Nga të gjitha llojet e procedurave dentare kirurgjikale, nxjerrja e dhëmbëve është më e zakonshme. Falë zhvillimit të teknikave të reja terapeutike, kjo procedurë përdoret vetëm në raste ekstreme. Për më tepër, edhe heqja me trauma minimale dhe në kushte të rehatshme çon në ndryshime të rëndësishme në trup.
Kur është e nevojshme për të hequr një dhëmb?
Vendimi për heqjen e dhëmbit merret nga kirurgu dentar pas ekzaminimit dhe shpesh kërkon diagnostikim me rreze X. Në varësi të ashpërsisë së procesit patologjik, operacioni mund të planifikohet ose të krijohet emergjencë. Shpesh, manipulimi kryhet nën kushtet e pacientit, megjithatë, në rast të gjendjes së rëndë të një pacienti, largimi mund të kryhet në spital.
Treguesit kryesorë për nxjerrjen e dhëmbëve janë çështje urgjente si më poshtë:
- shfaqja e inflamacionit akut purulent, transferimi në indet e kockave ( osteomyelitis , periostitis ) për shkak të një dhëmbi të sëmurë;
- abscese maksimale, flegmon , lymfadeniti purulent, sinusiti i shoqëruar me humbjen e një dhëmbi jo konservativ;
- frakturë e gjoksit të dhëmbit, në pjesën e kurorës me ekspozimin e pulpës nëse është e pamundur të rivendoset me anë të metodave konservative.
Kryerja e manipulimeve të planifikuara mund të caktohet në një kohë të caktuar, e cila paraprihet ndonjëherë nga terapia e nevojshme konservatore (heqja e depozitave dentare, terapia antibiotike, marrja e ilaçeve anti-inflamatore, etj). Në disa raste, vonesa e heqjes së një dhëmbi të sëmurë është e nevojshme deri në stabilizimin e gjendjes së pacientit, falje ndodh në patologji të caktuara (sëmundje akute virale, hipertension, aritmi, stomatitis, etj.). Dhëmbët e planifikuar hiqen sipas shenjave të mëposhtme:
- periodontiti kronik radikal me obstruksionin e kanalit rrënjësor, si dhe komplikuar nga nevralgjia, sinusiti;
- periodontiti me lëvizjen e dhëmbëve të shkallës së tretë dhe të katërt;
- rrënja e shkatërruar e një dhëmbi, mbi të cilin është e pamundur të krijohen një strukturë ortopedike;
- pozicioni atipik i dhëmbëve në dentition, nuk është subjekt i korrigjimit dhe që çon në një shkelje të funksioneve të përtypjes, të folurit, trauma kronike e mukozës në gojë;
- fraktura e rrënjës së dhëmbit;
- frakturë e nofullës , në të cilën një dhëmb është i vendosur në vijën e thyerjes;
- tumoret e nofullës;
- nevoja për proteza (dhëmbë të vetëm, të cilat komplikojnë instalimin e protezës);
- dhëmbët që prerë vetëm pjesërisht, të cilat shkaktojnë inflamacion kronik të indeve dhe dhimbje.
Si të përgatitni një dhëmb?
Tradicionalisht, një kohë e favorshme për operacionet kirurgjikale është në mëngjes. Kjo është për shkak të faktit që në mëngjes, një organizëm plot energji është më i lehtë të mbajë ndonjë stres se sa në mbrëmje. Përveç kësaj, dhimbja pas nxjerrjes së dhëmbëve është më e mirë për të përballuar gjatë ditës, kur ka, sesa të shkëpusë dhe të mos vuajë, duke mos fjetur gjatë natës. Nëse ka ndonjë ndërlikim, është më e lehtë të konsultoheni me mjekun gjatë orarit të punës.
Rekomandimet kryesore për ata që presin një operacion të nxjerrjes së dhëmbëve janë si më poshtë:
- Nëse anestezi e përgjithshme nuk është planifikuar, duhet të hani 1,5-2 orë para vizitës tek dentisti, sepse pas një kohe pas manipulimit ju nuk do të jeni në gjendje të hani dhe kjo do të zvogëlojë rrezikun e gjakderdhjes (gjaku do të kufizohet më shpejt) dhe do të reduktojë zhdukjen.
