Atresia e ezofagut është çrregullimi më i rëndë zhvillimor i diagnostikuar tek të sapolindurit, i karakterizuar nga një pengim i ezofagut. Në 90% të rasteve ajo shoqërohet nga prania e një fistule të ulët trakeoezofageale.
Atresia kongjenitale e ezofagut tek të sapolindurit
Tashmë një fëmijë i porsalindur në spital mund të zbulojë praninë e patologjisë së sistemit të tretjes:
- nga zgavra hundës dhe gojore e foshnjës vjen mukozë me shkumë;
- fëmija nuk mund të gëlltisë; duke pështyrë të gjithë;
- ai ka të vjella dhe disa nga përmbajtjet mund të dalin përmes hundës;
- kollë e rëndë me shenja mbytjeje;
- bloating.
Në shumicën e rasteve, si pasojë, porsala zhvillon pneumoni aspiruese.
Si një procedurë diagnostike, ezofag është hetuar me mostrën Elefant: kur hyn në ajër në ezofag, del nga goja dhe hunda (kjo tregon një mostër pozitive). Gjithashtu, mjeku përshkruan radiografi, e cila nuk sheh vetëm gjendjen e ezofagut, por edhe mushkëritë.
Edhe me një dyshim të vogël të pranisë së atresisë së ezofagut në një fëmijë të sapolindur, traktati i sipërm respirator duhet të sanitohet menjëherë në mënyrë që të shmanget pneumonia e aspiratës. Dhe pastaj transferoni foshnjën në departamentin kirurgjik për trajtim të mëtejshëm.
Atresia e ezofagut tek fëmijët: shkaqet dhe simptomat
Shkaku kryesor i atresisë esofageale është një ndërprerje në rritjen dhe zhvillimin e traktit digjestiv gjatë zhvillimit intrauterin (deri në 12 javë të shtatzënisë).
Atresia e ezofagut: trajtimi
Është e nevojshme të fillohet trajtimi i një fëmije të sapolindur sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi një mungesë e gjatë e mundësisë së ushqyerit çon në dehidratim dhe lodhje, gjë që e komplikon manipulimin e mëtejshëm.
Ezofagi i stomakut trajtohet me kirurgji, rezultati i të cilave është më efektiv nëse kryhet brenda 24 orëve të para pas lindjes së fëmijës. Pas operacionit, fëmija vendoset në një kuti individuale në njësinë e kujdesit intensiv, ku vazhdon trajtimi kompleks. Megjithatë, në periudhën postoperative mund të ketë komplikime nga mushkëritë.
Në disa raste, mjeku mund të imponojë një gastrostomy (një hapje e veçantë që është e projektuar në muret e para të zgavrës së barkut, përmes së cilës pacienti ushqehet me anë të një kateteri).
Megjithatë, madje edhe para lindjes, është e mundur të gjurmohen mungesa ose prania e stomakut në fetuse të përsëritura. Por jo të gjitha makinat me ultratinguj mund ta zbulojnë këtë anomali.
Një grua gjatë shtatzënisë shpesh shënohet me polidramninë dhe kërcënimin e abortit, që gjithashtu mund të shërbejë si shenjë e atresisë ekzistuese të fëmijës në ezofag.
Kompleksiteti i kësaj sëmundjeje është për shkak të ndjekjes
Suksesi i shërimit të atresisë së esofagut do të ishte më i lartë nëse, para se ushqimi i parë menjëherë pas lindjes, secili fëmijë do të vinte në shqyrtim ezofagun për të vlerësuar patjencën e saj. Në këtë rast, ndërhyrja kirurgjike, e bërë në orët e para të jetës së foshnjës, do të rriste shanset e tij për mbijetesë.
Është e rëndësishme në kohë për të diagnostikuar atresia e ezofagut dhe për të filluar trajtimin, pasi kjo sëmundje mund të kontribuojë në vdekje. Në shumicën e rasteve, prognoza është e pafavorshme për shkak të një numri të madh të komplikimeve shoqëruese dhe shpesh një ndërhyrje të mëvonshme kirurgjikale.