Mangësitë gjatë lindjes janë ndërlikime të shpeshta. Ato ngrihen kryesisht në gratë primipaguese. Konsideroni këtë shkelje në detaje, duke theksuar shkaqet e zhvillimit, mënyrat e parandalimit dhe trajtimit të patologjisë, karakteristikat e periudhës së rimëkëmbjes.
Pse ndodhin prishje gjatë lindjes?
Shkëputjet pas lindjes shfaqen në rreth një në çdo tre gra në punë. Në lindjen e të parëlindurit, ndërlikimi zhvillohet më shpesh. Kjo është shpesh për shkak të papërgatitjes së kanalit të lindjes. Muskujt e legenit dhe perineumi me lëvizjen e fetusit nënshtrohen presion të fortë, gjë që shkakton zhvillimin e strukturave muskulare. Shpesh boshllëqet janë regjistruar gjatë lindjes së shpejtë , kur faza e mërgimit zgjat disa minuta. Ndër faktorët provokues të kësaj shkelje është e zakonshme që të ndahen:
- i linduri i parë në moshën 30 vjeç e lart - këto gra kanë një rënie të theksuar të elasticitetit të indeve të buta;
- ndryshime në perineum pas lindjeve të mëparshme;
- shpejtë, ofrimit të shpejtë;
- futja e kokës së fetusit në pozicionin e zgjeruesit (kreu i foshnjës nuk është më i vogël);
- paraqitja e legenit - fëmija del nga shtegu i kanalit të lindjes ose këmbët përpara;
- shkelja e taktikave të dorëzimit;
- Ekzekutimi i ndërhyrjeve kirurgjikale në lindje - aplikimi i pincave, nxjerrja me vakum e fetusit , ndarja manuale e pas lindjes;
- fruta të mëdha.
Rupture perineale gjatë lindjes së fëmijës
Lindja pa dhimbje dhe këputje është një dukuri e rrallë. Shkelja e integritetit të kanalit të lindjes ndodh për shkak të presionit të tepërt në indet e buta që ekziston fetusi. Në të njëjtën kohë, zhvillimi i një këputje paraprihet nga shenja që ndihmojnë në parandalimin e një ndërlikimi. Obstetritët duhet t'i kushtojnë vëmendje zgjatjes së perineumit dhe cianozës së saj, e cila del nga rrjedhja venoze në legen e vogël. Edemë e indeve zhvillohet, lëkura në këtë zonë fiton një shkëlqim karakteristik. Në mungesë të masave të duhura, prishjet ndodhin gjatë lindjes.
Për të parandaluar ndërlikimin e procesit të lindjes, mamitë mbajnë një episiotomi ose perineotomi. Këto manipulime përfshijnë ndarjen e indeve të buta në rajonin e një këputjeje në zhvillim. Kështu që ju mund ta përjashtoni mundësinë e infektimit. Përveç kësaj, plaga e ndarjes shërohet më shpejt se plaga e shqyer. Shkatërrimi i perineumit pas lindjes mund të jetë mbresë brenda një muaji, dhe sutures pas prerjes janë hequr tashmë për 7-10 ditë.
Rupture vaginale gjatë lindjes
Mangësitë gjatë punës dukshëm e komplikojnë rrjedhën e procesit të shfaqjes së foshnjës. Integriteti i vaginës është i shqetësuar kur kreu i foshnjës nuk lëviz gjatë kanalit të lindjes, duke qenë i gjatë në një pozitë. Për të provokuar zhvillimin e boshllëkut mund të jenë edhe përpjekje të parakohshme. Si rezultat, zhvillohet gjakderdhja, e cila fillon në periudhën e vonshme. Në këtë rast, hemorragjia mund të ndodhë nën mukozën e vaginës. Në këtë situatë, ndërlikimi është regjistruar tashmë kur shqyrton kanalin e lindjes pas lindjes.