- Në ënjtje të rëndë, është e pranueshme që të merrni një qetësues, më të mirë se origjina e bimëve (bazuar në rrënjën valeriane, nëna), në një dozë standarde.
- Refuzoni nga alkooli një ditë para operacionit.
A është e dhimbshme të heqësh dhëmbin?
Në kushtet moderne për të nxjerrë një dhëmb - është praktikisht pa dhimbje, për shkak të anestezisë cilësore të veprimeve lokale. Edhe me rritjen e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes, kjo procedurë mund të kryhet me një minimum të ndjenjave të pakëndshme për pacientin. Substanca analgjezike e injektuar fillon të veprojë pas disa minutash dhe efekti i saj vazhdon për disa orë të tjera. Vetëm pas kësaj ka ndjesi të dhimbshme në zonën e gropës së dhëmbit të hequr, të cilat gradualisht zvogëlohen dhe mund të ndalet nga analgetikët me gojë.
Çështja e llojit të anestezisë është dakord me mjekun, i cili është i detyruar të zbulojë dhe kontrollojë nëse pacienti ka një alergji ndaj drogës anestezike të rekomanduar. Kur zgjedh një ilaç, patologjitë kronike ekzistuese merren parasysh. Shpesh përdoren metoda të injektimit - me ndihmën e një injeksioni, përpara së cilës është e mundur aplikimi i angeses anestetike të faqes së futjes së gjilpërave. Ekstraktimi i dhëmbit mund të kryhet duke përdorur një nga llojet e mëposhtme të anestezisë së injektimit:
- Dirigjent - injeksioni bëhet në zonën e dhëmbit të fundit në rresht, ku ndodhet dega e nervit, kështu që i gjithë nervi është i bllokuar (për anestezi të disa dhëmbëve).
- Infiltrimi - ilaçi injektohet në zonën e projektimit të majës së rrënjës së dhëmbit ose në çamçakëz nga ana e buzës ose nga qielli deri në fund të rrënjës.
- Ndërlidhës - injeksioni kryhet nga një shiringë speciale përmes çamçakëzës në ligamentin periodontal të dhëmbit, duke mbështetur dhëmbin në alveol.
- Intraozë - droga futet në indin e eshtrave të buta, që jep efektivitet maksimal.
Për anestezi, në përgjithësi, përdoren barna të tilla:
- Novocaine;
- lidocaine;
- articaine;
- Ubistezin;
- Ultrakain.
Si të heq një dhëmb pa dhimbje?
Ndonjëherë, nxjerrja e dhëmbëve nën anestezi të përgjithshme, duke lehtësuar të gjitha shqetësimet, por kjo ka dëshmitë e saj:
- vëllimi i madh dhe traumatizmi i intervenimit të ardhshëm (heqja e disa njësive, heqja komplekse e "tetë", një dhëmb me një sistem rrënjësor të degëzuar);
- alergji ndaj barnave për anestezi lokale;
- refleks emetik i theksuar;
- frika paniku nga operacioni;
- çrregullime mendore;
- disa patologji endokrine;
- trajtimi i osteomyelitit;
- trauma maksilofaciale komplekse, etj.
Nxjerrja e dhëmbëve nën anestezi të përgjithshme kryhet me përfshirjen e një anesteziologe. Për këtë përdoren preparate për thithje (Sevoflurane, Halothane, etj.), Agjentë për përdorim intravenoz (Propofol, sibutirate natriumi dhe kështu me radhë). Në këtë rast kërkohet përgatitja e posaçme, mbajtja e premedikimit, eliminimi i të gjitha kundërindikacioneve. Pas procedurës, qëndroni në institucionin mjekësor për një kohë.
Si largohen dhëmbët?
Para heqjes së dhëmbit, zgavra me gojë trajtohet me antiseptik dhe anestetikë. Në situata standarde, procedura kryhet përafërsisht si më poshtë: së pari kërkohet të zgjerohet foleja e dhëmbit dhe të veçohet dhëmbi nga ligamentet, pasi indeksi i eshtrave është i ngjeshur. Kjo bëhet duke liruar dhëmbin me një presion të caktuar mbrapa dhe me radhë dhe nga njëra anë në tjetrën. Pas kësaj, dhëmbi hiqet nga pusi dhe një shtupë garzë zbatohet për të ndaluar gjakderdhjen. Ndonjëherë është e nevojshme të përdoren droga hemostatic, suturing.
