet e mukozës, ndryshimet strukturore shoqërohen me hipertrofinë e gjëndrave që prodhojnë sekrecion bronkial dhe transformimin e qelizave të epitelit ciliated që çojnë në gëlbazë në qelizat e vrimave që prodhojnë mukus. Si rezultat, krijohet një treshe e ashtuquajtur "patogjenetike":
- rritja e sekrecioneve bronkiale;
- përkeqësimi i rrjedhjes së pështymës prej tyre;
- vonesa dhe akumulimi i sekrecioneve inflamatore.
Këto procese çojnë në fillimin e mekanizmave të obstruksionit bronkial, të ndryshme nga ato që ndodhin me inflamacion jo obstruktiv. Ekspertët vërejnë se pengimi bronkial zhvillohet nëpërmjet mekanizmave kthyeshëm dhe të pakthyeshëm. Të parat janë:
- ngushtimi i lumenit të bronkëve për shkak të tkurrjes së mprehtë të muskujve (bronkospazma);
- inflamacion i lidhur me ënjtjen e bronkit mukozë dhe submucozë;
- mbushja e pemës bronkiale me masa të trasha, të dobëta të mukusit.
Në të ardhmen, këto mekanizma zëvendësohen nga të pakthyeshme:
- stenoza e bronkeve, e shoqëruar nga mbipopullimi i indeve lidhëse të lumenit;
- një reduktim të mprehtë në rrjedhën e ajrit që del nga degët e vogla të bronksit;
- prolapsi i murit membranor të bronkeve të mëdha dhe trake, me zgjatje në lumen e rrugëve të frymëmarrjes.
Shkaqet e bronkitit obstruktiv
Në pacientët e rritur, bronkit obstruktiv shpesh zhvillohet nën ndikimin e faktorëve të mëposhtëm:
- pirjen e duhanit, në të cilin ajri grumbullohen substanca rrëshira që pengojnë procesin e pastrimit dhe inflamimin e mukozave për shkak të acarimit të tymit;
- kushtet e dëmshme të punës të shoqëruara me thithjen e ajrit, që përmban pluhur, komponimet kimike;
- sëmundjet e shpeshta të frymëmarrjes, dobësimin e mekanizmave mbrojtës të sistemit të frymëmarrjes;
- faktor gjenetik - një shkelje e prodhimit të proteinës α1-antitrypsin, duke çuar në shkatërrimin e mushkërive.
Ka disa shkallë të uljes në lumen e bronkëve:
- Lehtësim i lehtë - nuk shkakton një përkeqësim të ndjeshëm të rrugës ajrore dhe ndryshimeve të lidhura.
- Obstruksion i moderuar i bronkit - kur lumen e bronkeve bllokohet me më pak se 50%.
- Shkalla e rëndë e pengesës - hapësira e lumenës së bronkëve është reduktuar ndjeshëm, gjë që shkakton një ulje të oksigjenit në gjak dhe përkeqësim në punën e të gjitha organeve dhe sistemeve.
Bronkit akut obstruktiv
Bronkit obstruktiv në formë akute shpesh zhvillohet në fëmijëri kur infektuar me patogjene virale, me infeksion bakterial ose si rezultat i reaksioneve alergjike. Të predispozuar për sëmundjen janë fëmijët me imunitet të dobësuar, që kanë një sfond të lartë alergjik, predispozitë gjenetike. Në përgjithësi, degët e vogla dhe të mesme janë prekur, dhe pengimi i bronkeve të mëdha është i rrallë.
Bronkit kronik obstruktiv
Në një proces kronik, ka periudha të faljes dhe përkeqësimit, të cilat karakterizohen nga manifestimet e tyre. Të ekspozuar ndaj kësaj forme të sëmundjes kryesisht meshkuj, pasi probabiliteti i veprimit ndaj tyre të faktorëve të dëmshëm provokues (pirja e duhanit, rreziqet në punë) është më i lartë. Në këtë rast, mund të ketë pengim të bronkëve të vegjël, dhe një rënie në lumen e bronkeve të medha dhe të mesme, dhe nganjëherë inflamacion të indeve alveolare.