Shperthimi i qafes se mitres gjate lindjes
Për shkak të faktit se çdo grua në punë ka një pengesë tjetër të dhimbjes, përpjekjet ndiqen nga ata në mënyra të ndryshme. Nëse zhvillohet refleksi i tendosur, kur qafën e mitrës ende nuk është hapur plotësisht dhe gruaja fillon të shtyjë, ka një këputje të qafës. Kreu i fëmijës ushtron një presion të fortë, për shkak të rezistencës rezultuese të qafës, e cila nuk është plotësisht e hapur. Si rezultat, integriteti i organit gjenital gjithashtu përkeqësohet.
Prerja e qafës së mitrës pas lindjes kërkon një qepje të hershme. Nuk ka nevojë për anestezi. Në rrjedhën e manipulimit, mjekët përdorin fillesa vetë-depërtueshëm. Si rezultat i shërimit në qafë, formohet një mbresë postoperative. Për të përjashtuar një këputje të përsëritur në lindjet pasuese në të njëjtin vend, parashikohet një seksion cezarian i planifikuar.
Ruptura e mitrës në mbresë gjatë shpërndarjes
Shkatërrimi i mitrës gjatë lindjes shpesh ndodh në mbresë ekzistuese. Nëse më parë indet e kanalit të lindjes iu nënshtruan ndërhyrjeve kirurgjikale, në vendin e diseksionit të tyre formohet një vend i indit lidhës me më pak elasticitet. Menjëherë këtu ka një shkelje të integritetit të trupit. Zhvillimi i ndërlikimeve të këtij lloji lehtësohet nga:
- operacionet kirurgjikale në organet gjenitale në të kaluarën;
- prania e seksionit cezariane në anamnezën.
Mangësitë në lindje - pasojat
Mjekët gjithmonë përpiqen në një kohë të shkurtër për të eliminuar këputjen e qafës së mitrës gjatë lindjes, pasojat e të cilave mund të ndikojnë negativisht në shëndetin e nënës në lindjen e fëmijës. Ky komplikacion shoqërohet me humbje të bollshme të gjakut, gjë që çon në vdekje në mungesë të kujdesit mjekësor. Megjithatë, komplikimet e vonuara që lidhen me procesin e rikthimit të sistemit riprodhues janë gjithashtu të mundshme. Midis tyre janë:
- abscesi në vendin e suturimit;
- infeksion plagë;
- bruising;
- proceset inflamatore;
- formimi i plagëve.
Sa këputje shërojnë gjatë lindjes?
Kjo çështje është e natyrës individuale. Shpejtësia e proceseve të rigjenerimit varet nga një numër faktorësh - madhësia e këputjes, lokalizimi i saj, qoftë ajo e vetme apo e shumëfishtë. Menjëherë, këta faktorë vlerësohen nga mjekët gjatë terapisë restauruese. Qepjet në këputje gjatë dorëzimit hiqen në varësi të asaj që është përdorur materiali. Pra, ato të jashtme janë hequr tashmë në ditën e 7-10 nga momenti i mbivendosjes së tyre, ato të brendshme shpërbëhen, mjekët vetëm vëzhgojnë zhdukjen e tyre.
Sa i përket kohës për të cilën shërimi i plotë i plagës, ato janë gjithashtu të ndryshme. Kështu, boshllëqet e brendshme gjatë lindjes shërohen në rreth 14 ditë, me seams përfundimisht zgjidhjen brenda një muaji. Lëndimet e jashtme perineale shërohen pas heqjes së nyjeve 3-4 javë. Vetë procesi mund të vonohet duke u bashkuar me infeksionin, suppuration, i cili kërkon terapi dhe kohë shtesë.
Si të shmangni boshllëqet gjatë lindjes?
