Shpejt dhe shpejt zhvillimi i inflamacionit të fshikëzës së tëmthit quhet cholecystitis akute. Sëmundja, e cila është shfaqur për herë të parë, përfundon me shërim të plotë me trajtim adekuat. Kur përsëriten konfiskimet, diagnostikohet diagnoza kronike e sëmundjes. Me moshën, mundësia e rritjes së rritjes së kolecistiteve, më shumë patogjene preken nga gratë sesa nga burrat. Në zonën e rrezikut - gratë shtatzëna, duke marrë droga hormonale dhe njerëz të trashë.
Cholecystitis akute - shkaqet
Inflamacion akut të fshikëzës së tëmthit karakterizohet nga lëvizje e dobësuar në trupin e biliarit për shkak të bllokimit të rrjedhjes së tij. Në shumicën e rasteve, zhvillimi i patologjisë është i kombinuar me praninë e gurëve (deri në 95% të sëmundjeve), dhe në 60% të pacientëve ka një infeksion bakterial: E. coli, cocci, salmonella në biliare. Faktorë të ndryshëm provokues mund të shkaktojnë cholecystitis, shkaqet e sëmundjes janë quajtur si më poshtë:
- infeksion, flora bakteriale në biliare;
- skleroza e mureve të fshikëzës ose atrofi;
- trungu i organit dhe dalja e mëvonshme e bile;
- ndryshimi i mureve të fshikëzës për shkak të moshës;
- lëng pankreatik në fshikëz, hedhja e enzimeve pankreatike;
- kequshqyerja - ushqimi i yndyrshëm, djegëse dhe ushqimi i tepruar;
- bllokimi i kanalit biliar ose dëmtimi i mureve me formacione të ngurta.
Cholecystitis pa acid
Varësisht nga prania e gurëve - gurët e tëmthit - inflamacioni i fshikëzës së tëmthit ndahet në kalkulime (me gurë) dhe jo-kalkulues. Patologjia e fundit është më e rrallë. Si rregull, beskamenny cholecystitis ka një formë kronike, dhe nëse akute, ajo është e lidhur me hyrjen e patogjenit direkt në fshikëz e tëmthit gjatë proceseve inflamatore në zorrë. Patologjia shkaktohet nga faktorë të tillë si:
- infeksioni parazitar i organit;
- prania e baktereve;
- sëmundje virale;
- E. coli ;
- stafilokok, enterokok;
- Proteus.
Cholecystitis llogaritur
Për shkak të mosbalancimit kimik në trup në fshikëz dhe kanalet e tij, formacione të forta formohen gurë. Ata plagosin kanalet biliare, duke shkaktuar dhimbje, siklet, inflamacion dhe duke provokuar kolecistite akute të zakonshme. Shkaqet e kolelithiasis, duke çuar në patologjinë e fshikëzës:
- mbipesha;
- komplikime nga humbja e shpejtë e peshës;
- marrja e kontraceptivëve oralë;
- diabeti mellitus ;
- pleqëri;
- konsumimi i barnave që ulin nivelin e kolesterolit në gjak etj.
Cholecystitis akute - simptomat
Si rregull, cholecystitis akute manifestohet pas marrjes së ushqimit të dëmshëm, duke përjetuar stres ose duke marrë alkool. Organizmi reagon ashpër ndaj faktorëve negativë. Presion i reduktuar, dhimbje barku, vjellje, bloating dhe shenja të tjera, ai raporton se inflamacioni i fshikëzës së tëmthit ka filluar, simptomat e të cilave janë të vështira për tu lënë pas dore. Ashpërsia e simptomave varet nga faza e sëmundjes. Shenjat specifike të kolecistitit akut, duke dalluar atë nga sëmundjet e tjera dhe duke ndihmuar për të diagnostikuar patologjinë:
- Nëse shtypni në zonën midis këmbëve të muskujve sternocleidomastoid, shfaqet dhimbje.
- Me palpim të thellë, pacienti nuk është në gjendje të thithë.
- Gjatë gjurmimit të zonës nënkontale të duhur, dhimbjet e frymëmarrjes.
- Ekziston një tension mbrojtës i muskujve të barkut.
- Hidhërim në momentin e përgjimit të buzës së harkut të palme të harkut bregdetar nga ana e djathtë (vendndodhja e fshikëzës).
Ankesat për cholecystitis akute
Kur ndodh një gjendje patologjike, pacienti ndihet i sëmurë. Ndër simptomat e pakëndshme u ankuan: hidhërimi në gojë, nauze, vjellje me një përzierje biliare, pas së cilës nuk ka lehtësim. Stools të lëngshme të mundshme me cholecystitis akute, shfaqja e verdhëza dhe rritja e mëvonshme në fshikëz e tëmthit, një rritje në temperaturën e trupit (deri në 40 gradë). Por ankesa më e rëndësishme dhe shenjat kryesore të cholecystitis akute nuk janë dhimbje kaluese.
