Diabetes mellitus provokon një numër ndryshimesh negative në trup, duke prekur thuajse të gjitha organet dhe duke shkaktuar mosfunksionim të tyre. Pra, një nga sëmundjet sekondare më të zakonshme, që zhvillohet si në pacientët që varen nga insulina, ashtu edhe në ato që varen nga insulina, është nefropati diabetike, në të cilën veshkat janë një objektiv patologjik.
Nefropatia diabetike - klasifikimi sipas etapave
Ky komplikacion i diabetit lidhet me një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve dhe lipideve në indet e veshkave, duke rezultuar në humbjen e arterieve, arterioles, gjëndra kapilar dhe tuba të organit. Gradualisht, funksioni renal i dëmtuar në mungesë të trajtimit çon në një ndërprerje të plotë të punës së tyre dhe bëhet kërcënim për jetën.
Në praktikën botërore, ndarja e kësaj ndërlikimi në pesë periudha, të zhvilluara nga Mogensen, është përdorur. Le të shqyrtojmë më hollësisht se cilat faza të diabetit nephropathy janë të ndara, karakteristikat e tyre kryesore:
- Faza e parë është hiperfunksioni i organit. Kjo ndodh në periudhën e debutimit të diabetit dhe karakterizohet nga një rritje në madhësinë e enëve të gjakut të veshkave dhe aktivizimin e rrjedhjes së gjakut në to, rritjes së sekretimit dhe filtrimit të urinës. Trupi në vetvete është disi i zgjeruar, ndërsa proteina në urinë ende nuk është zbuluar.
- Faza e dytë është ndryshimet fillestare strukturore në organ. Ajo zhvillohet rreth vitit të tretë nga fillimi i diabetit. Në këtë fazë, patologjia e murit të enëve të veshkave vazhdon të trashet, hyperfiltration e glomeruli, zgjerimi i hapësirës ndërcellulare është vërejtur. Proteina nuk gjendet.
- Faza e tretë është nefropatia fillestare. Raporti i kësaj faze fillon afërsisht nga viti i pestë deri në vitin e shtatë pas diagnozës së diabetit. Për shkak të presionit të lartë të ngritur në enët e veshkave të dëmtuara, ndodh një rritje e lehtë në shkallën e filtrimit të ujit dhe komponimeve të peshës molekulare të ulët përmes filtrit të veshkave. Fillon akordimi i një sasi të domosdoshme të proteinave me urinë.
- Faza e katërt është periudha e shfaqjes së nefropati diabetike. Është përcaktuar në pacientët me diabet mellitus me "përvojë" prej më shumë se 10-15 vjet. Në këtë fazë, një sasi e madhe e proteinave excreted vazhdimisht në urinë, në trupin e rregullimit të mekanizmave janë të përfshira për të ruajtur nivelin e dëshiruar. Ka një ngadalësim të rrjedhjes së gjakut në veshkat dhe shkalla e filtrimit glomerular, ka një hipertrofi të pakthyeshme të glomeruleve.
- Faza e pestë është uremike. Pothuajse të gjitha anijet janë të sklerotizuara, të paaftë për të kryer funksionin sekretor. Në fazën përfundimtare të sëmundjes, për shkak të dështimit të veshkave, dehja e indeve prodhohet nga metabolizmi i proteinave, proteinuria masive, anemia dhe shumë procese të tjera patologjike.
Nephropathy Diabetike - Simptomat
Nefropatia diabetike, shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit të të cilave mbeten të paqarta, është asimptomatike për një kohë të gjatë. Pra, në fazat 1-3, të quajtura preklinike, pa studime të veçanta, është e pamundur të zbulohet humbja e veshkave. "Zile" e parë shpesh shfaqet në mënyrë periodike që lindin rritje të presionit arterial . Shenjat e tjera të nefropati diabetik, të cilat zhvillohen kur patologjia përparon:
- ënjtje;
- dobësi e fortë;
- rënie në peshën trupore;
- dhimbje koke;
- etje;
- të përzier;
- amoniaku erë nga goja;
- gulçim;
- dhimbje në zemër;
- lëkurë të thatë;
- kruarje;
- vizion i dëmtuar, etj.