Bronkit obstruktiv - simptomat
Bronkit akut me pengesë, kohëzgjatja e të cilave nuk i kalon tre javë, shoqërohet me një pamje klinike:
- rritjen e temperaturës së trupit;
- kollë e thatë ose joproduktive (shpesh paroxysmal, më keq gjatë natës dhe në mëngjes);
- rritja e frekuencës së lëvizjeve të frymëmarrjes deri në 18 herë në minutë;
- shfaqja e wheezing wheezes me exhalation, të cilat mund të dallohen nga ato rrethore edhe në një distancë, të cilat janë përforcohet në pozitë të prirur.
Bronkit obstruktiv kronik, i diagnostikuar me përsëritjen e sëmundjes tre ose më shumë herë në vit, manifestohet me simptomat e mëposhtme:
- dhimbje koke të shpeshta;
- lodhje e rëndë;
- djersitje;
- gulçim;
- "Habitual" kollë me vështirësi për të ndarë pështymën, nganjëherë kafe të verdhë, me një përzierje të gjakut;
- vështirësi, fishkëllimë kur frymëmarrja;
- oreks i dobët.
Periudhat e një përkeqësim, në thelb, korrespondojnë me një sezon të ftohtë dhe janë vërejtur në një sfond të infeksioneve akute të virusit ose hipotermi. Në këtë rast, temperatura e trupit mund të rritet, bëhet më e fortë dhe bëhet kollë më konstante dhe e dhimbshme, ekziston një vështirësi e dukshme në frymëmarrje. Kohëzgjatja e rikthimit është rreth 2-3 javë.
Kollë me bronkit obstruktiv
Zbulimi i bollshëm i pështymës së trashë, që akumulon në bronk, provokon një kollë të ngulët me bronkit obstruktiv, i cili përforcohet në pozicionin e prirur. Konflikte të shprehura dhe të zgjatura vërehen gjatë natës dhe menjëherë pas zgjimit të mëngjesit. Sekretimi bronkial është i dobët, mund të marrë një karakter plogështi dhe në këtë rast konsiderohet si një rikthim i sëmundjes. Kollitja shoqërohet gjithmonë me gulçim. Obstruksioni distal i bronkëve, i cili mund të çojë në pamjaftueshmëri pulmonare, shoqërohet me një kollë të thellë dhe zbardhim të lëkurës.
Temperatura me bronkit obstruktiv
Shpesh, pacientët të cilët dyshojnë për një sëmundje, shqetësohen nëse ka një temperaturë me bronkit obstruktiv. Vlen të dihet se me këtë patologji temperatura nuk rritet shumë shpesh dhe rrallë arrin shenja të larta (shpesh jo më të larta se 38 ° C). Gjendja febrile është më tipike për formën akute të sëmundjes dhe bronkit kronik obstruktiv në shumicën e rasteve ndodh në sfondin e temperaturës normale.
Bronkit obstruktiv - trajtim
Për të përcaktuar se si të trajtohet bronkit obstruktiv, mjeku përshkruan një numër të procedurave diagnostikuese, të cilat bëjnë të mundur identifikimin e shkakut të patologjisë dhe shkallën e ashpërsisë së saj. Procedura të tilla përfshijnë:
- auskultura dhe përplasja e mushkërive;
- Radiografi (duke përfshirë edhe futjen e mesme të kontrastit);
- spirografinë ;
- analiza mikroskopike dhe bakteriologjike e pështymës;
- Testi i gjakut (i përgjithshëm, biokimi);
- testet imunologjike dhe kështu me radhë.
Në raste të rënda hospitalizimi kryhet në spital. Bronkit akut dhe akut me pengesë, sidomos të shoqëruar nga ethe, domosdoshmërisht kërkojnë pushim në krevat. Pas zbutjes së gjendjes, pacientët inkurajohen që të ecin mirë në ajër të pastër, sidomos në mëngjes. Përveç kësaj, pacientët duhet të respektojnë rekomandimet e mëposhtme të rëndësishme:
- Refuzimi i pirjes së duhanit (rrethimi nga duhanpirja pasive).