Karakteri dhe lokalizimi i dhimbjes në cholecystitis akute
Sëmundja fillon me një sulm të mprehtë. Dhimbjet me cholecystitis akute ndodhin, si rregull, në rajonin e duhur hypochondrium, mund të shfaqen në epigastrium. Ndjesitë e pakëndshme për një kohë të gjatë nuk kalojnë, rrezatojnë lart në shpatullën dhe shpatullën e djathtë, qafën, zonën supraclavikale, mbrapa. Dhimbja e derdhur me periudha:
- lind natën ose në mëngjes;
- të bëhet më e fortë, por të pushojë pas një kohe (nga 30 në 60 minuta);
- sulmi është i vështirë për një person, ai detyrohet të marrë një pozitë të pakëndshme, të tërheqë këmbët në stomak dhe të përpiqet të ngrohë vendin e ndezur.
Cili është rreziku i kolecistitit?
Sulmi i kolecistiteve akute zakonisht zgjat disa ditë, por infeksionet dhe sepsia mund të shkaktojnë komplikime. Ndonjëherë gjatë zhvillimit të sëmundjes shfaqet vrima e murit të fshikëzës. Si rezultat, ekziston inflamacion ose formohet një fistule vesicourous. Një diagnozë e patologjisë, e kryer në kohë të gabuar, mungesa e terapisë së duhur rritë gjasat që ndërlikimet e kolecistiteve akute do të zhvillohen. Më të zakonshmet prej tyre janë:
- pankreatiti - inflamacion i pankreasit;
- Cholangitis - patologjia e kanalit biliar;
- një abscesi kaulinian;
- empyema (gërryerje), gangrenë ose perforim i fshikëzës së tëmthit;
- fistula biliare;
- peritonit të përhapur purulent;
- verdhëza.
Kolecistiti akut - diagnoza
Pacientët që trajtohen me dhimbje akute tek mjeku pasi shenjat e ndritshme të kolecistit, si rregull, janë të shtruar në spital, të vendosura në spital. Kjo është për shkak të ngjashmërisë klinike të simptomave me apendicitis. Spitali kryen diagnoza diferenciale të kolecistiteve akute. Rezultati është marrë pas një sërë anketash, që përfshin metodat laboratorike dhe instrumentale. Diagnoza nuk është e vështirë dhe përfshin:
- analiza e gjakut (e përgjithshme), duke zbuluar praninë e inflamacionit;
- test biokimik i gjakut;
- Ultratinguj i zgavres së barkut, duke lejuar ekzaminimin e fshikëzës së tëmthit, volumin e saj;
- urinalysis;
- Përmbledhje e radiografisë - me dyshim për peritonit.
Kolecistiti akut - trajtimi
Nëse diagnoza e cholecystitis akute kolektive, trajtimi përfshin spitalizim urgjent dhe menjëherë (në 24-48 orë) evakuimin e përmbajtjes stomakut. Për këtë, përdoret një tub nasogastrik. Pacientit tregohet një pushim i rreptë i shtratit. Për disa ditë ai është refuzuar ushqim, lëngjet janë injektuar në trup intravenoz. Së bashku me këtë, mjekimi është i përshkruar. Më pas, pacienti transferohet në një dietë si një nga metodat kryesore të trajtimit. Regjimi i duhur i dietës nxit një rrjedhje të mirë biliare.
Cholecystitis akute është një emergjencë
Cholecystitis akute, simptomat dhe trajtimi i të cilave përcaktohen me ndihmën e mjekut, duhet të respektohen në spital. Por jo të gjithë kërkojnë kujdes mjekësor në shenjën e parë të patologjisë, duke preferuar të qëndrojnë në shtëpi për ditët e para. Kjo është e mbushur me komplikime. Kujdesi para-mjekësor për cholecystitis akute është i rëndësishëm për të siguruar me kujdes. Pacienti nuk duhet të nxehet vendi i ndezur, të marrë një banjë të nxehtë, të pijë vetëm dhimbje kronike. Asistenca e urgjencës duhet të ketë për qëllim sigurimin e një personi paqen e mendjes përpara mbërritjes së mjekëve. Është e nevojshme:
- për të siguruar atë me një pozicion horizontal;
- mbrojtur nga stresi (emocional dhe fizik);
- për të reduktuar incidencën e përzier, të japë një zierje e nenexhik;
- vendosni ftohtin në hipokondriumin e duhur, por jo më gjatë se 15 minuta.
Kolecistiti akut - rekomandimet klinike
Kolecistiti akut është një patologji serioze, por nëse zbulohet në kohë, terapi konservative është e mundur. Kur inflamacioni i fshikëzës së tëmthit diagnostikohet me fëmijët, zakonisht përdoret trajtimi jo-mjekësor. Ai përfshin dietë, ushtrime të veçanta fizike, qëndrojnë në një sanatorium për restaurimin e trupit. Qëndrim veçanërisht i dobishëm në vendpushimet e ujërave minerale. Në raste të vështira, terapi përfshin marrjen e ilaçeve, ndoshta ndërhyrjen kirurgjikale. Trajtimi kryhet në një nivel ambulator.
