Kohët e fundit, më shumë vëmendje i është kushtuar infertilitetit imunologjik mashkullor. Pas kryerjes së shumë hulumtimeve u bë e qartë se arsyeja për këtë janë antitrupat antispermë, të cilat formohen tek meshkujt në testisa dhe shtojcat e tyre. Por një rezultat i spermogramit nuk mjafton për të zbuluar plotësisht shkakun e infertilitetit. Prandaj, për të bërë një diagnozë të saktë, mjekët japin një rekomandim për një analizë të spermës - MAR-test ("reagim i aglutinimit të përzier", që fjalë për fjalë do të thotë "reagime të përziera aglutinimi").
Antigjenet në këtë rast janë membranat në spermatozoide. Nëse ata nuk mund të përballojnë antitrupat antisperm, atëherë spermatozoidi është i mbuluar me një membranë antispermike që pengon lëvizjen e saj.
Mar-test bën të mundur zbulimin e këtyre antitrupave ose konfirmojnë mungesën e tyre.
Spermogrami i zakonshëm nuk lejon zbulimin e kësaj patologjie, pasi që në këtë analizë, spermatozoidi, i dëmtuar nga antitrupat antisperm, duket normale. Por në të njëjtën kohë, ai nuk është në gjendje të fekondojë një vezë dhe në fakt është i dëmtuar. Testi MAR lejon të përcaktohet raporti i spermatozoideve të dëmtuara nga antitrupat, deri në sasinë totale të lëshuar në një ejakulat. Dhe vetëm ai është në gjendje të tregojë numrin e saktë të spermatozoideve të shëndetshëm që janë në gjendje të marrin pjesë në procesin e fekondimit. Nëse rezultatet e testit MAR janë negative, që do të thotë shuma e lejueshme e antitrupave, atëherë kërkohen shkaqe të tjera të infertilitetit në meshkuj.
Shkaqet e shfaqjes së antitrupave antisperm në trupin mashkullor
Në fakt, arsyet pse trupi i njeriut fillon të luftojë me qelizat e tij të shëndetshme është disi:
- marrja e traumave të organeve gjenitale (duke përfshirë ndërhyrjet kirurgjikale);
- shkelja e barrierës midis enëve të gjakut dhe kanaleve të ngurta;
- prania e infeksioneve;
- sëmundje të sistemit urogjenital;
- ka arsye për një origjinë të paqartë;
- marrëdhënie seksuale të ndryshueshme (një prani e madhe e proteinave të huaj është perceptuar nga trupi si një kërcënim).
Treguesit për qëllimin e testit MAR
Testi për përcaktimin e pranisë ose mungesës së antitrupave të antispermës përshkruhet në rastin e zbulimit në spermogramin e patologjive të tilla të spermatozoideve si:
- aglutinimit;
- grumbullimi;
- ulur lëvizshmërinë;
- mungesa e zgjatur e shtatëzënësisë në një çift të martuar;
- përgatitja për IVF dhe ICSI .
Nëse mjeku ka caktuar këtë analizë, do të jetë më mirë të merret test MAR në një laborator mjekësor të teknologjisë së lartë, sepse pajisjet më të përparuara përdoren në përpunimin e materialit për analizë, gjë që ndikon pozitivisht në saktësinë e një analize mjaft të shtrenjtë.
Mar-test për antitrupat antisperm sugjeron zbulimin e tyre jo vetëm në ekzaminimin e spermës, por edhe në analizën e serumit. Dekodimi i testit MAR:
- Norma MAR-test - kur rezultatet e analizës nuk zbuluan spermatozoidën e dëmtuar nga antitrupat antisperm.
- Testi MAR-negativ do të thotë se sasia e spermatozoideve të dëmtuara nuk është më e lartë se 50%. Ky tregues mund të konsiderohet gjithashtu normë.
- Testi MAR është pozitiv, konsiderohet kur analiza tregoi se sasia e spermatozoideve në guaskë antispermike është më shumë se 50%. Ky tregues tregon probabilitetin e infertilitetit imunologjik mashkullor.
Nëse test-MAR tregoi një rezultat pozitiv prej 100%, atëherë fekondimi natyral nga njeriu i anketuar është pothuajse i pamundur. Në këtë rast, mjekët sugjerojnë përdorimin e metodës së konceptimit me IVF dhe ICSI.