- Pije e ngrohtë dhe e bollshme (norma normale e pirjes duhet të rritet 1.5-2 herë).
- Një dietë e shëndetshme me përjashtimin e ushqimeve të vështira për t'u tretur, yndyrshëm dhe të skuqur.
- Ajri në dhomën ku qëndron pacienti duhet të jetë i pastër, me lagështi.
Metodat kryesore mjekësore:
- terapi e drogës;
- procedurat fizioterapeutike (goditje dhe masazh vibruese, elektroforezë, inhalim);
- ushtrime të frymëmarrjes dhe kullimit.
Bronkit obstruktiv - ndihma e parë
Njerëzit që kanë zhvilluar bronkit obstruktiv mund të kërkohen në çdo kohë, për shkak se sulmi i mbytjes mund të zhvillohet shpejt dhe papritur. Simptomat që tregojnë një gjendje të rrezikshme janë: qëndrimi i detyruar i ulur në buzë të një karrige me këmbë larg, kollë intensive e thatë me wheezing dhe fishkëllimë, buzët blu dhe hundë, palpitations. Në këtë rast, duhet të telefononi një ambulancë.
Para mbërritjes së mjekëve ju nevojitet:
- Siguroni pacientin me rrjedhjen e ajrit.
- Hiqni veshjet që kufizojnë frymëmarrjen.
- Apliko një inhalator-aerosol me një bronkodilator, nëse ai ishte emëruar më parë një mjek.
- Përdorni metodën e lehtësimit të spazmës së bronkëve, që përbëhet nga frymëmarrja në një gaz të pasur me karbon - nxisni dhe thithni ajrin, duke shtypur fort kapakun tek personi.
Bronkit obstruksionist - droga për trajtim
Pacientët me diagnozë të barnave "bronkit obstruktive" mund të përshkruhen si më poshtë:
- bronkodilatatorë ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mucolytics (Ambroxol, Trypsin, Acetylcysteine);
- antibiotikë për bronkit obstruktiv (Azithromycin, Cefuroxime, Clarithromycin);
- glukokortikosteroide (Prednisolone, Fluticasone);
- droga anti-inflamatore jo-steroide (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide).
Thithja me bronkit obstruktiv
Kur kërkohet trajtimi i obstruksionit bronkial, një nga rrugët e preferuara të administrimit është inhalimi nga nebulizuesit. Substancat aktive të agjentëve të përdorur dorëzohen në një kohë të shkurtër në fokusin patologjik, duke lejuar heqjen e spazmës, zvogëlimin e inflamacionit dhe tërheqjen e gëlbazës. Ne listojmë barnat e zakonshme për inhalim:
- Berodual ;
- atrovent;
- berotek;
- Ventolin;
- Lasolvan;
- Budesonid dhe të tjerët.
Bronkit obstruktiv - metodat popullore të trajtimit
Trajtimi i bronkit obstruktiv me mjetet juridike popullore është e pranueshme pas marrjes së marrëveshjes me mjekun, dhe recetat popullore mund të jenë vetëm ndihma për terapi bazë. Shpesh, healers rekomandojnë marrjen e supë me herbs dhe detyrime të ndryshme që ushtrojnë një efekt expectorant dhe anti-inflamator (nëna-dhe-njerka, rrënjë jamball, trumzë).
Recetë efektive të bazuar në qepë
përbërësit:
- qepë - 500 g;
- sheqer - 400 g;
- mjaltë - 50 g;
- uji - 1 litër.
Përgatitja dhe përdorimi
- Lëvozhni dhe prehini qepët.
- Përzierje me sheqer, mjaltë, shtoni ujë.
- Vlim në ngrohje të ulët për tre orë, të ftohtë, ikjes.
- Merrni një lugë gjelle 4-6 herë në ditë.
Bronkit obstruksionist - komplikime
Komplikimet kronike të bronkitit obstruktiv shpesh kanë këto:
- emfizema e mushkërive ;
- pamjaftueshmëria e frymëmarrjes;
- zemra pulmonare ;
- bronchiectasis;
- hipertension arterial pulmonar dytësor.