Cholecystitis akute - droga
Përdorimi i barnave në trajtimin e patologjisë tregohet në raste të ndryshme - kur sëmundja është në një fazë të hershme, për shembull, gurët janë të pranishëm në fshikëz, por nuk shkaktojnë shumë shqetësime dhe kur ndodhin komplikime. Trajtimi i mëtejshëm varet nga ashpërsia e inflamacionit dhe gjendjes së përgjithshme të pacientit. Me ndihmën e medikamenteve, mjekët përpiqen të heqin inflamacionin, të normalizojnë përbërjen biliare dhe të sigurojnë rrjedhjen normale të saj. Terapia e barnave nënkupton:
- Drogat spazmolitike në ditën e parë të sulmit për të lehtësuar dhimbjen (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibiotikë për cholecystitis akute (Ampicillin, Tetracycline, Cephzoline). Ata mund të zëvendësohen nga sulfanilamide nëse i pari nuk tolerohet nga pacienti (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin). Ata kanë një efekt antimikrobial.
- Detoksifikimi i trupit me ilaçe. Gjatë qëndrimit të parë në spital, futen mjetet e infuzionit (plazma, Dextran, Zgjidhja e Ringer, Reopoliglyukin).
- Cholagogue, bimore dhe sintetike (Ursoliv, Ursosan, Febihol, gjethe hithër, rrënjë rodhe, ekstrakt karçof).
- Kupirovanie simptomat e patologjisë. Lithotripsy kur zbulimin e gurëve në fshikëz (shpërndarja e tyre).
Cholecystitis akute është një operacion
Sipas disa indikacioneve, inflamacioni i fshikëzës së tëmthit trajtohet kirurgjik. Zhvillimi i ndërlikimeve nënkupton një ndërhyrje emergjente dhe operacioni kryhet kur terapia e propozuar është e paefektshme. Block cholecystitis akute të ndërlikuara dhe plotësisht të harrojmë për atë që mund të hiqni vetëm fshikëz e tëmthit. Operacioni kryhet nga metoda tradicionale e hapur dhe laparoskopike. Si rregull, nëse diagnostikohet kolecistiti akut flegmonik, një nga varietetet e patologjisë që çon në gangrenë, pacienti vihet menjëherë në tryezë tek kirurgu.
Në cholecystitis akute
Gjatë trajtimit dhe në të ardhmen, një pacient me cholecystitis duhet të ndjekë një dietë të veçantë. Dieta në këtë rast nuk është vetëm parandalimi i zhvillimit të sëmundjes, por edhe një metodë e suksesshme e terapisë. Në sëmundje të rënda, një dietë me inflamacion akut të fshikëzës së tëmthit nënkupton urinë e plotë (në ditët e para pas sulmit). Lejohet të pijë vetëm lëngje, supë me një dogrose, çaj pa sheqer. Pas kësaj, pacienti kalon në dietën numër 5 - ushqim anti-inflamator. Rekomandimet janë si më poshtë:
- Karbohidratet kufizohen në 200 g në ditë. Kjo do të thotë marrjen e karbohidrateve të thjeshta: bllokime, sheqer, mjaltë, bllokim.
- Sasia e proteinës reduktohet në 80 g. Trupi është i njëjtë.
- Përmbajtja kalori e racionit ditor është rreth 1600 kcal. Lëngjet konsumohen deri në 2.5 litra.
- Parimi i ushqyerjes pjesshme është vërejtur.
- Ushqimi duhet të përgatitet pa kripë.
- Të gjitha produktet janë shërbyer në formë të integruar: në formën e purees, supave, soufflé.
Në listën e përbërësve të ndaluar:
- fasule;
- lakër;
- produktet e kripura;
- kërpudha, duke përfshirë supë;
- fruta të thara dhe manaferrat;
- salcice;
- Stews;
- gjizë;
- kakao.
Baza e të ushqyerit është:
- viçi dhe mishi i ligët;
- peshk për një çift;
- supave vegjetariane;
- krisur;
- produkte të qumështit fermentuara;
- bollgur, oriz, qull gruri;
- perime;
- xhelatinë;
- fruta të thata.
Nga e ëmbël është e mundur të përdorim:
- mjaltë;
- sheqeri;
- marshmallows;
- gliko;
- shtoni ëmbëlsues në pije.
Për të mos e shqetësuar më shumë kolecistitën akute, duhet t'i përmbaheni një diete racionale dhe pas terapisë. Në shumicën e rasteve, me respektimin e dietës dhe trajtimin mjekësor konservator, është e mundur të arrihet falja. Marrja e barnave (ilaçeve të dhimbjes, koleretikës) me inflamacion të fshikëzës së tëmthit duhet të kontrollohet nga një mjek.