Kur kalon kanali i lindjes, trupi i fetusit jo vetëm lëviz, por gjithashtu përshtatet me kanalin e lindjes. Kalimi i unazës së legenit dhe i indeve të buta - bends ose unbends pjesët e trupit. I gjithë kompleksi i lëvizjeve translational, flexural dhe extensor, të cilat fetusi bën në këtë rast, quhet biomechanism e lindjes.
Pika më e ulët, e cila është e lindur së pari, quhet pika e telit dhe vendi me të cilin fruti qëndron për lëvizje nën symphysis pubike-pika e fiksimit. Biomechanizmi i lindjes së fëmijës varet nga paraqitja (cila pjesë e fetusit është mbi hyrjen e legenit të vogël), futja (pjesë e fetusit që ka hyrë dhe fiksuar në legen e vogël), madhësia dhe forma e legenit dhe kokës së fetusit.
Biomechanism i lindjes me prezantimin e kokës
Prezantimi është normal në kokë (kreu ndodhet mbi hyrjen në legen) dhe gluteal (mbi hyrjen - mollaqet e fetusit), paraqitja e zhdrejtë, e tërthortë ose e këmbës - kjo nuk është një variant i normës dhe kërkon ndërhyrjen e një gjinekologu dhe taktikat e veçanta të punës. Në prezantimin zverkues, pika wired do të jetë nocciputi. Pamja e përparme është ajo në të cilën mbrapa është kthyer në murin e përparmë të mitrës, dhe në pjesën e pasme është përballë murit të pasmë.
Biomehanizmi i punës me prezantim zverkues
1. Në pikëpamje përpara:
- lakimi i kokës (një fontanel i vogël bëhet pika tela);
- një kthesë e brendshme e kokës në legen e nënës, ku hunda e fetusit shkon në simfizë, dhe ballin në shpirtin e nënës;
- zgjatjen e kokës kur kalon nën një hark laparik, ku fruti qëndron kundër pjesës suboksecipale dhe kokën shtrihet nën këtë pikë fikimi, duke kaluar në një madhësi të vogël të zhdrejtë (9.5 cm);
- kthesa e jashtme e kokës dhe rrotullimi i brendshëm i shpatullave, kur shpatullat e madhësisë së tyre më të madhe kalojnë në një dimension të tërthortë ose të zhdrejtë, pasi kalojnë shpatullat, të gjitha pjesët e tjera të frutave lindin shpejt.
2. Në pjesën e pasme:
- lakimi i kokës (pika e telit është një fontanel i vogël ose një rajon midis të vogla dhe të mëdha);
- kthesa e brendshme e kokës - hunda kthehet në thundrën, dhe balli në artikulacionin e majtë, përkulja shtesë e kokës - gjatë shpërthimit të kokës, pjesa e përparme e saj mbështetet në skajin e poshtëm të simfizës - ky është pika e parë e fiksimit rreth së cilës koka është e kërrusur dhe e dyta është suboccipital fossa, me të cilën fruti qëndron kundër coccyx, zgjatje ndodh me lindjen e kokës;
- kthesë e jashtme e kokës me një kthesë të brendshme të varëse rrobash.
Nga paraqitjet e tjera të kokës, lindjet janë të mundshme me shtrirjen (paraqitjen e parë dhe të fytyrës), por në prognozën ballore mund të jetë jashtëzakonisht e pafavorshme dhe vdekshmëria e të porsalindurve është shumë e madhe - me futje të dendur, lindja e fetusit të fetusit të gjallë bëhet e pamundur.
Biomechanism of labor me paraqitjen pelvike (breech)
Varianti i normës është prezantimi i fetusit, në të cilin fëmija do të lindë nga fundi i pelvikut përpara. Lindja në këtë prezantim nuk është një patologji, por ato janë më të vështira.
Biomechanism with presentation pelvic:
- futja e pjesës gluteale të fetusit në pelvisin e vogël të pjerrët në madhësi, pika e telit bëhet një nga molla të fetusit;
- një kthesë e brendshme e mollave në një madhësi të drejtë, pas së cilës një nga mollaqe po përballet me symphysis, tjetra - tek coccyx;
- përkulje laterale e trungut, në të cilën pika e fiksimit të buzës - nën harkun mes jargël, rreth saj bendet dhe pjesa legale lind;
- një kthesë e brendshme e shpatullave me një kthesë të jashtme të trungut, në të cilën supet e fetusit janë të vendosura në një madhësi direkte;
- fleksibilitet lateral i rajonit cervikothoracic, në të cilin shpatullën e përparme është fiksuar nën gjirin dhe shpatullën e pasme mbartet kur përkulet;
- kthesa e brendshme e kokës, ajo e kthen okciputin përpara, fossa suboksecipit është fiksuar nën artikulimin e vetmuar dhe të përkulur, duke u lindur në një pozicion të përkulur.
Prezantimi i këmbës është i ngjashëm me paraqitjen pelvike, por në të njëjtën kohë ata përpiqen të shmangin rënien nga këmbët dhe të përpiqen të ngadalësojnë lindjen e tyre, duke u përpjekur të përkthejnë prezantimin e këmbës në gluteal.