Heqja e dhëmbit
Retina është një formë e zhvilluar në mënyrë jonormale, e cila është formuar plotësisht, por jo e prishur ose duke shikuar vetëm pjesërisht. Në shumë raste, dhëmbë të tillë shkaktojnë inflamacion, dhimbje dhe prandaj duhet të hiqen. Një nxjerrje e tillë komplekse e dhëmbëve, e karakterizuar nga traumatizmi në rritje, siguron një prerje të çamçakëzit, duke e çliruar atë nga kocka nëpërmjet borës, zhvendosjes dhe nxjerrjes. Ndonjëherë një dhëmb ndahet në fragmente dhe nxjerrja e tyre e veçantë. Pas kësaj, aplikohen shtresat.
Heqja e rrënjës së dhëmbit
Largimi i dhëmbit, nga i cili vetëm pjesa rrënjore ka mbetur për shkak të shkatërrimit të pjesës së kurorës për shkak të karies ose traumës, ka veçoritë e veta. Vlen të përmendet se nganjëherë mbetet e mundur për të shpëtuar rrënjën, nëse nuk preket rëndë, pasi i është nënshtruar trajtimit dhe përdorimit të restaurimit, prostetikës. Për të hequr rrënjën e dhëmbit, shpesh kërkohet prerja e mishit të dhëmbëve, dërrmimi i indit të dhëmbit, duke përdorur mjete të posaçme që futen në mes të murit të vrimës dhe pjesës rrënjësore (ashensorë).
Ekstrakti i dhëmbëve - komplikime
Ashtu si në rastin e ndonjë manipulimi tjetër kirurgjik, pas nxjerrjes së dhëmbit mund të shfaqen komplikime të ndryshme. Disa prej tyre janë fiziologjike - operacioni shoqërohet me dëmtimin e indeve të mishit të dhëmbëve, muskujve, ligamenteve, enëve, fibrave nervore. Ata pavarësisht kalojnë disa ditë pa trajtim. Të tjerë - patologjik, që kërkojnë terapi urgjente. Një reagim normal i trupit mund të konsiderohet manifestimet e mëposhtme:
- dhimbje në zonën e vrimës dhe në afërsi të tij, duke mos u rritur me kalimin e kohës dhe me heqjen e dhëmbëve të tetë, të shtatë dhe të gjashtë - që përhapen në nofullën dhe në pjesën e veshit;
- edemë pas nxjerrjes së dhëmbëve, që ndikojnë në çamçakëz dhe faqe, gradualisht zvogëlohet;
- gjakderdhje e lehtë, duke u ndalur për disa orë;
- rritja e temperaturës së trupit jo më e lartë se 38 ° C (jo më shumë se një ditë);
- një vrimë e bardhë pas heqjes së një dhëmbi në 3-4 ditë - shtrëngimi i një vendi ku kishte një dhëmb, një film i hollë i bardhë.
Pasojat patologjike janë:
- alveoliti (vrima e thatë);
- osteomelit;
- gjakderdhje e rëndë nga foleja;
- parestezia (humbja e ndjeshmërisë së gjuhës, buzëve, zonave të fytyrës).
Përveç kësaj, për shkak të paaftësisë së mjekut, veprimeve të tij të gabuara, zhvillimi i këtyre komplikimeve është i mundur:
- nxjerrja e paplotë e dhëmbëve;
- dëmtimi ose heqja e një dhëmbi ngjitur;
- dislokimi ose fraktura e nofullës;
- dëmtimi i seksionit midis sinusit maxillar dhe zgavrës me gojë.
Alveoliti pas nxjerrjes së dhëmbëve
Një lloj i zakonshëm i ndërlikimeve pas nxjerrjes së dhëmbëve është alveoliti, i përbërë nga një proces infektiv-inflamator në vrimë për shkak të hyrjes së mikroorganizmave patogjene. Karakteristikat karakteristike janë:
- dhimbje të forta në zonën e dhëmbit të hequr, shpesh me natyrë pulsuese, që shfaqet pas 3-5 ditësh;
- temperatura e zgjatur e zgjatur e vazhdueshme e trupit;
- rritja e nyjeve limfatike rajonale;
- fryma e keqe;
- ënjtje e faqe;
- përkeqësim të mirëqenies së përgjithshme.
