Endometriumi Postpartum i referohet atyre sëmundjeve gjinekologjike që janë pasojë e lindjeve të kaluara. Me të, inflamacion ndikon në mukozën e mitrës, e cila gjithashtu mund të kalojë shtresën e muskujve. Le të shqyrtojmë në mënyrë më të detajuar shkeljen, le të emërojmë shkaqet, shenjat dhe metodat e terapisë.
Endometriumi Postpartum - shkaqet
Endometrit pas lindjes së fëmijës formohet në zonën ku ndodhet placenta. Në kohën e ndarjes së postblloqeve, enët e gjakut janë traumatizuar. Formohet një sipërfaqe plagë, e cila është e ndjeshme ndaj veprimit të mikroorganizmave patogjene. Megjithatë, nuk është gjithmonë e infektuar. Zhvillimi i patologjisë lehtësohet duke provokuar faktorë, ndër të cilët:
- reduktimi i imunitetit lokal (prania e proceseve kronike inflamatore dhe infektive ne sistemin riprodhues);
- puna e zgjatur;
- mosrespektimi i rregullave të higjenës intime në periudhën pas lindjes.
Shpesh parakusht për zhvillimin e endometritit postpartum është ngadalësimi i procesit të invulacionit (rimëkëmbjes) të mitrës, vonesës së lop-hews. Në këtë rast, mikroorganizmat oportunistë veprojnë si patogjene që shkaktojnë shqetësime, të cilat janë të pranishme në një sasi të vogël në sistemin urogjenital. Midis tyre:
- staphylococcus aureus;
- streptokoku ;
- viruset.
Endometrit pas seksionit cezarian
Zhvillimi i endometritit pas cezarianit është shpesh për shkak të kirurgjisë emergjente. Pra, me një cezarian të planifikuar, frekuenca e endometritit nuk kalon 5%, dhe në rast të një cezariane emergjente, 22-80%. Endometriumi Postpartum, si pasojë e cezarianes, shpesh ndodh në formë të rëndë. Kjo është për shkak të infeksionit të prerjes në mitër dhe përhapjen e shpejtë të inflamacionit përtej membranës mukoze. Si rezultat, sëmundjet e tjera zhvillohen:
- miometrium - dëmtim i shtresës muskulare;
- metrotromboflebit.
Për shkak të procesit inflamator, ekziston një shkelje e proceseve rigjeneruese në muret e mitrës së mitrës. Kjo mund të shkaktohet nga materiali i qepjes. Zvogëlon aktivitetin e kontraktuar të mitrës, për shkak të të cilit rrjedhja e lochia-s është e vështirë dhe e rëndon situatën. Sëmundja ndodh në ditën 4-5 dhe shoqërohet me:
- temperatura e trupit 38-39 gradë;
- ethe;
- një rritje në numrin e kontraktimeve kardiake - takikardi.
Endometrit pas abortit
Endometriumi pas lindjes në femra mund të shkaktohet nga aborti në të kaluarën. Ndërhyrjet instrumentale që ndikojnë në zgavrën e mitrës rrisin gjasat e zhvillimit të këtij çrregullimi. Kjo është për shkak të traumës së rëndë të shtresës endometrike. Si rezultat, mukoza e tërë bëhet një sipërfaqe plagë që është e ndjeshme ndaj veprimit të mikroorganizmave patogjene. Mospërputhja me rekomandimet e higjienës dhe mjekësore çon në zhvillimin e endometritit.
Endometrit pas lindjes - simptoma
Për të zbuluar endometritin postpartum në kohë, çdo nënë duhet të dijë simptomat e kësaj sëmundjeje. Në varësi të pamjes klinike dallohen tre forma të shqetësimit, secila prej të cilave ka karakteristikat e veta:
- Forma e dritës. Zhvillohet për 5-12 ditë. Në të njëjtën kohë, në sfondin e mirëqenies së përgjithshme, temperatura e trupit rritet në 38-39 gradë. Gjendja shëndetësore nuk vuan shumë. Pacientët raportojnë dhimbje në mitër, e cila zgjat 3-7 ditë. Kur palpacioni, mjekët vërejnë një rritje të lehtë në madhësinë e mitrës. Loqet janë të përgjakshëm në natyrë, madje një javë pas fillimit.
- Forma e rëndë. Sëmundja formohet në 2-4 ditë pas lindjes së foshnjës. Në 25% të rasteve, endometrit është formuar në sfondin e chorioamnionitis pas dorëzimit të komplikuar, ndërhyrje kirurgjikale. Me vëzhgim të zgjatur, dinamik, nuk është vërejtur një përmirësim i duhur dhe pas pak ditësh mund të vërehet dinamika negative. Gratë janë të shqetësuara për:
- dhimbje koke;
- dobësi;
- dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
- shqetësimi i gjumit;
- temperatura është 39 gradë.
- Forma e mërzitshme. Fillon 3-4 ditë. Temperatura e trupit nuk kalon 38 gradë. Në shumicën e pacientëve, lochia është parë kafe, por pastaj shkon në saccharum. Dhimbja e mitrës vazhdon për 3-5 ditë. Në sfondin e terapisë, temperatura normalizohet pas 5-10 ditësh.
Ekstrakte në endometrium
Duke i quajtur shenjat kryesore të endometritit të paslindjes, duhet thënë se format e fshira dhe të lehta mund të ndodhin pothuajse në mënyrë të padukshme për vetë gruan. Sidoqoftë, endometrit i paslindjes manifestohet gjithmonë duke ndryshuar shkarkimin vaginal. Pas lindjes së foshnjës, zgavra e mitrës pastrohet, dhe nëna rregullon lochia . Normalisht ata kanë një ngjyrë të kuqe, janë uniforme, pa mpiksje dhe erë të pakëndshme. Me zhvillimin e procesit inflamator, foto ndryshon plotësisht.