Shpesh, shqetësuese për pamjen e ardhshme të foshnjës, gratë shtatzëna janë të interesuara për mjekët se si të shmangin prishjet gjatë lindjes. Mjekët nuk japin një përgjigje të qartë duke theksuar nevojën për një qasje të integruar. Masat përgatitore që synojnë reduktimin e rrezikut të ndërlikimeve gjatë lindjes përfshijnë:
- duke mësuar teknikën e duhur të përpjekjes ;
- Përjashtimi i proceseve inflamatore në sistemin riprodhues;
- kryerja e masazhit perineal;
- kryerjen e ushtrimeve të veçanta fizike për trajnimin e muskujve të perineumit dhe vaginës.
Si të përgatiteni për shpërndarje pa ndërprerje?
Lindjet pa pushim janë një nga qëllimet e ndjekura nga mjekët në stërvitjen para lindjes. Fillon direkt me bisedën, duke analizuar fazat dhe mekanizmin e lindjes. Si rezultat, një grua kupton se çfarë duhet të bëjë dhe si të sillet në procesin e lindjes, për të shmangur komplikimet. Në të njëjtën kohë, ekzaminimet kryhen për të përjashtuar inflamacionet dhe infeksionet në sistemin riprodhues (goditje nga vagina dhe uretra, kultura bakteriale). Hapi tjetër në procesin përgatitor është rritja e elasticitetit të indeve perineale. Kjo arrihet nga:
- masazh i zonës së dhënë;
- kryerjen e ushtrimeve fizike.
Mjetet juridike për prishjet gjatë punës
Nafta për parandalimin e prishjeve gjatë punës ndihmon në reduktimin e rreziqeve të këtij komplikacioni. Përdoreni atë për të kryer një masazh. Ju mund të filloni procedurën pothuajse në çdo kohë. Pra, në fillim të shtatzënisë dhe në tremujorin e dytë, masazhi bëhet një herë në 7-10 ditë. Duke filluar nga java 28, frekuenca e procedurës rritet në 1 herë në 5-7 ditë, pas 32 javëve - 1 deri në 3-5 ditë. Ndërsa i afrohesh lindjes, manipulimi është edhe më i shpeshtë - në 36 javë çdo ditë, nga 38 në ditë. Në të njëjtën kohë për manipulimin përdorni vajra të tillë si:
- kamomil;
- ulliri;
- rozë;
- Calendula.
Ekzistojnë edhe produkte të veçanta farmaceutike të dizajnuara për të rritur elasticitetin e kanalit të lindjes, duke eliminuar prishjet në lindjen e fëmijës. Mes të njohurve mund të identifikohen:
- Vaj Peri;
- Weleda.
Duhet të kihet parasysh se këto procedura kanë kundërindikacionet e tyre, kështu që duhet të bëhet vetëm pas marrëveshjes me gjinekologun. Masazhimi është i ndaluar kur:
- proceset inflamatore-inflamatore në vaginë;
- kërcënimi i abortit;
- sëmundjet e lëkurës të perenimit;
- temperaturën e trupit të ngritur.
Si të shmangni këputjet gjatë ushtrimeve të punës?
Parandalimi i prishjeve gjatë punës përfshin ushtrimin e ushtrimeve fizike që synojnë trajnimin e muskujve të perineumit dhe legenit. Ato ndihmojnë për të përmirësuar elasticitetin e strukturave muskulare, duke rezultuar në një rrezik të reduktuar të ndërlikimeve të lindjes. Gjinekologët rekomandojnë ushtrimet e mëposhtme:
- Në pozicionin në këmbë, ngre gjunjët sa më shumë të jetë e mundur, duke i sjellë ato në gjoks.
- Maksimisht shtrij këmbët tuaja mbrapa, duke vënë theksin në pjesën e pasme të karriges.
- Në pozicionin shtrirë në anën, duke tërhequr në sfinkter të rektumit, disa flaps kryejnë një këmbë të drejtë.
- Duke vënë këmbët me gishtat e tij nga jashtë, më të gjera se shpatullat e tij, bëni squats thellë, duke qëndruar në pozicionin e poshtme për disa sekonda.