Temperatura pas nxjerrjes së dhëmbëve
Një rritje natyrore e temperaturës, si rezultat i përgjigjes imune ndaj dëmtimit të indeve, është vërejtur në ditën e parë pas manipulimit. Gradualisht temperatura duhet të normalizohet. Nëse, pas nxjerrjes së dhëmbit, shami është i fryrë, ndjehen dhimbje të forta intensive, plagë suppurates, nuk shërohet për një kohë të gjatë dhe në të njëjtën kohë temperatura e trupit mban në vlera të larta për më shumë se një ditë, kjo është një simptomatologji e procesit infektiv.
Çfarë duhet të bëni pas nxjerrjes së dhëmbëve?
Nëse procedura është normale, pa komplikime, nuk kërkohet trajtim i veçantë pas nxjerrjes së dhëmbëve. Menjëherë pas operacionit, duhet të vëzhgoni paqen për gjysmë ore, mos flisni, mbani tamponin në vrimë. Për të parandaluar ënjtje të rëndë në faqe nga ana e dhëmbit të hequr, mund të aplikohet një ftohje e ftohtë. Përveç kësaj, pas heqjes së dhëmbit, duhet:
- Refuzoni nga aktiviteti fizik aktiv, banjot, sauna për disa ditë.
- Pini dhe hani 2-3 orë.
- Përtypni në anën e dhëmbit të hequr, hani ushqim të nxehtë dhe pije para se të shëroni fole.
- Mos i leni dhëmbët për 24 orë.
Sa është shërimi i dhëmbëve pas nxjerrjes së dhëmbëve?
Shumë pacientë janë të interesuar për sa dhimbje të mishit të dhëmbëve pas nxjerrjes së dhëmbëve është normale. Çdo traumë është e lidhur me një sindrom dhimbjeje, dhe pas këtij operacioni, ndjesi të pakëndshme janë të zakonshme. Shpesh dhimbja e fortë ndihet pas përfundimit të veprimit të anestezisë dhe ndihet 1-2 ditë. Gradualisht ajo subsides, e cila shërben si një shenjë e shërimit. Dhimbja intensive mund të vazhdojë ende për 1-2 javë, në varësi të shkallës së dëmtimit të indeve.
Ata nxorrën një dhëmb, çamçakëzon - çfarë duhet të bëj?
Në rastet kur mishi i dhëmbëve është shumë i dhimbshëm pas nxjerrjes së dhëmbit, në ditët e para rekomandohet që të merrni ilaçet e dhimbjes, siç është rënë dakord me mjekun. Mjetet e tilla janë efektive:
- Ketanov;
- ibuprofen;
- paracetamoli;
- Nimesil ;
- solpadein;
- Analgin dhe të tjerët.
Çfarë duhet të shpëlarni gojën pas nxjerrjes së dhëmbëve?
Pas heqjes së dhëmbit, si të shpëlarësh gojën, si ta bëjmë, dhe nëse ka nevojë për të, do të tregojë dentisti. Është e rëndësishme të merret në konsideratë se si hiqet dhëmbi, nëse është bërë një prerje e gomës, nëse komplikimet kanë ndodhur gjatë operacionit. Rrjedhja intensive është përjashtuar në çdo rast - kjo mund të çojë në larje nga mpiksja e gjakut mbrojtës dhe ekspozimi i folesë. Mund të rekomandohen banjot orale me zgjidhjet e mëposhtme:
- Chlorhexidine;
- Chlorophyllipt;
- tinkturë e calendula;
- tinkturë e urtë;
- Miramistin;
- zgjidhje e fortë e kripur.
Antibiotikë pas nxjerrjes së dhëmbëve
Me emër, dentisti në disa raste, ju duhet të merrni ilaçin pas nxjerrjes së dhëmbëve për të eliminuar proceset infektive. Agjentët popullorë antibiotikë në praktikën e dhëmbëve janë:
- tsifran;
- flemoksin;
- amoxiclav;
- Lincomycin.