Kur lind zhvillimi i endometritit të hershëm paspartum, lochia shpesh fiton një ngjyrë kafe kafe. Kur ato të shqyrtohen, mund të zbulohen papastërtitë e qelizave. Shfaqen mpiksjet e gjakut, të cilat formohen për shkak të rrjedhjes së ndërlikuar. Gradualisht, shkarkimi fillon të marrë një aromë të pakëndshme. Situata kërkon ndërhyrje mjekësore. Kur shqyrton një grua në një karrige gjinekologjike, mjeku diagnostikon ngadalësimin e rimëkëmbjes së mitrës.
Diagnoza e endometritit postpartum
Për të diagnostikuar endometritin akut postpartum, një gjinekolog me përvojë duhet të shqyrtohet vetëm me pasqyra. Në shumicën e rasteve, ndryshimet ndikojnë në qafën e mitrës. Përveç kësaj, është e mundur të dyshohet për një shkelje në ekzaminimin bimanual të organit gjenital përmes murit të mëparshëm të barkut. Diagnoza e "endometritit postpartum" është bërë në bazë të rezultateve të testeve laboratorike:
- provë e gjakut;
- urinalysis;
- kultura bakteriale e shkarkimit nga mitra (përcakton llojin e patogjenit);
- Ultratinguj i legenit të vogël;
- hysteroscopy.
Endometriumi - pasojat
Në mungesë të terapisë së duhur, mosrespektimi i recetave mjekësore, ekziston rreziku i ndërlikimeve. Në raste të tilla, procesi inflamator bëhet i përhapur dhe kalon në organet fqinje. Në këtë rast, mjekët regjistrojnë ndërlikimet e mëposhtme të endometritit postpartum:
- pelvioperitoniti - inflamacion i membranës kruese peritoneale të zgavrës së legenit;
- peritonit - inflamacion i peritoneumit;
- tromboflebiti - një proces inflamator që ndikon në enët e gjakut në legen e vogël;
- abscesi pelvik - fokusi purulent, që ka muret e veta;
- sepsis.
Endometrit postpartum - trajtim
Trajtimi i endometritit postpartum fillon me krijimin e llojit të patogjenit dhe shkakun që shkaktoi sëmundjen. Baza e terapisë është barna antibakteriale dhe anti-inflamatore. Paralelisht, përshkruani barna për të rritur mbrojtjen e trupit. Për të përmirësuar rrjedhjen e lochia, përdorni antispasmodics. Lënda përzgjidhet individualisht, duke marrë parasysh shkallën e shkeljes dhe ashpërsinë e simptomave të saj.
Endometriumi - trajtimi, droga
Antibiotikët për endometrium janë të përshkruara duke marrë parasysh ushqimin në vazhdim. Janë përdorur penicilina gjysmë-sintetike dhe cefalosporina . Në mesin e ilaçeve të tilla është e nevojshme që të ndahen:
- cefuroxime;
- ceftriakson;
- ofloxacin;
- Cefotaxime .
Shpesh caktojnë një regjim të kombinuar, me administrimin e njëkohshëm të metronidazolit dhe antibiotikëve të grupit lincomycin. Këto të fundit nuk përdoren në ushqyerjen me gji pasi depërtojnë në qumësht. Nëse është e nevojshme, gruaja ndalon për kohëzgjatjen e dhënies së gjirit. Trajtimi me barna antibakteriale ndalet 24-48 orë pas përmirësimit të klinikës.
Kur endometrit është shkaktuar nga prania e indeve në zgavrën e mitrës pas skrapimit, kryhet trajtim kirurgjik. Ai përfshin:
- vakum aspirimi;
- hysteroscopy;
- larjen e zgavrës së mitrës me antiseptik të ftohur (furacilin, dioksin 1%).
Larja rekomandohet për të zvogëluar thithjen e produkteve të dekompozimit dhe komponimeve toksike. Përveç kësaj, kjo procedurë redukton në mënyrë të konsiderueshme sasinë e shkarkimit plogësht, përmirëson procesin e lochia. Manipulimi kryhet pas 4-5 ditësh, me lindje natyrore dhe pas 6-7 ditësh me seksion cezarian. Një grua në këtë kohë është në spital.
Fizioterapia me endometrium
Kur sëmundja është endometrit, procedurat me natyrë fizioterapeutike ndihmojnë në zbutjen e kursit. Ndër më të zakonshmet:
- Terapi aktuale ndërhyrje për Nemuk - përfshin përdorimin e rrymave të frekuencave të ulëta dhe të mesme të kryera përmes 4 elektrodave;
- rrymat e frekuencave të ulëta - të përdorura për rehabilitim të hershëm;
- akupunkturë - ka një efekt të favorshëm imunostimulues.
Profilaksia e endometritit postpartum
Për të përjashtuar sëmundjen, endometrit, parandalimi duhet të fillojë në fazën e planifikimit të shtatzënisë. Mjekët këshillohen që të përgatiten paraprakisht për këtë proces të përgjegjshëm. Parandalimi i endometrit përfshin përputhjen me masa të tilla si:
- zbulimin dhe terapinë e sëmundjeve kronike të sistemit riprodhues para konceptimit;
- regjistrimi në kohë për shtatzëni;
- vizita e rregullt tek mjeku;
- menaxhimi racional i punës - marrja e kundërindikacioneve të lindjes nëpërmjet lindjeve natyrore, ekzaminimi i lindjes së ndarjes, administrimi i antibiotikëve pas operacionit cesarian për parandalimin e infeksionit.