Diagnoza Nephropathy - Diagnoza
Për shkak të faktit se analizat e përgjithshme laboratorike nuk janë në gjendje të ofrojnë informata për fazat preklinike të patologjisë, nephropathy diabetik duhet të zbulohet në pacientët me diabet me metoda të veçanta (ata duhet të kryhen në pacientë një herë në vit). Kështu, është e mundur për të diagnostikuar komplikimin me dy teste laboratorike të tilla:
- përcaktimi sasior i albuminës (proteina) në urinë;
- përcaktimi (llogaritja) e normës së filtrimit glomerular duke marrë parasysh përqendrimin e kreatininës së gjakut.
Përveç kësaj, nefropatia diabetike e veshkës diagnostikohet me ndihmën e këtyre studimeve:
- analiza e përgjithshme e gjakut dhe e urinës;
- test biokimik i gjakut;
- Ultratinguj doppler të veshkave;
- biopsia e organeve.
Nephropathy diabetik - Trajtimi
Kushti më i rëndësishëm për trajtim efektiv për këtë ndërlikim është një efekt adekuat në kauzën rrënjësore - një nivel i lartë i glukozës në gjak. Një tjetër kërkesë thelbësore është normalizimi i presionit të gjakut dhe metabolizmit të lipideve. Për shkak të kontrollit të këtyre indikatorëve, kryhet parandalimi i nefropatia diabetike dhe pezullimi i shkallës së progresit të saj.
Në rast të zbulimit me kohë të nefropatia në diabet mellitus është trajtuar me sukses, dhe shumë varet nga vetë pacienti. Zbatimi i kushteve të mëposhtme rrit shanset për një rezultat pozitiv:
- rritjen e aktivitetit fizik;
- refuzimi nga alkooli dhe pirja e duhanit;
- reduktimin e stresit mendor;
- dietë.
Nefropatia diabetike - trajtimi, droga
Terapia e barnave kryhet duke marrë parasysh fazën e komplikimit, praninë e ndryshimeve të tjera patologjike në trup. Lista e barnave bazë përfshin:
- agjentët hipoglikemikë ose insulinë (nëse diagnostikohet diabeti nefropati, diabeti i tipit 2 shpesh transferohet në terapi të insulinës);
- frenuesit e enzimës konvertuese të angiotensinës;
- antagonistët e kalciumit;
- beta-blockers selektive;
- preparate lipidike;
- diuretike;
- përgatitjet e hekurit dhe kalciumit;
- enterosorbents, etj.
Hemodializë me nefropati diabetike
Kur ënjtja bëhet e madhe dhe e pakontrolluar me nefropati diabetike, ka shenja të dehidrimit të rëndë, vizioni është i dëmtuar, që tregon një fazë të komplikacioneve të rënda dhe konfirmohet nga analiza, hemodializa nuk mund të shmanget. Kjo metodë përfshin pastrimin e gjakut me anë të aparatit të veçantë. Shpesh, nephropathia e rëndë diabetike kërkon një operacion për një transplantim të veshkave.
Nefropatia diabetike - trajtimi me mjetet juridike popullore
Në fazat preklinike, nefropatia diabetike mund të trajtohet në mënyrë plotësuese me metoda alternative, por kjo duhet të diskutohet me mjekun. Është vërtetuar se rrjedha e sëmundjeve si diabeti mellitus, nefropatia, hipertensioni lehtësohet nga marrja e zierjeve të bimëve medicinale. Këto fitopreparacione përfshijnë:
- fletë gji;
- sage;
- kamomil;
- mint;
- varg;
- yarrow;
- kënaqur, etj.
Ushqimi me nefropati diabetike
Ushqimi i duhur është një nga bazat e trajtimit të suksesshëm të këtij komplikacioni. Dieta për nephropathy diabetik të veshkave, lista e ushqimeve në të cilën është e kufizuar në enët me proteina të ulët dhe me kripësi të ulët, duhet të jetë i lartë në kalori. lejuar:
- perime, fruta;
- qull qumështi;
- bukë e kripur;
- produkte të qumështit fermentuara;
- vaj ulliri;
- mish me yndyrë të ulët, etj.
janë të ndaluara:
- Mish i tymosur, enët yndyrore;
- turshi;
- djathi;
- fasule;
- kerpudha;
- çokollatë;
- havjar, etj.